Sa nangagi, ang mga pasyente dili kanunay nga nakigkita sa mga dokumento nga naghulagway sa ilang kanser. Apan kadtong mga adlawa, sa pagkamapasalamaton, wala na. Daghang mga tawo ang naghangyo sa mga kopya sa ilang medikal nga kasayuran, ug ang ubang mga sentro sa kanser naghalad sa usa ka pasyente nga pultahan diin ang tanan gikan sa mga taho sa radiology ngadto sa mga lab mahimong ma-access online. Apan sa tanan niini nga kasayuran, ang taho sa mga taho sa kanser sa baga mahimong usa sa pinakalisud nga mahibal-an isip usa ka layup nga tawo.
Busa akong sulayan ang pagpasabut sa pipila ka medikal nga mga pulong aron sa pagtabang kanimo nga masabtan ang imong report.
Unsay Epektibo nga Pagreport sa Patolohiya?
Usa ka report sa patolohiya mao ang sinulat nga paghulagway sa imong kanser sa usa ka pathologist, human sa pagtimbang sa tisyu nga gikuha gikan sa imong lawas pinaagi sa usa ka biopsy o operasyon. Inay nga usa ka oo o dili report (kini kanser?) Kini nga mga taho makadala sa daghang impormasyon nga dili lamang makatabang sa imong doktor nga masabtan ang imong prognosis apan ang labing maayo nga pamaagi sa pagtambal. Ingon niana, ang mga taho sa patolohiya wala magamit nga mag-inusara apan gihugpong sa usa ka kasaysayan, pisikal nga eksaminasyon, pagtuon sa radiology, ug mga pagtuon sa lab aron makuha ang kinatibuk-ang hulagway sa imong kanser.
Ang pipila nga mga nota makatabang sa dili pa magpadayon. Ang usa mao nga ang matag kanser lahi. Kon adunay 30 ka tawo nga adunay kanser sa baga sa usa ka lawak, adunay 30 ka lainlaing matang sa kanser sa baga. Ang report sa patolohiya usa sa mga himan nga gigamit aron masabtan ang imong kanser.
Ang laing importante nga punto mao nga samtang komon nga makakuha og ikaduha (ug tingali ikatulo o labaw pa) nga mga opinyon mahitungod sa imong kanser, ang ikaduha nga pagbasa sa imong taho sa patolohiya mahimong dili matagad. Ang pagkuha sa usa ka ikaduha nga opinyon sa imong biopsy mahimo nga matag hinungdan sama sa pagkuha sa ikaduha nga opinyon sa imong pagtambal.
Pangalan, Petsa, ug Impormasyon sa Clinical
Ang taho sa imong patolohiya maglakip una sa imong ngalan, ug pipila ka mga basehanan nga kasayuran ingon man usab ang posibleng pagdayagnos ug posible nga mga sintomas nga imong nasinati.
Mga porma
Ang pulong nga specimen daw makahadlok, apan kini nagpasabot nga ang sample sa tisyu nga gikuha sa usa ka siruhano, radiologist, o laing doktor. Kini nga seksyon naghulagway sa nahimutangan sa lawas diin ang usa ka sampol gikuha. Sa diha nga ang usa ka specimen nga nakuha ug nadawat sa departamento sa patolohiya kini gibana-bana sa pipila ka mga lakang.
Ang Macroscopic Evaluation (gitawag usab og Gross Examination)
Ingon nga ang "macro" nagkahulugan nga dako, ug "gross" sa jargon sa medikal nga paagi makita sa mga mata, kini nga pagsusi nagtumong kung unsa ang nakita sa pathologist pinaagi sa pagtan-aw sa imong sample sa tisyu nga walay paggamit sa usa ka microscope-ang dako nga hulagway sa pagkatinuod. Kini mahimo nga maglakip sa mga sukod, ang gibug-aton sa usa ka tumor, ug uban pang mga kinaiya nga sama sa kolor ug pagkabug-os. Ang pipila ka mga tumor klaro kaayo (sama sa gihulagway sa hulagway sa ibabaw) apan usahay walay mga dili normal nga makita hangtud nga ang sunod nga lakang nahuman.
