Dugang sa pagpanghilabot sa sinultihan, ang simtomas sa pamu nga tinguha basin mabalaka ka nga adunay butang nga sayup sa imong lawas. Unsa man ang usa ka tingog nga kunhod, unsa ang pipila ka posible nga mga hinungdan ug kanus-a kinahanglan nimo makita ang imong doktor?
Kasagaran
Ang hoarseness gihulagway ingon nga usa ka abnormal nga tingog sa diha nga ikaw mosulay sa pagsulti. Mahimo kini nga gihulagway nga raspy, breathy, soft, tremulous ug ingon nga mga pagbag-o sa gidaghanon sa imong tingog.
Ang tingog sa imong tingog mahimo usab nga mausab, nga mas ubos o mas taas. Mahimo ka usab nga makasinati og kasakit o makaluya nga pagbati kon mosulay sa pagpamulong nga normal.
Ang usa ka us aka tingog nga mahimong hinungdan sa bisan unsa nga makabalda sa normal nga pagkurog sa vocal cords, sama sa paghubag ug panghubag, mga polyp nga maanaa sa paagi sa vocal cords sa husto nga pagsirado o mga kondisyon nga moresulta sa usa o duha sa vocal cords nga mahimong paralisado. Ang Hoarseness gitawag usab sa medikal nga termino nga " dysphonia."
Mga hinungdan
Ang hoarseness usa ka simtoma nga kasagaran nga nasinati sa kadaghanan sa mga tawo samtang nag-away sa bugnaw o sa trangkaso. Apan mahimo usab kini nga sintomas sa usa ka butang nga mas grabe.
Ang kakapoy mahimong hinungdan sa nagkalainlaing mga paagi. Kasagaran kini tungod sa problema sa vocal fold (usa ka bahin sa larynx). Ang problema mahimong direktang mag-agad sa mga problema sa larynx, o hinoon, tungod sa mga problema sa mga nerves nga naghatag sa vocal fold ug naggiya kanila sa pagbuhat unsa ang gisulti sa atong utok nga buhaton.
Ang pipila ka posible nga mga hinungdan sa panagsa nga tingog mao ang:
- Laryngitis: Ang laryngitis mao ang labing komon nga hinungdan sa sobra nga tingog ug mahimong hinungdan sa daghang mga butang, gikan sa komon nga katugnaw ngadto sa paglipay sa gamay o sa taas sa usa ka dula sa bola, sa pagkanta sa imong kasingkasing sa konsyerto.
- Vocal cord cysts o polyps: Vocal cord cysts sa pagkatinuod "lumps" sa imong vocal cords nga makabalda sa ilang normal nga panapos sa pagsulti. Kini kasagaran resulta sa sobrang paggamit sa imong tingog. Nakita sila nga susama sa mga callous nga mga tawo nga naporma sa ilang mga kamot sa sobrang paggamit, sama sa pagkahuman sa usa ka nataran sa pagkapukan. Ang mga mag-aawit, magtutudlo ug uban pa nga mga propesyonal nga naggamit sa ilang mga tingog sa daghan makadawat og mga polip.
- Mga alerdyi: Ang mga alerdyi sa panahon ug sa tibuok tuig mahimong moresulta sa kakusgon.
- Ang Acid reflux / Heartburn: Gastroesophageal reflux (GERD) , ang reflux sa acid gikan sa tiyan hangtod sa vocal cords, usa ka kasagaran nga hinungdan sa sobra nga pagbati, ug daghang mga tawo ang wala mahibalo sa presensya niini tungod kay dili kini kanunay nga may kalabutan sa heartburn. Ang hoarseness tungod sa acid reflux kasagaran mas grabe sa buntag.
- Mga kondisyon sa thyroid: Ang mga kondisyon sa thyroid, ilabi na nga dili matambalan nga hypothyroidism (gamay nga thyroid), mahimong hinungdan sa pag-iyahay.
- Pagpanigarilyo: Ang pagkaladlad sa us aka aso sa sigarilyo mahimo usab nga moresulta sa dili maayo nga tingog.
- Pagkakita sa ubang makahahubog nga mga substansiya: Ang mga nagreklamo, gikan sa polusyon sa hangin ngadto sa mga kemikal nga atong gigamit sa atong mga panimalay, mahimong magpahinabo sa piang.
- Ang dugay nga paggamit sa inhaled corticosteroids: Inhaled corticosteroids , ang usa ka kategoriya sa mga inhaler nga gigamit nga kronically alang sa asthma o COPD mahimong moresulta sa usa ka dili maayo nga tingog. Mopatim-aw nga ang pipila ka inhased corticosteroids mas lagmit kay sa uban nga makahatag ug mga problema.
- Kanser: Ang mga kanser sa larynx (ang windpipe), ang pharynx (tutunlan), ang mga baga , ang thyroid , ug mga lymphoma mahimong ang tanan nga may kakulian ingon nga sintomas. Usahay ang sobra mao ang una nga simtomas. Ang kanser sa metastatic (kanser nga mikaylap) gikan sa dughan, baga o uban nga mga rehiyon sa lawas ngadto sa mediastinum (ang lugar sa taliwala sa mga baga), mahimong mopilit sa mga ugat nga paingon sa kahon sa tingog ug magpahinabo sa piang.
