Usa ka Kinatibuk-ang Kasinatian sa Back and Neck
Siyempre igo, ang liog ug ang likod nga kasakit mao lamang ang kasinatian sa dili maayo nga mga pagbati sa dapit sa imong liog, imong tunga, ug / o ibabaw sa likod, o ang imong ubos nga likod. Sumala sa imong makita, ang spine pain mahimong madala pinaagi sa bisan unsang gidaghanon sa mga butang, masabtan sa daghang mga paagi, ug mahimo nga magdala sa mga sintomas sa ubang bahin sa imong lawas.
Ang sakit sa spine komon kaayo, nga ang sakit sa ubos nga likod nakaapekto sa 80 porsyento sa populasyon sa usa ka panahon sa ilang kinabuhi.
Adunay hapit duha ka pilo nga mas ubos nga kasakit sa likod sama sa kasakit sa liog, ug ang gidaghanon sa sakit sa bukobuko sa likod ug ang kasakit sa tuhod parehas ra.
Kinsay Nakit-an ug Pain?
Mahimo ka sa mas taas nga risgo sa kasakit sa spin kung babaye ka, ikaw sobra sa timbang o tambok , ikaw manigarilyo , adunay osteoporosis ug / o ikaw adunay sobra nga ehersisyo o dili igo. Ang uban nga mga risgo nga mga butang naglakip sa ubos nga lebel sa edukasyon, nagpuyo sa usa ka lugar sa kasyudaran, ubos sa 50 (alang sa kasakit sa liog) ug ubos sa 65 (alang sa ubos nga sakit sa bukobuko), mas taas nga lebel sa stress, o adunay emosyonal nga mga kalisud (kabalaka o depresyon).
-
Usa ka Kasinatian sa Neck Pain
-
Sa unsang paagi nga ang Imong Lumbosacral Angle Makaapektar sa Imong Taluktok sa Igdulungog?
Ang mga hinungdan sa mga trabaho adunay dakong papel sa risgo sa liog ug likod nga sakit. Kon dili ka makatagbaw sa imong trabaho, kulang ka og suporta gikan sa imong mga katrabaho o mga boss, o ang imong trabaho naglakip sa pagpailalom sa imong lawas ngadto sa pagkurog (sama pananglit, pagpaandar sa usa ka jackhammer) tingali adunay mas taas nga posibilidad sa masakit nga dugokan. Ang mga trabahante sa buhatan adunay tambal nga mas sakit sa liog kay sa ubang mga matang sa mga mamumuo.
Labing diyutay ang nahibal-an mahitungod sa tungatunga ug sa taas nga likod sa kasakit kay sa liog o ubos nga buko nga kasakit. Kini nag-una tungod kay ang pagsiksik niini nga hilisgutan limitado. Apan ang usa ka pagtuon sa 2016 nga gipatik sa European Journal of Pain nagsugyot nga kini komon sama sa liog ug sakit sa bukobuko.
Bisan tuod panagsa ra ang liog ug bukog, bisan pa, ang makamatay nga kinabuhi, kini mahimong makahasol ug sa pipila ka mga kaso mahimong makadaot sa imong kalidad sa kinabuhi sulod sa taas nga panahon. Ingon niana, kadaghanan sa mga kaso nahimong gamay nga mga yugto nga ang mga tawo mamaayo pinaagi sa pagpakunhod sa ilang kalihokan ug pagpahigayon sa sulud.
Kasakit sa Balik ug Lea - Ang Mga Teknikal nga Konsiderasyon
Kung kita magkuha og teknikal mahitungod niini, ang liog (ug busa ang kasakit sa liog) gihubit nga (kasakit sa) nga bahin sa dugokan nga gikan sa imong una nga cervical vertebra (nga mao ang gibana-bana sa lebel sa imong dalunggan lobe) ngadto sa ikapito. Ang ikapitong cervical vertebra nahimutang sa ibabaw sa imong abaga ug sa ibabaw nga likod.
Ang tunga-tunga ug pang-ibabaw nga likod mao ang sunod, gikan sa ubos sa ika-7 nga cervical vertebra ngadto sa ubos sa ika-12 nga thoracic vertebra. Ang 12 thoracic vertebra mga linya nga gibana-bana nga may tumoy sa gusok nga ikatulo gikan sa ubos (gitawag sa teknikal nga 10th rib.) Kini nga rib mao ang katapusan sa "tinuod" nga mga gusok (ie, kini gilakip sa breastbone pinaagi sa cartilage sa atubangan).
Ubos sa ika-10 nga gusok ang duha pa-kini gitawag nga "naglutaw nga mga gusok" tungod kay kini wala mag-alirong sa atubangan ug wala gilakip sa dughan.
