Ang mga arteriya mao ang mga agianan sa dugo diin ang mga nutrient ug oksiheno nga dugo nagdagayday ngadto sa mga organo sama sa kidney, kasingkasing, ug utok. Ang oxygen ug mga sustansya gikinahanglan aron mabuhi ang matag organ sa lawas.
Ang nag-unang mga arteriya nga nagdala sa dugo ngadto sa utok mao ang carotid ug vertebral arteries. Ang bisan unsang suliran sa pag-agos sa dugo niini nga mga arteries mahimong hinungdan sa usa ka stroke.
Ang usa ka dili sagad nga matang sa depekto sa mga arteriya, nga gitawag ug arterial dissection, mahimong hinungdan sa stroke.
Unsa ang Arterial Disorder?
Ang pagpahawa sa arteriya nagtumong sa abnormal, ug sagad nga kalit, pagporma sa usa ka luha ubay sa sulod nga kuta sa usa ka ugat. Samtang nagkalapad ang luha, kini nahimong usa ka gamay nga puyo nga gitawag sa mga doktor nga usa ka "bakak nga lumen." Ang dugo nga anaa sa sulod niining bakak nga mga lumen mahimong mosangpot sa usa ka stroke sa bisan unsang mosunod nga mga paagi:
- Ang mga lut-od sa dugo sulod sa bungbong sa ugat hangtud nga kini makasugod sa pag-ali sa agos sa dugo. Ang nagtubo nga linaw sa dugo sa bungbong sa artero nailhan nga usa ka "pseudoaneurysm." Pseudoaneurysms mahimong mosangpot sa mga simtomas sa stroke pinaagi sa pagpadayon sa mga istruktura sa utok nga nahimutang sa duol. Mahimo usab kini nga makadugmok ug magpahinabo sa pagdugo sa utok (hemorrhagic stroke). Sa diha nga kini mahitabo, ang pseudoaneurysm gitawag nga usa ka "dissecting aneurysm" o "dissecting pseudoaneurysm."
- Ang dugo sa sulod sa bakak nga lumen makalapdos ug mahulog sa hinay-hinay ngadto sa dapit diin kasagaran ang dugo nag-agay. Mahimo kining limitahan o hingpit nga matakpan ang pag-agos sa dugo ngadto sa bahin sa utok.
- Ang gagmay nga mga piraso gikan sa nagkadaghan nga pagtubo sa dugo mahimong maguba, mag-agos ngadto sa ibabaw nga bahin sa ilalom, ug mahikyad sulod sa gamay nga ugat sa utok. Kini nga panghitabo gitawag nga "artery-to-artery thromboembolism."
Ang pag-dissection sa arteriya mao ang hinungdan sa wala'y 2 porsyento sa tanan nga mga hampak. Apan, ang arterial dissection nagkantidad og hangtod sa ikaupat ka bahin sa tanan nga mga hampak sa mga batan-on ug sa tunga-tunga nga mga tawo ilabi na.
Matag tuig sa Estados Unidos, tali sa 12,000 ug 15,000 ka mga tawo ang naapektuhan sa dili aktibo nga pagkasamad sa carotid o vertebral arteries.
Mga simtoma
Ang kasagarang mga sintomas naglakip sa:
- Sakit sa usa o duha ka kilid sa liog, nawong, o ulo
- Ang kasakit sa mata, o usa ka talagsaon nga gamay nga estudyante
- Usa ka droopy nga eyelid o double vision
- Pagkawalay mahimo sa pagpiyong sa usa ka mata
- Usa ka kalit nga pagbag-o sa katakos sa pagtilaw sa pagkaon
- Pag-ring sa mga dalunggan, pagkalipong o vertigo
- Ang paralisis sa bisan unsang mga kaunoran sa liog ug nawong sa usa ka bahin
Ang mga simtoma sa usa ka stroke o lumalabay nga ischemic nga pag-atake mahimong mahitabo pipila ka mga adlaw ngadto sa pipila ka mga semana human sa pagsugod sa bisan unsang mga sintomas nga gihulagway sa ibabaw.
Mga hinungdan
Ang carotid ug vertebral nga mga arterya mahimong madaut tungod sa mga samad sa liog o bisan sa kusog nga mga paglihok sa liog. Ang mosunod mao ang pipila ka mga sitwasyon nga nalangkit sa dissection sa carotid ug vertebral arteries:
- Paglugway sa liog sa paghugas sa buhok sa usa ka beauty parlor
- Pag-ehersisyo sa Chiropractic sa liog
- Mga kasamok sa whiplash
- Kusug nga trauma sa liog
- Ang sobra nga paglugway sa liog sa panahon sa yoga
- Pagdibuho og kisame
- Pag-ubo, pagsuka ug pagbahin
- Extension sa leeg samtang nagadawat sa baba sa baba sa panahon sa cardiopulmonary resuscitation (CPR)
Ang kinatibuk-an nga dissection sa carotid ug vertebral arteries usa ka dili kasagaran nga hinungdan sa stroke.