- Mga kondisyon sa neurological: Ang mga hampak , sakit sa Parkinson , ug multiple sclerosis mahimong hinungdan sa kakusgon tungod sa epekto niini sa mga nerves nga nagsuplay sa vocal cords.
- Trauma: Ang grabe nga trauma sa tutunlan nga rehiyon, pananglitan sa usa ka aksidente sa sakyanan sa motor mahimong makadaut sa vocal cords. Ang mas komon nga hinungdan sa trauma mahitabo sa diha nga ang mga kuwerdas sa bokales naguba sa usa ka tube nga gibutang sa tutunlan panahon sa operasyon (intubation) o sa usa ka bronchoscopy .
- Spasmodic dysphonia: Ang Spasmodic dysphonia usa ka lokal nga problema sa mga kaunuran sa larynx, nga moresulta sa pagkawalay pulos.
- Ang laryngeal nerve paralysis: Ang mga ugat nga paingon sa tingog nga kahon mahimong madaot pinaagi sa bisan unsang pag-opera sa rehiyon diin ang usa ka nerbiyos mobiyahe, sama sa thyroid surgery, heart surgery, o mga operasyon sa ulo ug liog.
- Paghalap sa usa ka langyaw nga lawas o caustic substance.
Giunsa Pagkalibug
Sa pahulay, bukas ang vocal folds. Kung maghukom ka sa pagsulti (o kanta, o pagsinggit) adunay daghan nga mga butang nga kinahanglan nga magtrabaho nga magkauban aron ang usa ka madungog nga tingog mahitabo.
Una, kinahanglan nga magtigum ang vocal folds. Ang usa ka suliran sa niini nga lakang mahimong mahitabo bisan sa vocal fold o uban sa mga nerves nga naghatag sa vocal folds. Ang usa ka pananglitan mahimong kon ang usa ka kanser sama sa kanser sa baga o kanser sa suso nga metastatic nagduso sa nerbiyos nga mobiyahe ngadto sa vocal fold sa dughan.
Sa diha nga ang mga vocal fold nakatakpan, ang hangin kinahanglan gayud nga maglakaw ngadto kanila ug magpatugtog sa mga toril. Sa makausa pa, ang mga suliran mahimong mahitabo tungod sa vocal folds sa ilang mga kaugalingon, o tungod sa bisan unsa nga nagpugong sa mga pilapil gikan sa pagpabilin nga sirado (nerves) o bisan unsa nga nagdili sa normal nga pag-agos sa hangin agi sa mga toril.
Sa diha nga ang hangin moagi sa mga tinikdan sa tingog, ang tingog kinahanglan nga "mogawas" sa lawas, Ang bisan unsang butang nga makabalda sa pag-agos sa hangin pinaagi sa tutunlan, baba, ug ilong, mahimong makababag sa tingog. Ang tingog nga moagi sa gawas sa kalibutan nag-usab sa mga lungag sa sinus. Makatabang kini sa pagpatin-aw sa "kalidad sa ilong" sa imong tingog kon ikaw adunay kondisyon nga makaapekto sa imong agianan sa agos.
Ang tingog mahimong magkalain-lain gikan sa tawo ngadto sa tawo depende kon giunsa kini nga pag-alsa sa mga agianan sa sinus ug base sa gidak-on sa tinagpulo nga tingog.
Ang hoaringeness mahimong maglakip sa vocal fold o usa lamang.
Kanus-a Tawga ang Imong Doktor
Importante nga makit-an ang imong doktor kon ikaw nakasinati og usa ka tingog nga wala'y sapot nga molungtad lapas sa pipila ka mga adlaw. Bisan tuod ang kadaghanan sa mga hinungdan sa sobre dili maayo ug tungod sa mga lumalabay nga mga hinungdan sama sa katugnaw, mahimo usab kini usa ka simtoma sa usa ka butang nga mas grabe. Kung magpadayon ang imong sintomas importante nga makigkita sa imong doktor-bisan kung sa imong hunahuna adunay makatarunganong hinungdan. Lainlain ang mga doktor sa ilang gitawag nga "nagapadayon." Sa kinatibuk-an, kon ang imong mga sintomas molungtad og sobra sa duha ka semana, anam-anam nga mograbi o makig-uban sa uban nga mga sintomas, kinahanglan nga maghimo ka og appointment.
Kung nakamatikod ka sa kalit nga pagkawala sa tingog o adunay lain pa mahitungod sa mga simtomas, sama sa kahuyang sa usa ka bahin sa imong lawas, mga kausaban sa panan-aw o pagkaputol sa ulo, tawagan ang imong doktor o 911 diha-diha dayon.
Mga Pangutana nga Mahimong Ipangutana sa Imong Doktor
Sa diha nga ikaw mobisita sa imong doktor, siya una nga mag-amping sa kasaysayan. Pipila sa mga pangutana nga mahimo niyang ipangutana mao ang:
- Kanus-a nagsugod ang imong mga sintomas?
