Mga Sintomas, Mga Hinungdan, Diagnosis, ug Pagtambal
Ang kanser sa ovarian nakamugna sa "silent killer" tungod sa kakulang sa mga sintomas niini hangtud nga ang kahimtang medyo abante kung kini mahimong hinungdan sa sakit nga pakigsekso, wala'y katin-awan nga gibug-aton sa timbang, ug daghan pa. Ang kasagaran nga kapeligrohan sa tibuok kinabuhi nga pag-uswag sa kanser maoy 1.6 porsyento lamang, apan tungod kay ang sakit kasagaran nga dili mahibalag hangtud nga kini moabut sa abante nga mga hugna, kini mao ang ikalima nga kasagaran nga hinungdan sa pagkamatay nga may kalabutan sa kanser sa mga babaye.
Ang mga pag-atiman sama sa pag-opera ug chemotherapy mahimo nga magamit, bisan pa ang ilang kalampusan mokunhod nga labaw nga mauswag ang sakit.
Mga matang
Ang babaye nga reproductive system naglangkob sa vagina, sa cervix (sa ubos nga bahin sa uterus), sa uterus, duha ka fallopian tubes, ug duha ka mga ovaries . Ang mga obaryo hapit ang gidak-on sa usa ka almendras ug maoy responsable sa pagpalambo ug pagpagawas sa usa ka itlog sa matag siklo sa pagregla. Sila usab ang responsable sa pagprodyus sa mga hormone estrogen ug progesterone .
Ang kanser sa ovarian kasagaran magsugod sa bahin sa fallopian tube nga duol sa usa ka ovary ug unya mokatap sa ovary. Ang sakit mahimo usab usahay magsugod sa peritoneum, ang mga membranes nga naglibot sa mga sulod sa tiyan, ug dayon mikaylap sa usa ka ovary. Tungod niana nga hinungdan, ang kanser sa ovarian, kanser sa mga tubal sa fallopian, ug kanser sa kanser nga peritoneal kasagaran gihugpong sa dihang naghisgot niini nga mga kanser.
Adunay tulo ka nag-unang mga kategoriya sa kanser sa ovarian (bisan pa adunay labaw pa sa 30 ka mga subtype). Kini nga mga nagkalainlain nga matang mahimong pagtratar sa nagkalainlaing mga paagi, adunay usa ka lainlaing prognosis, ug mahitabo sa mga babaye nga lainlaig edad sa kinatibuk-an.
- Ang epithelial ovarian tumor naggikan sa layer sa mga selula (epithelial layer) nga naglinya sa mga obaryo ug fallopian tubes ug giisip nga 90 porsyento ngadto sa 95 porsyento sa kanser sa ovarian. Ang risgo niini nga mga kanser nagdugang sa edad, ug ang kadaghanan sa mga tawo mao ang postmenopausal sa dihang nadayagnos. Ang labing komon nga mga subtype naglakip sa endometrioid, mucinous, ug serous tumor, nga ang kadaghanan seryoso. Ang mga mucinous ug endometrioid tumor mas komon sa mga kababayen-an nga ubos sa edad nga 40.
- Ang mga tumor sa stromal mahimong dili maayo o malignant ug magsugod sa stroma, ang tisyu nga naglibot sa itlog ug nagkupot sa mga ovary. Kini gibuak ngadto sa pipila ka mga subtypes, lakip na ang granulosa cell tumor-nga agresibo sa porma sa mga bata, nga makita taliwala sa pagkatawo ug edad nga 20, apan kasagaran dili agresibo sa adult nga porma-ug mga Sertoli cell tumor.
- Ang mga tumor sa germ cell mahimong mahimo usab nga benign o malignant ug ang labing kasagaran nga porma sa kanser sa ovarian sa mga wala'y 30. Kadaghanan ang nadayagnos sa edad nga 10 ug 30. Kini nga mga tumor magsugod sa mga selulang pangpanganak (ang itlog) ug adunay gibanabana nga 3 porsyento sa mga kanser sa obaryo. Ang mga tumor sa mga selula sa selula sagad nga nadayagnos diha sa unang mga hugna apan lagmit nga kusog nga motubo. Pipila sa mga subtype naglakip sa dysgerminomas, endodermal sinus tumors, ug mga immature teratomas .
- Ang gamay nga cell carcinoma sa obaryo dili kasagaran, nga naglangkob lamang sa 0.1 porsiyento sa mga kanser sa ovarian.
