Mga Uri, Mga Pamaagi ug mga Komplikasyon sa Biopsy sa Baga
Ang usa ka biopsy sa baga mahimong irekomendar kung adunay nodule o masa, o kung ang imong doktor nabalaka nga ikaw adunay impeksyon o laing kondisyon sa baga. Unsa ang biopsy sa baga, giunsa kini nahimo ug unsa ang posibleng komplikasyon?
Unsa ang Biopsy sa baga?
Ang usa ka biopsy sa baga usa ka pamaagi aron makakuha og usa ka sampol sa duda nga tissue sa baga. Pinaagi sa pagtan-aw sa usa ka sample sa tisyu ubos sa mikroskopyo, ang mga doktor mas makatino kung unsa gayud ang hinungdan sa pagka-abnormal, ug kung ang proseso kanser o dili.
Tungod sa kanser sa baga, ang usa ka biopsy sa baga importante aron mahibal-an ang matang sa kanser sa baga ingon man ang molekular o genetic profile sa tumor.
Mga Katarongan alang sa Bag-ong Biopsy
Adunay daghang mga rason nga ang usa ka biopsy sa baga mahimong girekomenda:
- Aron mahibal-an ang usa ka nodule o masa nga makita sa usa ka pagtuon sa imaging sa dughan, ug aron tan-awon kon kini dili maayo o malignant (kanser.) Giunsa nadayagnos ang kanser sa baga?
- Pag-follow up sa abnormal nga mga resulta sa screening sa CT lung cancer. Unsa ang mga posibilidad nga kini ang kanser sa dihang ang screening sa kanser sa baga nagpadayag sa usa ka nodule ?
- Aron masusi ang impeksyon sa baga. Ang mga impeksyon sa baga mahimong bakterya (sama sa tuberculosis), viral o fungal (sama sa aspergillosis o coccidiomycosis.)
- Aron masusi ang sakit sa baga sama sa sarcoidosis , pulmonary fibrosis , granulomatosis sa Wegener o rheumatoid lung disease.
- Sa paghimo sa genetic testing (molekula profiling) sa usa ka kanser sa baga . Kini nga pagsulay nagapangita sa "targetable" nga mutation sa gene-nga mutasyon sa mga selula sa kanser nga "nagdala" sa kanser, nga ubay ubay niini ang adunay mga tambal nga magamit.
- Aron matino ang matang sa kanser sa baga .
- Aron matino ang hugna sa usa ka nailhan nga kanser sa baga.
Mga Uri ug mga pamaagi sa Biopsy sa baga
Adunay upat ka nag-unang mga paagi nga ang mga doktor makahimo sa biopsy nga usa ka dapit sa duda nga tissue sa baga:
- Ang maayo nga biopsy sa dagom (usahay gitawag nga usa ka core biopsy nga biopsy o percutaneous needle biopsy)
- Biopsy sa Transbronchial (gihimo sa usa ka bronchoscopy ug endobronchial ultrasound)
- Biopsy nga Thoracoscopic
- Buksan ang biopsy sa baga
Atong tan-awon ang matag usa niining mga pamaagi nga gilain.
Needle Lung Biopsy
Sa usa ka maayo nga dagom sa biopsy sa baga , ang mga doktor nagbutang sa usa ka taas nga dagum pinaagi sa imong likod ug sa imong baga aron makakuha og sample nga tisyu. Gihimo kini sa paggamit sa usa ka CT scanner o ultrasound aron pagtabang sa paggiya sa dagum sa angay nga lugar. Ang usa ka biopsy nga gigamit mao ang labing dili makatandog nga paagi sa pag-sample sa usa ka sugyot nga rehiyon sa imong mga baga, apan kini dili kanunay makakuha og igo nga tisyu aron igo ang pagdayagnos. Ang usa ka biol sa baga sa baga gitawag usab nga "transthoracic" biopsy o usa ka "percutaneous" biopsy.
Biopsy sa Transbronchial
Ang usa ka biopsy nga transbronchial nahimo sa panahon sa usa ka bronchoscopy , usa ka pamaagi diin ang usa ka lingkuranan gipunting gikan sa imong baba ug ngadto sa ibabaw nga mga agianan sa hangin sa imong mga baga. Uban sa tabang sa usa ka ultrasound ( endobronchial ultrasound ), ang mga doktor mahimo nga magdumala sa usa ka dagom ngadto sa usa ka pagduda nga lugar ug makakuha og sampol (transbronchial needle aspiration.) Kini nga pamaagi labing epektibo kung ang abnormality o tumor nahimutang sa o duol sa dako nga mga agianan sa hangin ang mga baga.
Thoracoscopic Lung Biopsy
Sa usa ka thoracoscopic biopsy sa baga, usa ka sakop ang gipaila pinaagi sa dapdap sa dughan ug ngadto sa rehiyon sa baga aron mahimong biopsied.
Atol sa usa ka thoracoscopic biopsy, usa ka video camera ang gigamit aron sa pagtabang sa mga doktor nga makit-an ug biopsy ang dapit sa tisyu. Niini nga pamaagi, nailhan usab ingon nga video-assisted thoracoscopic surgery (VATS), ang mga doktor mahimo usab nga makatangtang sa usa ka dapit sa mga suspetsoso nga tissue o sa usa ka lobe sa baga nga cancerous. (Hinumdomi: Dili nila buhaton kini nga walay paghisgot niini uban kanimo sa wala pa ang proseso.)
Buksan ang Biopsy sa Lunghay
Ingon nga ang labing paagi sa pagsulay sa pag-sample sa tisyu, ang us aka bukas nga baga nga biopsy usahay gikinahanglan sa pag-sample sa tisyu kung ang ubang mga pamaagi mapakyas. Kini usa ka dakong pamaagi sa pag-opera, gihimo ubos sa pangkinatibuk-ang anestesya. Mahimo nga kinahanglan ang pagbulag sa mga gusok o pagkuha sa usa ka bahin sa gusok aron makaangkon sa mga baga.
Usahay, ang usa ka bukas nga biopsy gihimo isip bahin sa operasyon aron mawagtang ang nodula o masa, labi na kung ang imong siruhano sigurado nga adunay kanser.
Liquid Biopsy
Ang usa ka liquid biopsy usa ka kulbahinam nga bag-ong dapit nga gitun-an aron sa pagtimbang-timbang sa kanser sa baga. Kini nga pamaagi, nga nagkinahanglan sa usa ka yano nga pagdrowing sa dugo, nagtinguha sa pagpalibot sa mga selula sa kanser aron sa pagtan-aw sa DNA sa tumor alang sa mga gene mutation sa drayber-nga mutasyon sa mga selula sa kanser nga alang sa partikular nga mga pagtambal mahimong magamit. Usahay kung gihimo ang usa ka biopsy sa baga, ang mga doktor dili makagawas sa igo nga tisyu aron mahimo kining pagsulay, ug ang usa ka liquid biopsy makahimo niini nga mga resulta nga dili kinahanglan nga mosunod sa dugang nga tumor tissue.
Niadtong Hunyo 2016 ang unang biopsy nga liquid gi-aprobahan sa pag-ila sa mutation sa EGFR sa mga tawo nga adunay dili gamay nga kanser sa baga sa baga.
Mga resulta sa imong Biopsy sa baga
Kon ang imong doktor makahimo sa pagkuha sa usa ka maayo nga sample sa tisyu, lagmit imong madungog ang mga resulta sulod sa duha ngadto sa tulo ka adlaw-bisan kini usahay nagkinahanglan og mas dugay, ilabi na kung labaw pa sa usa ka pathologist ang gusto nga moribyu sa mga resulta. Makatabang ang paghangyo sa imong doktor sa panahon sa pamaagi kung makapa-abot ka sa pagpaminaw sa imong mga resulta, ug kung makadawat ka og tawag sa telepono o kung kinahanglan ka nga mag-appointment aron makat-on sa mga resulta. Ang ubang mga doktor komportable nga motawag kanimo sa telepono aron mahibaw-an nimo ang ilang mga nahibal-an samtang ang uban tingali gusto nga maghimo og follow-up appointment aron sa pag-atubang sa mga resulta.
Kini nga artikulo maghisgot kon unsaon pagsabut ang imong taho sa patolohiya gikan sa imong biopsy sa baga.
Bisan tuod ang imong doktor adunay maayo nga ideya kon unsa ang mahitabo, ang mga doktor dili sayon human makita ang usa ka sample sa tisyu. Ang kalagmitan sa usa ka abnormality nga kanser nagdepende sa daghang mga butang, ang usa niini usa ka gidak-on. Ang mga nodule sa baga (mga lutaw sa baga nga 3 sentimetros o mas menos) dili kaayo malala kay sa mga baga sa baga (mga lugar sa baga nga mas dako sa 3 sentimetro ang gidak-on). Ang usa ka listahan sa pipila sa posible nga mga hinungdan makita pinaagi sa pag-klik sa mga link sa ubos.
Usahay, usa ka sample sa tisyu wala magpadayag sa usa ka diagnosis. Ang usa ka taho nga ingon niini mahimong ibalik ingon nga "dili matino." Kung mao kana ang kahimtang, adunay daghan nga mga kapilian. Kung ang posibilidad mao ang ubos nga ang abnormalidad sa imong dughan mao ang kanser, mahimo ka nga maghulat ug mag-usab sa pag-scan sa pipila ka mga bulan. Sa samang paagi, bisan kung ang lugar mahimo nga kanser ug ang tukmang pagdayagnos dili makausab sa pagtambal, mahimong mopili ka nga maghulat.
Kon sa laing bahin, ang usa ka hinungdan sa pagdayagnos importante, ikaw ug ang imong doktor mahimong mopili sa pagbalik sa biopsy o pagpangita sa usa ka lainlaing pamaagi sa pag-angkon sa sample sa tisyu. Makakat-on ka og dugang mahitungod sa kalainan tali sa benign ug malignant nga mga tumor ug nganong ang paghimo sa kalainan mao ang usahay lisud.
Pagpanglimpyo sa Molecular
Importante nga mahibal-an nga ang matag usa nga adunay dili gamay nga kanser sa baga sa lung-agan kinahanglan adunay eksamin sa gene (molecular profiling) nga gihimo sa ilang tumor. Pakigsulti sa imong doktor kung wala ka nakadungog niini nga gihisgutan. Sa pagkakaron, ang mga tambal gi-aprobahan alang niadtong adunay ALK rearrangements , mutation sa EGFR , ug ROS1 nga paghan-ay ug pagtambal alang sa uban pang mga target nga mutasyon ang gihimo sa mga clinical trials.
Mga Risgo sa usa ka Biopsy sa Pulmonya
Ang mga kapeligrohan sa biopsy sa baga nagkalainlain depende sa matang sa proseso, ang lokasyon sa tisyu ug ang imong panglawas. Ang labing komon nga mga komplikasyon mao ang nagdugo o usa ka hangin gikan sa imong baga. Ang ubang posibleng komplikasyon naglakip sa:
- Pneumothorax - pagkalumpag sa baga (leak sa hangin) - Kon ikaw adunay pneumothorax tungod sa usa ka biopsy, ang imong siruhano kinahanglan nga magbutang sa usa ka tube tube . Kini usa ka tubo nga nagtugot sa hangin sa paggawas sa imong mga baga hangtod nga ang sealing sa hangin na-sealed.
- Pagdugo.
- Impeksyon.
- Ang risgo sa anesthesia. Ang duha nga lokal nga anesthesia ug general anesthesia mahimong magdala og risgo.
- Systemic air embolism - Usa ka pagtusok sa hangin ngadto sa mga dagkong mga ugat nga makaadto sa kasingkasing; nga gihisgutan nga sistematikong hangin nga embolism, mahitabo sa wala'y usa ka porsyento sa mga biopsy sa dagom sa dagom.
- Tumor "seeding" - Adunay usa ka hypothetical nga risgo nga ang usa ka tumor nga mikaylap sa dalan sa mga biopsy sa dagom sa diha nga ang usa ka core nga biopsy nahuman. Kini nga risgo talagsa ra, ug sa kasamtangan nga panahon, ang mga biopsy nga gigamit giisip nga usa ka luwas nga paagi sa pagkuha sa biopsy sa mga baga kon gikinahanglan.
Ang Imong mga Emosyon sa Dili pa Lung Biopsy
Bisan unsa ang rason nga gisugyot sa imong doktor ang usa ka biopsy sa baga, ang walay kasiguroan mahimong lisud nga sagubangon. Daghang mga tawo ang nag-ingon nga mas gibati nila ang kalinaw uban sa dili maayo nga pagdayagnos kay sa pagpuyo nga dili mahibal-an.
Ayaw pagsalig sa imong pamilya ug mga higala ug niining higayona. Ang pagtabang ngadto sa mga tawo nga imong nahibal-an makatabang kanimo sa pagsagubang sa paghulat, sama sa kasagaran nga pagpadako kanimo. Kini usab usa ka maayong panahon sa mabination nga paghangyo sa imong mga minahal nga dili "pag-diagnose" kanimo hangtud nga ikaw masayud, ug sa paglikay sa pagpaambit sa ilang mga istorya (ang gitawag namon og mga horror stories) mahitungod sa uban nga nakaatubang sa susama nga butang.
Kon ang imong hunahuna moadto sa mga sitwasyon sa labing dautan, hinumdomi nga ang medisina kanunay nga nagakausab. Kon ikaw adunay susama nga pagdayagnos sa imong lola daghang tuig na ang milabay, wala kini magpasabut nga ikaw adunay sama nga kasinatian. Adunay mas daghang bag-ong mga pagtambal nga gi-aprobahan alang sa pagtambal sa kanser sa baga tali sa 2011 ug 2016 kay sa 40 ka tuig sa wala pa 2011.
Mga Tinubdan:
Dietel, M. et al. Diagnostic nga mga pamaagi alang sa dili-gamay nga selula sa kanser sa baga (NSCLS): rekomendasyon sa European Expert Group. Thorax . 2015 Nov 3. (Epub una sa pag-imprinta)
Freund, M. et al. Systemic air embolism sa panahon sa percutaneous core biopsy sa biol sa baga: frequency ug risk factor. BMC Pulmonary Medicine . 2012 Peb. 6. (una nga gi-print ang Epub)
Hare, S. et al. Systemic arterial air embolism human sa percutaneous lung biopsy. Clinical Radiology . 2011. 66 (7): 589-96.
Jiang, T., Ren, S., ug C. Zhou. Ang papel sa pag-analisa sa tumor sa DNA sa dili gamay nga kanser sa baga sa baga. Kanser sa Baga . 2015. 90 (2): 128-34.
National Institute of Health. MedlinePlus. Biopsy sa baga sa baga. Na-update na 03/09/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003860.htm
National Institute of Health. MedlinePlus. Buksan ang Biopsy sa Lunghay. Na-update na 03/09/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003861.htm
Robertson, E., ug G. Baxter. Tumor seeding human sa biopsy nga pang-prutas nga pang-pang-pang-tuyo: ang tinuod nga istorya! Clinical Radiology . 2011. 66 (11): 1007-14.
Wu, C. et al. Mga komplikasyon sa CT-guided percutaneous needle biopsy sa dughan: paglikay ug pagdumala. AJR: American Journal of Roentgenology . 2011. 196 (6): W678-82.
Yao, X. et al. Maayo nga panginahanglan nga biopsy batok sa core-needle biopsy sa pag-diagnose sa kanser sa baga: usa ka sistematiko nga pagsusi. Kasamtangan nga Oncology . 2011. 19 (1): e16-27.
Zhang, A., Ramnath, N., ug S. Nagrath. Current Status sa CTC isip Liquid Biopsy sa Lung Cancer ug Future Directions. Mga utlanan sa Oncology . 2015. 5: 209.