Ang ubos nga likod mao ang dapit nga katumbas sa lumbar spine , nga magsugod sa ubos sa ika-12 nga thoracic vertebra ug moabot ngadto sa tumoy sa bukog sa sakramento, hapit tunga-tunga sa taliwala sa duha ka bukog sa bukog sa likod. Ang sakit nga Sacroiliac ug coccyx usa usab ka matang sa sakit sa taludtod; Ang una nga sakit nga sacroiliac nagkinahanglan sa form sa sacroiliac joint dysfunction. Ang bukog sa coccyx mao ang imong tailbone. Kini ang katapusan nga bukog sa dugokan; kini gibitay sa ubos sa sakramento.
Kon Unsaon Pagsabot ang Spinal Pain
Adunay daghang mga paagi sa paghulagway, pagsabut, ug pagsusi sa sakit sa taludtod. Mahimo nimong tan-awon kini sa mga gitas-on kung unsa ka dugay ikaw nakabaton niini; Ang bag-o nga kasakit gitawag nga mahait , samtang ang kasakit nga molungtad og dugay kay sa tulo ka bulan nahibal-an nga usa ka sakit o kanunay nga sakit. Ang usa ka kasagaran nga hinungdan sa sakit nga sakit sa dughan nga may kalabutan sa pagtigulang (ug sa mas ubos nga dugay nga mga kadaut) mao ang mga kausaban sa mga spinal structures nga mahitabo gumikan sa pagsul-ob ug paggisi sa panahon.
Ang mahait ug laygay nga kasakit giisip nga lahi kaayo gikan sa usag usa, sa dalan.
O mahimo nimong masabtan ang kasakit sa dughan tungod sa mga sintomas sa nerbiyos. Kon ikaw adunay kasakit, kahuyang, pamation ug / o elektrikal nga matang sa pagbati nga moubos sa usa ka bukton o usa ka paa, mahimo ka nga adunay kondisyon nga gitawag nga radiculopathy. Ang radiculopathy usa ka kagubot sa usa o labaw pa nga mga gamot sa nerbiyos sa taludtod, ug kasagaran-apan dili kanunay-tungod sa kadaot nga nailhan nga herniated disc. Ang mga gamot sa nerbiyos sa spinal mao ang usa ka koleksyon sa mga nerbiyos nga nagsugod gikan sa punoan, sentral nga spinal cord ug gipaadto aron sa pag-alagad sa tanang bahin sa lawas. Ang matag bukog sa taludtod adunay duha ka mga gamot sa nerbiyos (ang usa sa matag kiliran) nga mogawas gikan sa spinal cord. Kon ang usa ka butang mopugong sa ugat sa ugat, ang ugat sa ugat mahimong masuko, nga mosangpot sa kasakit ug uban pang mga sintomas nga gihisgutan sa ibabaw. Usab, kini mahimong tungod sa usa ka herniated disc apan mahimong usab pinaagi sa arthritic (degenerative) kausaban sa dugokan, sama sa facet joint hypertrophy , spinal stenosis, bukog spurs, ug daghan pa.
-
Kon Nganong Ang Maayo nga Pagsulat Kanus-a Maghupay sa Imong Pagbalik nga Sakit
-
Kahulugan sa nerbiyos sa taludtod
Ang laing paagi aron masabtan ang kasakit sa liog ug likod mao ang kon giunsa kini pagsugod. Aduna ka bay aksidente o laing trauma? Ang pag-diagnose sa mga kaso mahimong maglakip sa whiplash, herniated disc, muscle sprain o ligament strain, spinal fracture, o spinal injury injury.
Apan kon ang kasakit daw motubo diha kanimo sa hinay-hinay, tingali kini tungod sa dili maayo nga postura o ngil-ad nga depekto, sama sa scoliosis. Ang kasakitan nga nag-uswag sa panahon mahimo usab tungod sa kausaban, kausaban sa kausaban sa kausaban sa edad, sama sa gihisgutan sa ibabaw, nga kasagaran mosangpot sa spinal arthritis ug posible nga spinal stenosis.
Mas talagsaon, ang kasakit sa liog o sa likod tungod sa mga problema sa sistema sama sa mga sakit, mga tumor, o mga cyst. Ang imong diagnostic nga pagtrabaho mahimo nga maglakip sa screening alang sa " red flags ," nga mga ilhanan sa imong doktor nga mahimong hinungdan sa iyang pagduda sa usa ka systemic kay sa usa ka sulud nga problema. Posible usab ang mga hinungdan sa genetic ug congenital. Ang mga panig-ingnan sa mga kondisyon sa congenital spine naglakip sa spina bifida ug congenital torticollis (ang torticollis nagkahulogang "baluktot nga liog"). Ug ang Scheuermann's kyphosis , usa ka kabangis nga makaapekto sa pipila ka tin-edyer nga mga lalaki, usa ka pananglitan sa usa ka kahimtang sa utok nga may kalabutan sa genetics.