Pagsusi sa Microscopic
Human makita ang sampol sa imong tisyu, ang mga pathologist kasagarang magkuha og manipis nga mga hiwa nga unya ilang mahibal-an ubos sa mikroskopyo. Kini usahay gibugnawan (aron maitsa ang tisyu nga hilabihan ka manipis) ug mahimong trataron gamit ang usa ka espesyal nga tina o laing butang sa dili pa ibutang sa usa ka slide. (Kini nga proseso mahimong dugay-dugay ug usa ka rason nga ang imong doktor dili adunay mga resulta samtang ikaw naghulat nga mabalak-on.) Adunay ubay-ubay nga importante nga mga piraso sa kasayuran nga naggikan niini nga eksam:
- Ang tumor margins - Ang usa ka komon nga notasyon mahitungod sa tumor margins (o surgical margin.) Kini nagtumong kung kuhaon o kuhaon ang kanser, ug kon kining tanan gikuha, kung unsa ka layo gikan sa lugar nga gikuha adunay ebidensya sa kanser. Pananglitan, ang usa ka report mahimong moingon nga ang tumor gipaabot ngadto sa 1.2 cm gikan sa surgical margin.
- Tumor Grade - Mga tumor mahimo usab nga pwesto sa grado sa tumor. Sa simple nga paagi ang grado 1 nga grado isa nga indi agresibo, kag ang grado 3 nga tumor mas agresibo. Uban sa kanser sa baga, ang imong report mahimong adunay mga pulong nga sama sa maayo nga pagkalahi, dili maayo nga kalainan, o wala maihap. Ang nagkalainlain nga mga tumor lagmit nga motubo nga hinay, samtang ang dili maihap nga mga tumor lagmit nga motubo nga mas paspas. Dugang sa kinatibuk-ang dagway sa mga selula sa kanser, ang mga pathologist nagtan-aw sa daghang mga butang aron mahibal-an kung unsa ka agresibo ang usa ka tumor. Kini naglakip sa mga butang sama sa kalihokan sa mitotic (kung unsa ka paspas ang pagtunga sa mga selula sa kanser) sa pagtino sa grado sa usa ka tumor.
- Uri sa kanser - Uban sa kanser sa baga, dunay duha ka dagkong tipo. Ang kanser sa baga nga dili gamay nga selula naglangkob sa halos 80 porsyento sa mga kanser sa baga ug ang mga selula adunay usa ka partikular nga dagway ubos sa mikroskopyo. Ang kanser sa baga sa baga nga selyula mao ang kadaghanan sa nahibilin ug adunay lainlaing panagway ubos sa mikroskopyo. Ang mga kanser sa baga nga dili gamay nga selula dugang gibahin ngadto sa adenocarcinomas , dako nga carcinoma sa selula , ug squamous cell carcinomas depende sa matang sa selula nga gigikanan sa kanser, ang hitsura ubos sa mikroskopyo, ingon man mga lab test nga nagtan-aw sa pipila ka mga marka (tan-awa sa ubos .) Ang makalibog nga punto alang sa daghan nga mga tawo sa pagtan-aw sa ilang taho sa patolohiya mao nga ang mga tumor dili kanunay nga haum sa usa ka kategoriya o lain. Pananglitan, ang report mahimong moingon nga ang tumor usa ka dili gamay nga kanser sa baga sa baga nga adunay pipila ka mga kinaiya sa gamay nga kanser sa baga sa baga.
- Sa Situ gikan sa Infiltrating / Invasive - Ang laing nota nga mahimo nimong makita sa imong taho mao nga ang tumor anaa sa lugar o nga kini nag-infiltrating o invasive. Ang In situ naghulagway sa usa ka kanser nga anaa lamang sa mga selula diin nagsugod kini. Giisip sa daghang siyentista nga kini nga mga selula una sa kanser. Ang kanser sa baga nga nadayagnos sa niini nga yugto gikonsiderar nga yugto 0. Ang kadaghanan sa panahon nga adunay kanser sa baga ang usa ka tumor gihulagway ingon nga infiltrating o invasive. Nagpasabot kini nga ang tumor mikaylap sa tisyu nga naugmad kini ug adunay abilidad sa pagpakatap (metastasize) ngadto sa ubang bahin sa lawas. Ang mga patologo mahimo usab nga makamatikod sa usa ka butang nga gihisgutan nga angiolymphatic invasion. Kini naghulagway kon ang tumor misulong sa duol nga mga ugat sa dugo ug / o lymphatic vessels.