Ang usa ka pagkasayop nga wala'y hulagway nagtumong sa usa ka pagkasamad sa arteriya nga walay hinungdan nga hinungdan. Ang pagdisplikar sa carotid ug vertebral nga mga arterya mahimo usab nga mahitabo diha sa panag-uban sa mosunod nga mga sakit:
- Marfan's syndrome
- Polycystic kidney disease
- Osteogenesis imperfecta
- Fibromuscular dysplasia
Pag-diagnose
Ang labing kasagaran nga pagsulay nga gigamit sa pag-diagnose usa ka dissection sa carotid o ang vertebral artery usa ka angiogram. Niini nga pagsulay, ang usa ka contrast contrast sa usa sa mga arterya nga nagdala sa dugo ngadto sa utok. Ang usa ka x-ray gigamit sa pagtan-aw sa porma sa carotid ug vertebral nga mga ugat samtang ang tina naglakaw pinaagi niini (tan-awa ang hulagway).
Ang dissection nahiling kon ang angiogram nagpakita sa usa ka arterya nga makita nga gibahin ngadto sa duha ka managlahi nga bahin, nga usa niini gihulagway nga usa ka 'false lumen' (gihulagway sa ubos.) Sa diha nga ang pag-dissection grabe kaayo nga kini hingpit nga makapugong sa pag-agos sa dugo pinaagi sa mga apektado ang arterya, ang mga tina makalutaw ug mahanaw sa punto diin ang artero hingpit nga sirado. Sa diha nga ang dissection nagpahinabo sa usa ka pseudoaneurysm, ang angiogram nagpakita sa usa ka panagtigum sa tina sa sulod sa bongbong sa dissected artery.
Ang ubang mga pagsulay nga gigamit alang sa pagdayagnos sa carotid ug vertebral dissection naglakip sa magnetic resonance angiography (MRA), ug duplex ultrasound.
Pagtambal
Ang pagkalibang sa carotid ug vertebral artery mahimong pagtratar uban sa heparin, usa ka tambal nga magpugong sa pagpalapad sa blood clot sa lugar sa dissection. Ang Heparin usa ka tambal sa intravena. Kung panahon na nga mogawas sa ospital, ang Coumaden (warfarin) usa ka thinner nga dugo nga mahimong makuha pinaagi sa baba.
Sa kinatibuk-an, ang usa ka tawo nga naulian gikan sa arterial dissection gilauman nga magdala og mga thinned blood sa presko sulod sa 3 ngadto sa 6 ka bulan. Hinoon, kung ang mga pagsulay nga pag-follow-up wala magpakita sa usa ka mahinungdanon nga kalamboan human sa 6 ka bulan, ang tambal gireseta alang sa mas taas nga panahon. Kung wala pa'y pag-uswag, ang operasyon o percutaneous balloon angioplasty ug stenting mahimong laing kapilian.
Pagbalik
Kadaghanan sa mga tawo nga nakasinati og mga pagbunal nga may kalabutan sa arterial nga kasinatian makasinati og maayo nga pagkaayo. Sa pagkatinuod, wala makaabot sa 5% niadtong adunay arterial dissection arterial nga namatay ingon nga sangputanan sa panghitabo. Labaw sa 90% sa mga kaso diin ang carotid artery grabe nga gipaubos, ug labaw sa 66% sa mga kaso diin kini hingpit nga gibabagan sa dissection, pagsulbad sulod sa unang pipila ka mga bulan human masinati ang mga simtomas. Sa pipila ka mga kaso, ang usa ka nagapadayon nga labad sa ulo mahimong magpabilin sulod sa pipila ka mga semana o mga bulan.
Ang mga aneurysm nga may kalabotan sa dissection hapit dili madaot, apan kini mahimong mosangpot ngadto sa pagporma sa dugo clots ug thromboembolic stroke sa talagsaong mga kaso.
Usa ka Pulong Gikan
Ang pagtambal sa arteridad usa ka komplikado nga kondisyon. Apan uban sa ekspertong pagdumala sa medisina, kadaghanan sa mga tawo nga adunay pagkasamad sa arteriya nagpadayon ug nagpadayon sa pagbuhat og maayo. Kon ikaw o ang usa ka hinigugma adunay usa ka stroke nga gipahinabo sa usa ka arterial dissection, kinahanglan usab nimo ang pipila ka panahon aron mauli gikan sa stroke. Ang rehabilitasyon sa stroke sa kasagaran nagkinahanglan og aktibo nga pag-apil, ug tingali kapoy, apan makita nimo ang pagkaayo ug pag-uswag ingon sa paglabay sa panahon.
> Mga Tinubdan:
> Dissection sa interventricular septum: Echocardiographic features, Gu X, He Y, Luan S, Zhao Y, Sun L, Zhang H, Nixon JV, Medicine (Baltimore). 2017 Mar; 96 (10): e6191