Ang sakit sa taludtod nga may kalabutan sa nahisgutang mga hinungdan mahimong mahitabo sa bisan unsang rehiyon - cervical, thoracic (mid ug / o upper back), lumbar sacral, o coccyx. Uban sa vertebrae, disc, nerves, ug muscles, ang liog ug likod nga kasakit mahimong makaapekto o maapektuhan sa mga organo ug mga glandula sa lugar ingon man sa mga ugat sa dugo.
Spine Care Industry-Mamalit ba Kini nga Pagbantay?
Daghang mga miyembro sa conventional medical establishment, lakip na ang mga doktor, tigdukiduki, pisikal nga therapist, ug uban pa, nakatutok kaayo sa mga pasulit nga nakabase sa ebidensya alang sa ilang mga pasyente sa kasakit sa likod ug likod. Ang buot ipasabut niini mao nga gusto nila nga makita ang pamatuod nga ang therapy o operasyon naglihok sa dili pa nila gamiton o irekomendar kini.
Ug sa dakong bahin, kini maayo. Uban sa pag-atiman sa panglawas ang kusog nga industriya nga kini, ang siyentipikong ebidensya mao ang hinungdan sa pagtambal nga makahatag sa kahupayan sa kasakit ug pag-uswag sa kalidad sa kinabuhi. Apan ang potensyal alang sa over-treatment mao ang gihunahuna didto. Ang mas grabe, ang mga doktor kasagaran magrekomendar sa mga pagtambal nga wala pa napamatud-an nga magtrabaho sa usa ka luwas ug epektibo nga pamaagi alang sa mga pasyente -bisan kini kinahanglan, ug bisan pa ang mga pasyente nagsalig kanila sa pagbuhat sa ingon.
Pananglitan, daghang doktor ang naghatag sa mga opioid isip usa ka unang linya sa pagtambal alang sa mas malumo nga mga kaso sa sakit sa taludtod. Apan kini dili kanunay gikinahanglan. Ang usa ka sistematikong pagrepaso sa 2016 ug meta-analysis nakit-an nga kadaghanan sa mga tawo nga nagdala sa mga sakit sa narkotiko tungod sa sakit sa likod (nailhan usab nga opioids) wala makakuha sa "relief clinically important pain" sa gidak-on nga gibana-bana. Ang pagrepaso / meta-analysis naghinapos nga ang mga tawo nga nagtugot sa mga opioid mahimong makakuha og "gamay nga daklit nga kaluwasan" sa labing maayo, ug nga walay tinuod nga ebidensya ang pagsulti alang sa dugay nga sakit nga kahupayan.
Sa susama, ang paggamit sa opioid pain relievers nagkadaghan, ilabi na sa muscloskeletal disorder. Ang National Medical Expenditure Panel Survey nagbutyag og 104 porsyento nga pagtaas sa mga reseta sa tuig 2010, ug usa ka tigdukiduki nagtaho nga mga katunga sa mga gumagamit sa opioid adunay sakit sa likod. Miingon siya nga ang paggamit sa opioids alang sa chronic back pain usa ka kontrobersyal tungod sa posibleng mga isyu sa kaluwasan ug kaepektibo.
Ingon nga mga narkotiko, kini nga matang sa tambal adunay risgo sa pagkaadik. Sa dili pa mouyon sa reseta o pagkuha sa droga, labing maayo nga timbangon ang potensyal niini alang sa pagkaadik ingon man usab sa uban pang mga epekto (sama sa pagkalata) batok sa kahupayan sa kasakit nga mahimo nimong makuha pinaagi sa laing paagi.
Ang laing isyu sa hot button sa spine treatment mao ang overuse sa diagnostic imaging. Daghang mga doktor ang nagmando sa usa ka full workup alang sa ilang mga pasyente nga adunay sakit sa likod-bisan ang mga malumo nga mga kaso nga tingali sa pagsulbad sa ilang kaugalingon.
