Kung gisultihan ka nga adunay baga nga nodule o baga sa baga nga x-ray, tingali nahadlok ka kaayo. Unsa ang pipila ka hinungdan? Unsa ka subsob nga ang mga tawo adunay mga nodules sa baga? Ug unsa ang mga posibilidad nga kini ang kanser sa baga ?
Importante nga isaysay dayon nga ang kadaghanan- labing menos 60 porsyento sa baga nodules sa kinatibuk- dili- kanser. Maghisgot kita mahitungod niining posible nga mga hinungdan, apan importante usab nga hinumdoman nga kung ang usa ka nodule mao ang kanser sa baga adunay usa pa ka maayong higayon nga kini maayo.
Ang usa ka nodula, pinaagi sa kahulugan, dili moubos sa tulo ka sentimetro ang diyametro, ug niining gidak-on, daghang mga kanser sa baga ang maayo nga mahimoon. Apan bisan alang sa mga kanser sa baga nga mas dagko, ang pagtambal ug ang survival rates alang sa kanser sa baga miuswag sa kamahinungdanon sa pipila lang ka tuig.
Ang katapusang punto sa wala pa magsugod mao ang pag-ila nga ang pagsunod sa pag-angkon sa pagdayagnos importante bisan kung wala ka gayud manigarilyo. Sa kasamtangan nga panahon, adunay mas daghang kanhi mga hinabako ug dili mga nanigarilyo kinsa nagpalambo sa kanser sa baga , kay sa mga tawo nga nanigarilyo.
Unsa ang mga Lung Nodules?
Ang usa ka nodula sa baga gihubit nga usa ka "lugar" sa baga nga tulo ka sentimetro (mga 1.5 ka pulgada) nga diametro o mas ubos. Kini nga mga nodula sagad gitawag nga "mga laso sa sensilyo" kon gihulagway sa usa ka pagsulay sa imaging. Kung ang usa ka abnormality makita sa usa ka x-ray sa mga baga mas dako sa tulo ka sentimetro, kini giisip nga usa ka " baga nga masa " imbis nga usa ka nodule ug mas lagmit nga kanser.
Ang mga nodules sa baga kasagaran kinahanglan nga labing menos usa ka sentimetro ang gidak-on sa dili pa kini makita sa usa ka x-ray sa dughan, samtang ang mga nodules nga gamay nga usa ngadto sa duha ka milimetro usahay makita sa usa ka CT scan.
Pagkanapal
Ang mga nodules sa baga komon kaayo ug makita sa usa sa 500 nga x-ray, ug usa sa 100 CT scan sa dughan.
Gibanabana nga 150,000 nga mga nodules sa baga ang nakita sa mga tawo sa Estados Unidos matag tuig. Halos katunga sa mga tawo nga sobra sa edad nga 50 kinsa manigarilyo adunay mga nodules sa CT scan sa ilang dughan.
Kung ang usa ka potensyal nga nodule makita sa usa ka x-ray sa dughan, hinungdanon nga adunay CT scan. Ang gagmay nga mga kanser mahimong dili makita sa x-ray sa dughan .
Mga simtoma
Kadaghanan sa mga nodules sa baga dili maoy hinungdan sa bisan unsa nga mga sintomas ug makita nga "aksidente" o "walay hinungdan" kon ang usa ka x-ray alang sa uban nga mga rason. Kung ang mga simtomas anaa, mahimong maglakip kini sa ubo, ubo sa dugo, wheezing, shortness of breath, o impeksyon sa respiratory kung ang nodule (s) nahimutang duol sa usa ka mayor nga agianan sa hangin.
Mga hinungdan
Ang mga nodul sa baga mahimong dili maayo (non-cancerous) o malignant (kanser). Ang labing kasagarang mga hinungdan sa kinatibuk-ang naglakip sa granulomas (clumps sa inflamed tissue tungod sa usa ka impeksyon o panghubag) ug hamartomas (benign baga nga mga tumor). Ang kasagaran nga hinungdan sa malignant nodules sa baga naglakip sa kanser sa baga o kanser gikan sa ubang mga rehiyon sa lawas nga mikaylap sa mga baga ( kanser sa metastatic ).
Ang mga nodula mabungkag ngadto sa pipila ka dagkong mga kategoriya.
- Ang mga impeksiyon - ang mga infectious nga hinungdan sa mga nodules mahimong maglakip sa bacterial infections sama sa tuberculosis ug uban pang impeksiyon sa mycobacterial, fungal infections sama sa histoplasmosis, blastomycosis, aspergillosis, ug coccidiomycosis, ug parasitic infections sama sa ascariasis (roundworms,) echinococcus (hydatid cysts) ug paragonimous (atay Fluke.) Kon ang sistema sa imyunidad nga "bungkag" nga mga dapit nga impeksyon kini kasagaran nga mga granulomas.
- Ang panghubag - Ang mga kondisyon sama sa rheumatoid arthritis , sarcoidosis , ug granulomatosis sa Wegener, ingon man mga pneumoconioses sama sa silicosis mahimo usab nga mosangpot sa granulomas.
- Ang mga hubag nga tumor - Ang mga tumor sa lungung sa baga sama sa hamartomas (ang labing komon nga benign nga tumor sa baga,) bronchial adenoma, fibromas, blastomas, neurofibromas, ug hemangiomas. mahimong magpakita isip usa ka nodule sa mga baga sa x-ray.
- Malignant nga mga tumor - Ang mga kanser nga mahimo nga nodule naglakip sa kanser sa baga, lymphomas , sarcomas, ug carcinoid tumor.
- Metastases - Ang mga lung nodules mahimo usab tungod sa mga metastases gikan sa ubang mga matang sa kanser sama sa breast cancer, colon cancer, kanser sa pantog, ug kanser sa prostate.
- Ang ubang mga benign nodules - Mga infarctions sa pulmonary (mga bahin sa tisyu sa baga nga nawad-an sa suplay sa dugo), mga abnormalidad sa abnormalidad sa dugo (AV malformations,) atelectasis (pagbungkag sa bahin sa baga,) pulmonary fibrosis , ug amyloidosis nodule.
Pag-diagnose
Ang unang butang nga gusto sa imong doktor nga buhaton kung makakita siya og nodule sa baga sa imong x-ray mao ang pag-angkon sa bisan unsang nangaging mga x-ray nga imong nabatonan ug itandi kini. Kung ang nodulo o nodules dugay na nga gipakita, ang dugang nga mga pagsulay dili kinahanglanon. Kung ang nodula bag-o o wala ka'y bisan unsang mga x-rays nga itandi, ang dugang nga workup mahimong gikinahanglan.
Kon ang usa ka nodule makita sa dughan nga x-ray, ang unang lakang mao ang paghimo sa CT scan sa imong dughan. Ang ubang mga pagsulay sama sa MRI mahimong gikinahanglan.
Niini nga punto, ang imong doktor gusto nga mahibal-an ang imong kasaysayan ingon man ang bisan unsang mga risgo nga anaa kanimo alang sa bisan unsa nga matang sa mga nodule sa baga (tan-awa sa ubos.) Pananglitan, kon bag-o lang nga nagbiyahe, ang usa ka impeksiyon sa fungus mahimong mas lagmit samtang nga nanigarilyo, ang usa ka malignant nga tumor mahimong mas lagmit. Ang mga kinaiya sa tumor nga nakita sa imong CT scan paga-evaluate usab.
Ang PET scan usahay makatabang sa dugang nga pagpaila sa usa ka nodule. Dili sama sa CT scans ug MRI ang mga "structural" nga pagsulay. Makita nila ang mga samad sa mga baga apan dili gayud mohatag sa usa ka sukod sa unsay nahitabo sa usa ka nodule. Uban sa usa ka PET scan, usa ka gamay nga gidaghanon sa radioactive nga asukal ang gi-inject sa imong dugo stream. Ang aktibo nga nagtubo nga mga tumor mikuha sa dugang nga asukar nga nagadan-ag sa eksamin. Makatabang kini sa pag-ila sa nagkadaghan nga tumor gikan sa scar tissue sama sa pagtubo sa tumor nga magdala sa dugang nga asukar. Kini ilabi na nga makatabang alang sa mga nauna nga radiation sa dughan, infections sa baga o operasyon nga mahimong moresulta sa scar tissue.
Kon ang usa ka nodula dili makita nga nagtubo o adunay mga kinaiya sa usa ka dili maayo nga tumor, (adunay "ubos nga kalagmitan" nga mahimong kanser) ang usa ka "paghulat ug pagtan-aw" nga pamaagi usahay mahitabo sa usa ka CT scan nga gisubli human sa usa ka panahon. Ang nag-inusarang nodula nga nag-inusara nga wala mausab sulod sa duha ka tuig o labaw pa nga tuig wala magkinahanglan sa bisan unsang dugang nga trabaho.
Biopsy sa mga Pulmonary Nodules
Ikasubo, ang usa ka biopsy sa baga sa kasagaran gikinahanglan aron mahibal-an kung unsa ang hinungdan sa usa ka nodule. Maayo na lang, ang mas bag-o ug dili kaayo invasive nga mga pamaagi sa sampling tissue karon sa kasagaran anaa. Mahimo kini nga importante bisan kung ang imong doktor sigurado gayud kung unsa ang hinungdan sa nodule o nodules.
Ang usa ka pananglitan mao ang kung ang mga nodules gituohan nga metastatic cancer gikan sa laing tumor sama sa breast cancer. Ang bag-ong panukiduki nagsugyot nga bisan kung ang usa ka nodula sa baga makita sa usa ka tawo nga gilauman nga adunay lung metastases, katunga lamang sa mga nodula ang mga metastases sa dihang gi-biopsiya. Mosangko sa 25 porsyento, hinoon, ang ikaduha nga primary cancer sa baga.
Depende sa nahimutangan sa nodule, ang usa ka maayo nga biopsy nga gikinahanglan mahimo. Usahay ang usa ka endobronchial ultrasound ug biopsy mahimo nga kabahin sa usa ka bronchoscopy. Usahay ang usa ka bukas nga biopsya gikinahanglan. Bisan kon kini mao ang kaso, ang mga bag-ong pamaagi, sama sa pagbansay sa thoracoscopic (VATS) nga video nga kasagaran himoon inay nga thoracotomy.
Benign vs. Malignant Nodules
Sa kinatibuk-an, ang posibilidad nga ang usa ka nodule sa baga mao ang 40 porsyento sa kanser, apan ang risgo sa nodule sa baga nga kanser magkalahi depende sa daghang mga butang. Sa mga tawo nga wala pay 35 ka tuig ang edad, ang higayon nga ang usa ka nodule sa baga mao ang kanser dili mokubos sa usa ka porsyento, samtang ang katunga sa mga baga nga nodula sa mga tawo nga sobra sa edad nga 50 maoy malignant (kanser).
Ang ubang mga butang nga nagpataas o nagpaubos sa risgo nga ang usa ka nodule sa baga mao ang:
- Gidak-on - Ang mas dagko nga mga nodula mas lagmit nga mahimong kanser kay sa mas gagmay.
- Pagpanigarilyo - Ang karon ug kanhi mga hinigarilyo mas lagmit nga adunay kanser nga mga nodules sa baga kay sa dili mga hinabako. Hibal-i ang porsiyento sa mga hinabako nga adunay kanser sa baga.
- Trabaho - Ang uban nga mga expose sa trabaho nagpataas sa kalagmitan nga ang usa ka nodule usa ka kanser.
- Ang kasaysayan sa medisina - Ang pagbaton og kasaysayan sa kanser nagdugang sa kahigayunan nga ang usa ka nodule mahimong malignant.
- Ang family history y - Kadtong adunay mga nodules ug kasaysayan sa pamilya sa kanser sa baga mas adunay posibilidad nga adunay mga kanser nga nodulo kay sa walay kasaysayan sa pamilya.
- Mga sintomas - Ang kahigayunan nga ang usa ka nodule mao ang kanser sa baga mas dako kon ang ubang mga ilhanan o sintomas sa kanser sa baga anaa.
- Ang dagway / dagway sa nodule - Ang makalilisang, bilog nga mga nodules mas lagmit nga dili maayo, samtang ang "spiculated" nodules, o uban ang dili regular o lobular nga mga utlanan mas lagmit nga kanser.
- Solid / non-solid - Ang mga buto nga mga parte nga lig-on kay sa lig-on mas lagmit nga mahimong kanser
- Pag-uswag - Ang mga nodule sa kanser sa baga lagmit nga dali nga motubo nga dali uban ang aberids nga doble nga oras nga mga upat ka bulan, samtang ang mga nodules nga nodules adunay managsama nga gidak-on sa paglabay sa panahon.
- Pag-ipon - Ang mga nodula sa baga nga gipakalma mas lagmit nga dili maayo.
- Cavitation - Nodules nga gihulagway nga "cavitary," nga nagpasabot nga ang sulod nga parte sa nodula nga mas itom sa x-ray, mas lagmit nga dili maayo.
- Ang baso nga nodules sa bildo - Ang mga nodula nga gihulagway nga adunay panagway sa bildo sa yuta sa kasagaran usa ka hagit ug mahimong dili maayo o malignant. Tungod niini nga kalisud, kasagaran gikinahanglan ang biopsy niining mga samad.
- Ang gidaghanon sa mga nodule - Kadtong dunay daghang nodules mas adunay posibilidad nga adunay kanser kay sa mga nag-inusara o pipila lamang ka mga nodules sa pulmonya.
- Ang nahimutangan sa mga nodulo - Ang mga Lobula nga nahimutang sa tuo o wala nga ubos nga lobe o ang tuo nga tunga sa lobe sa baga dili kaayo kanser kay sa anaa sa wala o sa tuo nga ibabaw nga mga lobe.
- Ang lungsuranon ug geograpikanon nga lokasyon - Kon nakabiyahe ka sa gawas sa Estados Unidos, ang usa ka baga nga baga nga tawo lagmit nga dili maayo. Pananglitan, ang mga pagtuon sa ecent nakakaplag nga ang mga nodules sa baga tungod sa schistosomiasis, usa ka parasitic infection, komon kaayo sa mga migrante nga Aprikano. Sa susama, ang mga nodule nga may kalabutan sa mga impeksyon sa fungal, sama sa coccidiomycosis komon sa Southwest.
Indeterminate Lung Nodules
Ang gidaghanon sa mga nodules sa baga nga gibasa sa mga radiologist ingon nga "dili matino" misaka sa pag-abot sa screening sa cancer sa baga. Ang pagkadungog nga ang imong nodule o nodules dili matinud-anon makalibog. Dili ba kini klaro? Ikasubo, adunay mga panahon kung dili imposible ang imaging mga pagsulay aron mahibal-an kung ang usa ka nodule malignant-bisan human sa paghunahuna sa tanan nga mga hinungdan sa ibabaw. Aron sa pagtubag niini nga pangutana, ang usa ka biopsy kinahanglan nga buhaton. Mapasalamaton, ang mga radiologist, surgeon, ug mga pathologist nagkadaghan nga nakakaplag nga dili kaayo invasive nga pamaagi sa sampling tissue. Aron mahibal-an kung nganong lisud kaayo kini nga pangutana, tingali gusto ka nga makakat-on og dugang mahitungod sa mga kalainan tali sa mga benign ug malignant nga mga tumor .
Pag-screen sa Balung Cancer
Ang screening sa kanser sa baga diha sa tukma nga mga tawo nakaplagan nga makunhoran ang pagkamatay sa kanser sa baga sa 20 porsyento. Apan sama sa bisan unsang screening test, adunay risgo sa bakak nga mga positibo, ug kasagaran nga makit-an ang mga nodula sa CT screening. Apan ang pagpangita sa mga nodule dili kanunay nga nagpasabot sa kanser. Sa pagkatinuod, ang mga pagtuon sa ingon nga kini nagbanabana sa nga mga lima ka porsyento lamang sa mga nodules nga makita sa unang screening sa CT lung cancerous.
Pagtambal
Ang pagtratar sa mga nodules sa baga nagkalainlain nga nag-agad depende sa hinungdan, kon kini may kalabutan sa mga impeksyon, panghubag, kanser, o uban pang mga kondisyon. Kadaghanan sa dili maayo nga nodules sa baga, labi na kadtong anaa ug wala mausab sulod sa pipila ka tuig, mahimong mabiyaan nga mag-inusara.
Usa ka Pulong Gikan
Kon nakadungog ka nga ikaw o ang usa ka hinigugma adunay usa ka baga nga baga ikaw tingali usa ka kombinasyon sa gikulbaan ug gibug-atan. Adunay daghan kaayo nga mga posibilidad ug ang pipila niini makahadlok. Kini makatabang sa usa ka gamay nga pagkonsiderar nga ang kadaghanan sa mga nodules dili kanser, ug bisan ang mga nga mahimong mamaayo sa operasyon.
Kon nakahukom ka nga mag-research sa imong nodule sa linya kini mahinungdanon nga hinumdoman nga ang agianan sa paspas nga pagbag-o. Ang bag-o nga mga pamaagi sa pagdayagnos mahimo nga magamit ingon man usab sa bag-ong mga tambal sa matag tuig. Tungod kay ang medisina dali nga nagkausab, Importante nga mahimong imong kaugalingon nga manlalaban sa imong medikal nga pag-atiman. Kon wala ka makadawat og mga tubag, pangutana og daghang mga pangutana. Ikonsiderar ang pagkuha sa ikaduha nga opinyon bisan unsa ang imong madungog. Sa katapusan, pagtabang sa pamilya ug mga higala. Kung ang imong nodule nahimong kanser sa baga adunay usa ka aktibo nga komunidad sa kanser sa baga nga modawat kanimo.
> Mga Tinubdan:
> Gould, M., Donington, J., Lynch, W. et al. Pagsusi sa mga Indibidwal Uban sa mga Pulmonary Nodules: Kanus-a kini ang Kanser sa Lungon? . Dughan. 2013. 143 (S Suppl): e93S-e120S.
> McWilliams, A., Tammemagi, M., Mayo, J. et al. Ang posibilidad sa Cancer sa Pulmonary Nodules Nakita sa First Screening CT. Ang New England Journal Medicine. 2013. 369: 910-919S.
> Wang, Y., Gong, J., Suzuki, K., ug S. Morcos. Mga Ebidensiya nga Gipasukad sa Imaging Mga Solusyon sa Nag-inusarang Pulmonary Nodule. Journal of Thoracic Disease. 2014. 6 (7): 872-87.
> Yang, W., Jiang, H., Khan, A. et al. Transthoracic Needle Aspiration sa Solitary Pulmonary Nodule. Researchational Lung Cancer Research. 2017. 6 (1): 76-85.
> Yao, Y., Lv, T., ug Y. Song. Unsaon Pag-ila sa Pulmonary Nodules: Gikan sa Pagsusi ngadto sa Therapy. Researchational Lung Cancer Research. 2017. 6 (1): 3-5.