- Nagpadayon ba ang imong pagka-dugay o namatikdan nimo kini ug gipalayo?
- Aduna ka bay mga sintomas sa usa ka "bugnaw nga ulo," sama sa usa ka runny nose, hilanat, o usa ka ubo, o aduna ka'y sakit sama sa tonsillitis o mononucleosis?
- Nakasulay ka ba sa imong tingog sa bisan unsa nga paagi, sama pananglit pinaagi sa pagpadasig alang sa imong paborito nga team sa football o pag-awit nga dugay kaayo o sobra ka kusog?
- Ikaw ba, o gipasigarbo ka na?
- Nag-inom ka ba sa alkohol?
- Aduna ka bay mga alerdyi o eczema?
- Unsa ang uban nga medikal nga mga kondisyon nga anaa kanimo?
- Nakasinati ka ba sa bisan unsang sakit sa tiyan, wala'y gibug-aton nga pagkawala sa timbang , kanunay nga ubo , pag-ubo sa dugo , kalisud sa pagtulon, kahuyang sa bisan unsang bahin sa imong lawas o gibati sa usa ka bugkos sa imong liog?
- Unsang mga kondisyon sa medisina ang nahitabo sa imong pamilya?
Pagsusi sa Order sa Imong Doktor
Kon ang imong mga sintomas nagpadayon ug ang imong doktor wala makakita og usa ka dayag nga hinungdan human sa pagsusi sa imong mga dalunggan, ilong, ug tutonlan, mahimo siyang mag-order sa dugang nga mga pagsulay. Ang uban niini naglakip sa:
- Mga pagsulay sa dugo: Sa pagpangita alang sa impeksyon.
- Laryngoscopy: Ang usa ka laryngoscopy usa ka pagsulay diin ang mga doktor mogamit sa usa ka flexible tube nga adunay usa ka kahayag nga gilakip sa pagtan-aw sa imong ilong sa imong vocal cords. Ang tambal sa numbing gipatuman sa likod sa imong tutunlan sa wala pa kini mahuman, ug ang mga tawo kasagaran adunay gamay nga kahasol .
- CT scan (o uban pang mga pag-research nga imaging): Sa pagtan-aw sa imong liog ug dughan. Kung ikaw adunay kasaysayan sa kanser, mahimo nga girekomenda ang PET scan.
- Ubang mga pagsulay: Depende sa imong piho nga sitwasyon.
Mga pagtambal
Ang pag-atiman magdepende sa hinungdan nga hinungdan. Ang imong doktor mahimong magrekomendar og mga tambal aron mahupay ang imong tutunlan. Alang sa kadaghanan nga hinungdan ang pagpahulay sa imong lawas ug tingog sulod sa pipila ka adlaw igo na.
Kon ang imong tingog mabug-at o kung ikaw mag-develop og vocal polyps, ang mas taas nga panahon sa pahulay sa tingog mahimong irekomendar. Pipila sa inyo nakadungog sa paborito ninyong singer nga nagkanselar sa iyang paglibot aron makapahulay sulod sa pipila ka bulan. Mahimo kini nga kaso alang sa mga amateur singers ingon man ug sobra ka madasigon nga mga sports fan.
Kon ikaw manigarilyo, importante nga mohunong-aron sa pagtabang sa pag-ayo karon ug sa pagpugong sa mga problema sa umaabot.
Alang niadtong nagpadayon ang mga problema, ang terapiya sa tingog mahimong makatabang kaayo sa pagpakunhod sa kadaot samtang nagpabalik sa imong tingog sa panglawas.
> Mga Tinubdan:
> Barry, D., ug M. Vaezi. Laryngopharyngeal reflux: Mas daghang pangutana kay sa mga tubag. Journal Clinic sa Cleveland . 2010. 77 (5): 327-34.
> Chang, J., Bevans, S., ug S. Schwartz. Ang Otolaryngology Clinic sa North American: Ebidensiya nga Gibase sa Practice: Pagdumala sa Hoarseness / Dysphonia. Otolaryngology Clinics sa North America . 2012. 45 (5): 1109-26.
> Feierabend, R., ug M. Shahram. Ang kakapoy sa mga hamtong. American Family Physician . 2009. 80 (4): 363-70.
> Mau, T. Diagnostic evaluation ug pagdumala sa hoarseness. Ang Medical Clinics sa North America . 2010. 94 (5): 945-60.
> Schwartz, S. et al. Klinikal nga praktikal nga guideline: hoarseness (dysphonia). Ang Otolaryngology - Pag-opera sa Ulo ug Dughan . 2009. 141 (3Suppl 2): S1-S31.
> Spantieas, N., Drosou, E., Bougea, A., ug D. Assimakopoulos. Gipainit nga mga Corticosteroid ug mga Suliran sa Tingog. Unsay bag-o? . Talaan sa Tingog . 2016 Oct 11. (Epub una sa pag-print).