Unsa ang Kinahanglan Nimong Mahibal-an
Kung nadayagnos ka nga adunay hypothyroidism ug nakadawat sa pagtambal, ug ang resulta sa imong pagsulay nga lig - on sa gitawag nga "normal" range, unsa ang mga kalampusan kon dili ka pa maayo ang imong pamati?
Ang tinuod mao nga bisan pa sa pagtambal sa hypothyroidism , daghan nga mga pasyente - ang uban nga nag-ingon nga ang kadaghanan ninyo nga nakadawat sa mga pagtambal sa thyroid t- nagpadayon nga adunay mga sintomas nga may kalabutan sa thyroid. Bisag nahibaw-an nimo ug naa sa thyroid hormone nga mga droga , mahimo ka nga adunay mga simtomas sama sa padayon nga gibug-aton sa gibug-aton o kalisud nga mawad-an sa timbang , depresyon, utok sa utok o pag-focus sa kalisud, pagkawala sa buhok , kamot / tiil / kainit ug katugnaw, kasakit sa kaunuran ug hiniusa nga sakit, pagkalata, carpal tunnel o tendonitis, taas nga lebel sa cholesterol, low sex drive, ug kalisud sa pagmabdos, ug uban pa.
Unsa ang pipila ka mga lakang nga buhaton aron mobalhin ngadto sa pagbati nga mas maayo?
1. Pangutan-a ang imong Doktor Kon ang usa ka Bag-ong Tumong nga TSH Mahiangay alang Kanimo
Ang unang lakang alang kanimo mao ang pagkahibalo sa imong eksaktong lebel sa TSH , ug uban pang mga hinungdan sa thyroid levels sama sa T4 ug T3 . Kini nga mga lebel makatabang kanimo sa pagsuta kon diin ang imong doktor sa pagtambal ug paghatag kanimo og komon nga punto sa panaghisgutan.
Ang kahibalo nga mga doktor nasayud nga ang TSH nga mga 1 - 2 - sa ubos nga tumoy sa normal nga sukod - mao ang normal nga lebel alang sa mga tawo nga walay sakit sa thyroid , ug sila nagtinguha niini nga gidak-on sa pagtratar sa mga pasyente sa thyroid. Hinumdomi nga ang usa ka doktor nga nagsulti kanimo nga ang imong TSH "maayo" dili igo, tungod kay kon ang imong doktor naggamit sa standard normal range .5 ngadto sa 5, mahimo ka nga adunay TSH nga 4 ug giingnan nga ikaw "normal. " (Hinumdomi, ang pipila ka mga doktor nagsunod sa usa ka bag-o, girekomendar nga TSH range nga 0.3 ngadto sa 3.0). Sa akong kaugalingong sitwasyon, nahibal-an ko nga grabe ang akong pagbati sa TSH nga 3.0 o sa ibabaw, ug ako adunay mga sintomas sa hyperthyroid sa .1, apan maayo ang akong gibati sa mga 1.5 o labaw pa. (Hinumdomi: kini nga TSH kasagaran gitipigan bisan mas ubos pa kay sa 1-2 alang sa survivors sa thyroid cancer aron sa pagtabang nga malikayan ang pagbalik.)
2. Pangutan-a ang Doktor Kon ang Pagbalhin sa Laing Brand sa Levothyoxine Mahimong Angayan
Ang laing importante nga lakang mao ang pagtino kon ikaw anaa sa hustong tambal alang kanimo. Ang kadaghanan sa mga pasyente sa thyroid nagsugod sa levothyroxine, usa ka sintetikong T4 drug, kasagaran ang Synthroid brand. Apan kung dili ka maayo ang imong pagbati sa Synthroid, o bisan unsa nga brand ikaw, mahimo nimo pangutan-on ang imong doktor mahitungod sa pagsulay sa usa ka lain nga brand. Ang tanan nga mga tatak adunay nagkalain laing mga fillers ug binding ingredients, ug ang uban mas daling matunaw / masuhop kay sa uban, mao nga ang ubang mga tawo nakakaplag nga mas maayo sila sa usa ka brand kumpara sa lain. Ang labing anaa nga mga tatak naglakip sa Synthroid, Levoxyl, Levothroid, ug Unithroid.
3. Sulayi ang Paglikay sa mga Generics O Pagbaton og Stable, Long-Term Batch Kung Gikinahanglan
Kung dili ka pa maayo ang imong pamati, susiha ang mga problema sa generics, ang panginahanglan sa T3, integrative approach, ug maayong mga doktor.
Ang ubang mga HMO ug mga kompanya sa seguro awtomatikong mopuno sa mga reseta alang sa levothyoxine nga adunay mga generic nga bersyon sa droga. Adunay usa ka problema sa generic levothyroxine .
Ang importante nga hagit sa mga generics, ug usa ka balidong reklamo sa mga doktor, mao nga kung adunay reseta alang sa generic levothyroxine, sa matag higayon nga makuha nimo ang usa ka refill, mahimo kang makakuha og levothyroxine nga gihimo sa laing kompaniya. Kini nagpasabot nga sa matag higayon nga makuha nimo ang usa ka refill, mahimo nga adunay usa ka produkto nga adunay gamay nga nagkalainlain nga potency, nga adunay epekto sa imong mga lebel sa TSH . Kini usa ka kabalaka alang sa mga survivor sa thyroid cancer, kinsa nagkinahanglan og maampingon nga dosing aron mapugngan ang TSH isip usa ka paagi aron malikayan ang pagbalik sa kanser.