Ang median survival rate alang sa high-grade epithelial ovarian cancer (tanan nga mga hiniusa) mao ang lima ka tuig, apan mga 15 porsyento sa mga tawo nga nadayagnos nga buhi human sa 10 ka tuig. Gitun-an na karon sa mga tigdukiduki kining mga "outliers" sa paglaum sa pagpangita og mas maayong paagi sa pagtambal sa sakit. Ang pasiuna alang sa mga indibidwal nagdepende sa daghang mga butang, sama sa edad, stage ug tumor nga grado sa kanser, ang tubag sa pagtambal, ug daghan pa.
Mga simtoma
Ang mga sintomas sa kanser sa obaryo kasagaran maliputon ug dili klaro sa unang mga hugna sa sakit ug sa kasagaran gipahinungod ngadto sa uban, dili kaayo seryoso nga mga kondisyon. Bisan tuod ang mga 80 porsyento niini nga mga kanser anaa na sa usa ka taas nga yugto sa dihang nadayagnos, ang bag-ong panukiduki nakakaplag og upat ka mga simtomas nga kasagaran sa naunang mga hugna. Kini naglakip sa:
- Ang mga pagbag-o sa kinaiya sa bituka, sama sa pagkalata o pagkalibang
- Ang sakit sa panapton o presyon
- Usa ka kanunay nga panginahanglan sa pag-ihi o pagdali sa urinary
- Pagtulo o pag-utak sa tiyan
Ang pipila ka mga sintomas sa kanser sa ovary kasagaran dili makita hangtud nga ang sakit miuswag. Kini mahimong maglakip sa kasakit sa panahon sa pakighilawas, padayon nga kakapoy, pagkapansin sa tiyan sa timbang o pag-usbaw sa fluid (ascites), ug uban pa.
Ang uban nga mga simtomas mao ang labi ka hinungdan sa mga hormone nga gipatungha sa tumor, lakip ang pagpalawom sa tingog, pag-usbaw sa buhok sa nawong, ug abnormal nga pagdugo nga uterine.
Mga Hinungdan ug mga Risk Factor
Ikasubo, dili nato mahibal-an kon unsa ang hinungdan sa kanser sa ovary, apan ang mga tigdukiduki nakaila na sa pipila ka nahibal-an nga mga risgo nga hinungdan sa pagpalambo niini. Bisan tuod hinungdan ang mga hinungdan sa risgo, hinungdanon nga hinumdoman nga ang mga kanser sa ovarian mahimong mahitabo sa mga tawo nga walay mga risgo o kasaysayan sa sakit sa pamilya.
Ang mga hinungdan sa risgo naglakip, apan dili limitado sa, taas nga edad; Caucasian ethnicity; usa ka kasaysayan sa pamilya sa ovarian, dughan, o kanser sa colon; sobra nga katambok ; ug wala maabli nga estrogen replacement therapy.
Ang mga butang nga may kalabutan sa ubos nga risgo sa kanser sa ovarian naglakip, apan dili limitado sa pagpanganak sa wala pa ang edad nga 26, pagpasuso, paggamit sa contraceptive sa baba, pag-opera sa tubal ligation, ug hysterectomy.
Ang kanser sa obaryo dili kaayo kasagaran sa mga batan-ong babaye. Sa diha nga kini mahitabo, adunay kasagaran usa ka kasaysayan sa pamilya ug kini lagmit nga adunay kalabutan sa mga hereditary nga mga hinungdan sama sa BRCA1 o BRCA2 mutation. Ang kanser sa obaryo mao ang ikalima nga labing komon nga kanser nga nadayagnos atol sa pagmabdos ug nahitabo sa 1 sa 18,000 nga pagmabdos.
Pag-diagnose
Ang kanser sa obaryo dili kanunay nga gitan-aw. Ang pag-diagnose sa ovarian cancer kasagarang nagkinahanglan og taas nga index of suspicion sa usa ka bahin sa usa ka doktor aron dasigon ang pag-order sa imaging ug lab tests nga mahimong magpaila sa sakit.
Ang mga doktor kasagaran mag-order sa usa ka transvaginal ultrasound ug CA-125 blood test una, apan ang naulahi mahimong normal sa pipila nga mga tawo nga adunay sayo nga ovarian cancer ug mahimong matuboy sa daghang uban pang kondisyon sa medikal. Ang usa ka doktor mahimo nga magsugod niini nga mga pagsulay human maghimo sa usa ka routine nga pelvic exam, o ang usa ka tawo mahimong adunay mga simtomas sa o metastases (pagkalap) gikan sa tumor nga nag-aghat niining mga sunod nga mga lakang.