Sa usa ka pagtuon sa tuig 2009 nga nag-ulohang, "Ang Pag-uli sa Malala nga Balikbalik nga Sakit: Ang Panahon sa Pagsalikway ?," nga gipatik sa Journal of the American Board of Family Medicine , ang awtor nga si Rick Deyo, MD, PhD., Nakakaplag nga bisan ang mga giya alang sa mga doktor kusog nga nagpaluya sa paggamit sa mga pagsusi sa imaging kung dili kini gikinahanglan (kasagaran tungod sa resulta nga wala kinahanglan nga medikal nga gasto), ang gidaghanon sa mga lumbar spine MRIs misaka 307 porsyento sa 12 ka tuig human sa 1990. Ang tagsulat usab nag-ingon nga ang rate sa imaging test nga gihatag sa spine ang mga pasyente magkalahi "mahinuklugong" latas sa nasud ug nga ang likod sa operasyon nga mga rate mao ang labing taas diin ang mga imaging rates mao usab ang labing taas.
Si Deyo nagsugyot nga hangtod sa dos-tersiya sa mga pagsusi sa imaging mahimo nga dili angay.
Ang usa ka pagtuon sa 2016 nga gipatik sa Permanente Journal nakit-an nga ang mga tawo nga dunay kasegurohan sa publiko dunay daghang mga MRIs nga mas daghan kay niadtong walay insurance o pribadong insurance.
Gisaysay usab ni Deyo ang mga butang nga mahimong hinungdan sa pag-uswag sa paggamit sa diagnostic imaging alang sa ubos nga sakit sa likod: Ang pagtubo sa sector sa imaging sa industriya sa panglawas, nagdugang sa panginahanglan sa pasyente alang sa mga MRI, "ang makapausab nga kinaiya sa biswal nga ebidensya," sumala sa gibutang ni Deyo, hulga sa husay, ug kwarta.
Ang operasyon sa likod mao ang laing dapit diin ang sobrang pagtambal mahimong kaylap. Sa mao gihapong artikulo nga gihisgutan sa ibabaw, si Deyo miingon nga ang rate sa spinal fusions nga gipahigayon sulod sa 12 ka tuig nga panahon misaka sa 220 porsyento. Ang tigsulat nakamatikod sa usa ka trend sa dugang operasyon (ug siyempre mas taas nga gasto) alang sa mga pasyente nga adunay MRIs sayo sa ilang kurso sa pagtambal. Ang problema mao, kini nga mga operasyon wala, sa kinatibuk-an, pagpalambo sa lebel sa kasakit sa mga pasyente o katakus nga magamit, siya mitapos.
Sa kinatibuk-an, ang panukiduki nagsugyot sa pagsulay sa pisikal nga therapy ug uban pang konserbatibo nga pagtambal sulod sa unom ka semana Kon ang terapiya (ug ang imong pag-apil sa niini) dili makahupay sa kasakit, sa higayon nga ang operasyon mahimo nga usa ka posibilidad. Apan daghan nga mga doktor wala naghatag sa ilang mga pasyente sa usa ka tambal nga reseta ngadto sa PT. Kinahanglan ba kini nga kini nga kaso tali kanimo ug sa imong doktor, magpasiugda sa imong kaugalingon pinaagi sa pagpangayo niini. Ug kung siya mosulay sa pagduso kanimo balik sa likod o sa pag-opera sa liog sa dili pa ikaw kombinsido, kini tingali panahon sa pagpangita sa ikaduha nga opinyon.
> Mga Tinubdan:
> Abdel Shaheed C. Epektibo, Pagkamatarong, ug Dose-Dependent Effects sa Opioid Analgesics alang sa Low Back Pain Usa ka Systematic Review ug Meta-analysis. JAMA Internal Medicine . Hulyo 2016. http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2522397
> Deyo RA, Mirza SK, Turner JA. ug Martin BI. (walay petsa) Pagbalhin sa laygay nga sakit sa likod: Panahon sa pagpalayo? 22 (1). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2729142/
> Gold R, Esterberg E, Hollombe C, ug uban pa. (2016) Ubos nga paghulagway kung wala ipasabut: Ang usa ka paghulagway nga cross-system analysis. Ang Permanente journal. , 20 (2), pp. 25-33. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26934626
> Johansson, Stochkendahl J, Hartvigsen J, Boyle E. ug Cassidy J. (2016) Insidente ug prognosis sa mid-back pain sa kinatibuk-ang populasyon: Usa ka sistematiko nga pagrepaso. European Journal of Pain (London, England). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27146481
> Sites B, Beach M, ug Davis M. (2013) Nagdugang sa paggamit sa mga resetaid analgesics ug ang kakulang sa pag-uswag sa metrics sa disability sa mga tiggamit. Regional Anesthesia ug Pain Medicine. , 39 (1), pp. 6-12. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24310049