Kung ang imong HMO o seguro mosulay sa pagpugos sa usa ka generic kanimo, mahimo kang mohangyo sa imong doktor sa pagsulat og usa ka reseta alang kanimo nga nag-ingon nga "walay generic substitution" ug DAW (ipadala ingon nga gisulat). Ang doktor mahimo pa gani mosulat aron makatabang sa pagpanalipod sa reseta sa ngalan sa brand.
Kon ikaw hingpit nga napugos sa pagkuha sa usa ka generic, usa ka paagi sa pagpanalipod sa imong kaugalingon batok sa pag-usab-usab gikan sa brand ngadto sa brand mao ang pagkuha sa suplay nga molungtad sulod sa pipila ka panahon. Ikonsiderar ang pagdala sa imong doktor sa pagsulat kanimo og reseta alang sa unom ka bulan nga suplay, sama pananglit. Apan kung makuha nimo kini nga resiksyon, siguroha nga magkuha ka og bag-ong batch, usa nga dili matapos sa dugay nga panahon human nimo magamit ang gidaghanon nga mga droga nga unom ka bulan.
4. Hunahunaa ang Pagpangutana sa imong Doktor sa Prescribe Dugang T3 o usa ka Drug Nga Naglakip sa T3
Alang sa pipila ka mga tawo, bisan kon normal ang TSH, o bisan sa pipila ka mga basehan, ubos ang normal, mahimo pa nga adunay usa ka sitwasyon kung diin ang usa usa ka function hypothyroid, tungod sa kakulang sa lawas sa pag-convert sa T4 thyroid hormone ngadto sa aktibo nga T3 hormone ang lebel sa cellular, dili igo nga lebel sa T3 hormone sa kinatibuk-an, o ubang mga hinungdan. Ang pagkawalay mahimo sa tukmang pag-convert sa T4 ngadto sa T3 mahimo usab nga magresulta sa pag-usab-usab sa TSH , tungod kay ang sistema nanlimbasug nga magpabilin nga magbalanse sa usa ka pag-uswag sa T4 ug T3 nga lebel, pagpadala sa mga lebel sa TSH pataas ug paubos. Alang niining mga pasyente, ang supplement T3 makatabang kanila nga mobati nga maayo.
Ang pipila ka mga pasyente namatikdan nga ang pagdugang sa T3 sa porma sa Cytomel o pinaagi sa compounded, time-release nga T3 , ngadto sa ilang levothyroxine, mohusay sa mga sintomas. Ang uban nagmalampuson sa laing pamaagi: ang sintetikong T4 / T3 nga tambal nga Thyrolar, ug ang usa ka subset sa mga pasyente ingon nga labing maayo nga gibati sa natural nga hugaw nga T4 / T3 nga droga nga Armor Thyroid , nga mabatonan pinaagi sa reseta sulod sa kapin sa 100 ka tuig.
Usa ko kadtong mga tawo nga mas maayo nga mokuha sa T3. Sukad sa akong diagnosis sa 1995, nakuha nako ang nagkalain-laing brand sa levothyroxine, levothyroxine plus Cytomel, Thyrolar, ug Armor, ug ako kanunay nga mibati nga mas maayo sa usa ka pamaagi nga naglakip sa T3, kumpara sa mga droga levothyroxine lamang.
Katingad-an, Kini giisip nga kontrobersyal nga paggamit sa T3 alang sa mga tawo nga adunay hypothyroidism pinaagi sa dili kaayo nga mga bag-o o pagdawat sa mga miyembro sa medikal nga kalibutan.
5. Pag-integrate sa Alternatibo ug Holistic nga Pamaagi Ngadto sa Imong Pagtratar
Kon imong gi-optimize ang imong thyroid treatment, ang sunod nga lakang mao ang paghunahuna sa pagkompleto sa imong conventional thyroid nga pagtambal uban ang dugang nga mga pamaagi. Kini mahimo nga maglakip sa mga pagbag-o sa pagkaon, mga hilba / bitamina / mga suplemento aron pagtabang sa paghupay sa mga piho nga sintomas, pagsuporta sa adrenal, mga pamaagi sa pagpauswag sa metabolismo, mga pamaagi sa pagkunhod sa stress, ug ubang mga paningkamot sa integridad. Aron makatabang pagpalambo sa imong kaugalingong plano sa thyroid, adunay nagkalain-laing mga libro nga naghatag og lalum nga impormasyon. Tan-awa ang kasayuran mahitungod sa thyroid-related nga mga libro alang sa mga ideya.
6. Pagkuha og Bag-ong Doktor
Kon ang imong doktor dili maghisgot sa mga kapilian, kinahanglan nimo pangitaon ang usa ka doktor, usa nga pamilyar sa kondisyon sa thyroid , kinsa mahimong imong kaparis sa kaayohan.
Mga Tinubdan:
Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar Ang Thyroid, ika-10 nga Edisyon. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Mga Klinikal nga Practice Guidelines for Hypothyroidism sa Mga Hamtong: Gipasiugdahan sa American Association of Clinical Endocrinologists ug sa American Thyroid Association." Ang Endocrine Practice. Vol 18 nga Numero 6 Nobyembre / Disyembre 2012.