Ang uban nga mga pagsusi sa imaging, sama sa CT, MRI, ug PET scans, uban sa uban nga mga pagsulay sa dugo mahimo nga gimandoan (una aron masuta kon ang kanser, kon karon, mikaylap). Gikinahanglan ang usa ka biopsy sa pagkumpirma sa diagnosis ug pag-ila sa matang sa kanser sa ovarian nga nakit-an.
Human sa pagdayagnos, ang pagtugtog sa tumor hinungdanon kaayo aron mahibal-an ang labing tukmang mga opsyon sa pagtambal. Mahimo kini sa usa ka kombinasyon sa mga tumor sa tumor sa biopsy sample ug imaging studies, apan kasagaran nagkinahanglan sa operasyon.
Pagtambal
Ang mga kapilian sa pagtambal alang sa kanser sa ovarian nagsalig sa matang, yugto, ug grado sa kanser sa ovarian, ingon man sa ubang mga hinungdan sama sa edad ug kinatibuk-ang panglawas.
Adunay tulo ka mga paagi sa pagtambal alang sa ovarian cancer. Ang pag-opera nga gihiusa sa chemotherapy mao ang labing komon nga pagtambal alang sa tanan apan ang unang mga hugna sa sakit. Ang therapy sa radyasyon dili kasagaran gigamit apan mahimong girekomenda alang sa pipila ka mga babaye nga adunay daghang metastases sa ilang tiyan.
- Pag-opera: Ang pagtangtang sa ovary ug fallopian tube sa usa ka bahin mahimo nga konsiderahon alang niadtong naglaum nga mapreserbar ang ilang pagkamabungahon . Ang pag-opera sa debulking o cytoreduction mahimo nga pagaisipon sa pagtangtang sa tumor (ug metastases) kutob sa mahimo aron madugangan ang pagka-epektibo sa chemotherapy.
- Chemotherapy: Ang kemoterapi gigamit aron mawagtang ang mga selula sa kanser nga magpabilin human sa pag-opera, o aron makunhoran ang risgo sa pag-uli kon walay mga dayag nga mga selula sa kanser nga magpabilin. Mahimo usab kining ihatag nga usa ka palliative chemotherapy aron sa pagpakunhod sa mga sintomas.
- Gitumong terapiya: Kini naglakip sa pagtambal sa mga tambal nga nagtumong sa piho nga mga agianan sa pagtubo sa mga selula sa kanser. Tungod sa ilang pagtagad, sila kasagaran, apan dili sa kanunay, adunay diyutay nga mga epekto gawas sa conventional chemotherapy nga mga droga. Adunay duha ka mga matang sa target nga mga terapiya: kadtong nagtumong sa pagpugong sa pagporma sa mga bag-ong mga kaugatan sa dugo pinaagi sa mga tumor, ug kadtong nag-target sa usa ka agianan sa pag-uswag sa cell cancer.
Ang mga pagsulay sa klinika nagapadayon sa pagtuon sa mga kombinasyon sa ibabaw nga mga terapiya, ingon man usab sa mas bag-ong mga terapiya, sama sa mga tambal nga immunotherapy . Sumala sa National Cancer Institute, ang mga tawo nga nadayagnos nga adunay kanser sa ovarian kinahanglan nga maghunahuna sa pag-apil sa usa ka clinical trial.
Usa ka Pulong Gikan
Sa kasamtangan nga panahon, ang kadaghanan sa epithelial ovarian kanser nadayagnos sa ulahing mga hugna sa sakit. Tungod kay wala kami girekomendar nga screening test, importante nga mahibal-an ang mga sintomas ug mangita og medikal nga atensyon kung makasinati ka bisan usa niini-bisan kung sa imong hunahuna posibleng wala kini.
Kon ikaw o ang usa ka minahal nga bag-o lang nadayagnos nga may kanser sa ovarian, mahimong mahadlok ka kaayo sa imong pagtan-aw sa estadistika nga naglibut sa sakit. Bisan pa niining makapahinuklog nga gidaghanon, ang mga pagtambal alang sa sakit nagkadaghan sama sa survival rates, ug daghan sa mga clinical nga pagsulay karon nangita alang sa mas bag-o ug mas maayo nga paagi sa pagtratar sa mga pasyente.
> Mga Tinubdan:
> Hoppenot, C., Eckert, M., Tienda, S., ug E. Lengyel. Kinsa ang mga Kasagaran nga mga Survivors sa High-Grade Serous Ovarian Cancer? . Gynecologic Oncology . 2018. 148 (1): 204-212.
> National Cancer Institute. Ovarian Epithelial, Fallopian Tube, ug Primary Peritoneal Cancer Treatment (PDQ) -Health Professional Version. Gi-update ang 01/19/18. https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq