Adunay ubay-ubay nga kasagarang gigamit nga mga thinner sa dugo, lakip ang heparin.
Ang Heparin usa ka tambal nga gigamit aron mapugngan ang pagporma sa dugo clot. Mahimo nga heparin direkta sa bloodstream, o ingon nga ineksiyon sa ilalum sa panit. Walay oral (pinaagi sa ba-ba) nga porma sa heparin ang anaa, ug mao kana ang kasagaran gigamit sa kahimtang sa ospital.
Kanus-a Gigamit ang Heparin sa Hospital?
Gipugngan ni Heparin ang pagporma sa mga pag-ulbo sa dugo .
Sa ubos mao ang pipila sa labing komon nga mga hinungdan nga gigamit ang heparin .
- Aron mapugngan ang pagporma sa mga clots sa dugo nga mahimong usa ka komplikasyon sa pagpabilin sa higdaanan sulod sa dugay nga mga panahon . Ang usa ka ubos nga inadlaw nga dosis sa heparin kasagaran nga gi-inject sa ilawom sa panit makatabang sa pagpugong sa pagporma sa lawom nga venous thromboses (DVTs) sa lawom nga mga ugat sa mga bitiis, paa, ug pelvis. Ang mga DVT mahimo usab nga hinungdan sa mga stroke ug mga embolismong pulmonary, (PE) nga mahimong hinungdan sa kinabuhi
- Aron pagtratar sa mga embolismong pulmonary: Ang mga embolismong pulmonaryo mao ang mga pag-ulbo sa dugo nga nagbalhin ngadto sa mga baga gikan sa kasingkasing, o gikan sa lawom nga sistema sa lawas sa lawas. Sa higayon nga diha sa mga baga, ang mga embolismong pulmonary makapugong sa pag-agos sa dugo ngadto sa dagkong mga bahin sa baga ug sa pagpugong sa mga kabus nga oksiheno, dugo nga venus gikan sa pagka-oksiheno. Sumala sa nahisgutan kaniadto, ang mga PE mahimong mahulga sa kinabuhi.
- Aron mapugngan ang pagpadako sa taas nga peligro sa dugo nga makaplagan sulod sa kasingkasing, ug uban pang mga bahin sa lawas, ingon nga kini mahimong hinungdan sa mga embolismong pulmonya o mga pagsakit.
- Aron mapugngan ang pagporma sa mga pag-ulbo sa dugo sa panahon sa operasyon sa kasingkasing, o sa operasyon sa dagkong mga ugat.
Kanus-a Gigamit ang Heparin sa Pagtambal sa Stroke?
Ang Heparin gigamit usab sa pagtratar sa mga stroke nga maoy hinungdan sa pag-ila sa mga pag-ulbo sa dugo.
Ang uban nga mga sitwasyon nga kusganong nagsugyot nga ang usa ka stroke adunay kalabutan sa usa ka dugo nga naglakip sa:
- Carotid o vertebral dissection
- Dural sinus thrombosis
- Sa diha nga ang usa ka tawo nga adunay usa ka stroke usab adunay usa ka ultrasound nagpakita sa usa ka lawom nga venous thrombosis
- Sa diha nga ang usa ka tawo nga adunay usa ka pasyente sa stroke usab adunay fibrillation sa atrial
- Sa diha nga ang usa ka carotid doppler test nagsugyot nga ang usa ka clot sa dugo nahimutang sa sulod sa carotid artery , o usa ka echocardiogram nagpakita sa usa ka blood clot sa sulod sa kasingkasing.
Intravenous Heparin Dosage
Dili sama sa daghang mga tambal, ang dosis sa heparin kinahanglan pilion sumala sa mga resulta sa usa ka test sa dugo nga gitawag nga partial thromboplastin nga panahon o PTT. Sa higayon nga magsugod ang intravenous infusion sa heparin, ang dosis niini mausab matag 4 ngadto sa 6 ka oras aron maseguro nga ang dugo dili kaayo nipis kaayo nga ang usa ka tawo adunay katalagman sa kusog nga pagdugo.
Sa kasagaran, kadaghanan sa mga protocol sa paggamot sa heparin nanawagan sa usa ka higayon nga "bolus injection" sa heparin nga gisundan sa usa ka hinay nga pagdugang sa dosis ngadto sa usa ka PTT nga halos duha ka pilo sa normal nga bili.
Tungod kay walay oral nga porma sa maong tambal, ang heparin kinahanglan hunongon sa dili pa mobiya ang usa ka tawo sa ospital. Ang mga tawo nga nagkinahanglan sa dugay nga pagtambal uban sa mga thinner sa dugo sagad nga gireseta nga coumadin, usa ka gamhanan nga thinning nga dugo nga anaa sa usa ka porma sa tablet.
Ang Coumadin gisugdan samtang ang usa ka tawo nakadawat gihapon sa intravenous heparin, apan sa higayon nga ang mga pagsulay sa dugo nagpakita nga ang pagbuga sa dugo sa coumadin igo, ang heparin mahimong ihunong.
Gihimo kini tungod kay ang coumadin mahimo nga moabut sa 72 ka oras sa dili pa ang gitinguha nga epekto niini.
Mga epekto sa Heparin
Ang nag-unang epekto sa heparin mao ang nagdugo. Tungod niini nga hinungdan, mahinungdanon nga ang mga doktor mosunod sa dugo sa dihang ang mga tawo giatiman nga adunay intravenous heparin aron maseguro nga ang gidaghanon sa dugo magpabilin nga lig-on atol sa pagtambal. Ang kusog nga pagdugo mahimong mahitabo gikan sa daghang mga lugar sa lawas lakip ang:
- Abli nga mga samad o mga surgical site
- Ang tiyan ug tinai
- Ang uterus ug mga obaryo
- Ang mga gum ug baba
Sa mga kaso sa pagdugo nga nagdugo tungod sa heparin nga pagtambal, usa ka tambal nga gitawag og protamine sulfate mahimong ihatag sa intravenously aron pag-neutralize sa pag-impeksyon sa dugo sa heparin.
Sa mga kaso sa grabeng pagdugo sa mga pag-abono sa dugo gikinahanglan aron mapulihan ang dugo nga nawala.
Ang laing importante nga side effect sa heparin mao ang usa ka kondisyon nga gitawag nga heparin-induced thrombocytopenia (HIT). Niini nga kondisyon ang heparin nagduso sa immune system sa lawas aron sa pagpalambo sa antibodies batok sa iyang mga platelet. Sanglit ang usa ka normal nga lebel sa mga platelet gikinahanglan sa lawas aron mapugngan ang pagdugo, usa ka ubos nga lebel sa mga platelet ang nagpameligro sa mga tawo nga nagdugo. Tungod sa maong kahimtang mahimo usab nga hinungdan ang dili angay ug kusog nga pagporma sa dagkong mga clots sa dugo, nga makapugong sa pagdugo sa dugo pinaagi sa importante nga mga kaugatan ug makadaut sa mga kidney, sa panit, ug sa utok, ug uban pa nga mga organo.
Usa ka Pulong Gikan
Ang Heparin usa ka tambal nga kinahanglan nga magpadayon sa usa ka dosis nga gibase sa tubag sa lawas ngadto sa blood thinning action. Nagkinahanglan kini og suod nga pag-follow up sa mga pagsulay sa dugo nga makasukod sa epekto sa heparin aron maseguro nga ang aksyon gipabilin sulod sa usa ka window sa terapyutik.
Kon kinahanglan ka nga makadawat og tambal uban sa heparin, lagmit nga ikaw ibalhin ngadto sa laing nipis nga dugo sa kadugayon.
Susiha ang mahitungod sa ubang mga thinner sa dugo ug sa mga epekto niini .
> Mga tinubdan
> Multiple recurrent ischemic stroke sa usa ka pasyente nga may kanser: aduna bay papel alang sa pagsugod sa anticoagulation therapy alang sa secondary prevention sa stroke? Suero-Abreu GA, Cheng JZ, Unya RK, BMJ Case Rep. 2017 Jun 3; 2017. pii: bcr-2016-218105.