- Lymph node nga pag-apil - Kung ikaw adunay operasyon sa pagtangtang sa imong tumor, ang mga lymph nodes mahimo nga gikuha aron tan-awon kon kini kanser (positibo) o dili-kanser (negatibo.) Kini makita diha sa report nga adunay mga detalye sama sa Ang mga lymph node duol sa tumor, o dugang nga layo, ug adunay dakong bahin sa pagtambal sa imong rekomend sa oncologist.
- Pagpasiugda - Usahay ang usa ka entablado ihatag isip bahin sa imong report sa patolohiya. Aron mahibal-an ang entablado, ang mga pathologist nagtan-aw sa kombinasyon sa gidak-on sa tumor, pagkalambigit sa lymph node, ug kon ang tumor mikaylap sa ubang mga parte sa lawas (napahigayon ang metastasiya.) Adunay pipila ka mga nagkalainlaing mga paagi nga mahulagway ang imong kanser. Ang dili gamay nga kanser sa baga sa baga gibahin ngadto sa 4 ka mga nag-unang hugna . Aron matino kini nga mga yugto ang mga doktor mogamit sa usa ka butang nga gitawag nga pagtugtog sa TNM . Uban niini nga sistema ang T mao ang gidak-on sa tumor, ang N nagtumong sa presensya ug gidaghanon sa positibo nga mga lymph node, ug ang M nagtumong sa layo nga metastases. Uban sa gamay nga kanser sa baga sa baga adunay duha lamang nga mga hugna: halapad nga yugto ug limitadong yugto .
Protein / Gene Markers
Adunay daghang mga dugang nga pagsulay nga mahimong himoon sa imong pathologist sa imong tumor aron matino kung unsang matang sa kanser sa baga kini, o ang imong tumor usa ka kanser nga mitumaw sa laing bahin sa imong lawas ug mikaylap sa imong mga baga. Pipila ka mga pananglitan niini naglakip sa TTF-1, p63, CD56, ug chromogranin.
Pagpanglimpyo sa Molecular
Di pa dugay, ang mga pag-uswag nahitabo sa pagtambal sa kanser sa baga pinaagi sa pagsabot sa piho nga genetic mutation nga "nagduso" sa pagtubo sa kanser. Alang sa pipila ka mga tawo, ilabi na ang mga tawo nga adunay adenocarcinoma, ang gipuntirya nga mga terapiya anaa aron sa pagtratar sa sakit nga sa kasagaran adunay mas diyutay nga epekto gawas sa tradisyonal nga chemotherapy. Ang kasagaran nga mutasyon nga nasulayan naglakip sa EGFR , KRAS, ROS1 , ug ALK . Giawhag karon nga ang mga tawo nga adunay dili-gamay nga kanser sa baga sa selula ang gitan-aw alang sa mga mutasyon-apan ang usa ka bag-ong pagtuon nagsugyot nga 60 porsyento lang sa mga oncologist ang nagabuhat niini.
Pag-diagnose
Ang katapusan nga bahin sa taho sa patolohiya mao ang pagdayagnos sa diin ang patologo nagsumaryo sa mga resulta. Kasagaran kini naglakip sa matang sa kanser, grado (unsa kini ka lain-lain,) bisan unsang positibo nga lymph nodes, ug ang entablado.
Sunod nga Lakang
Kung bag-o ka nga gisultihan nga adunay kanser sa baga, susiha ang unang mga lakang nga himoon , ikonsiderar ang ikaduha nga opinyon , ug kanunay nga mangutana sa daghang mga pangutana. Ayaw gayud pagbati nga daghan ka kaayo ang panahon sa imong doktor-nga 'unsa ang iyang gibayran. Kung ang imong mga pangutana dili igo nga tubag, pangitaa ang doktor nga makatubag niini.
Mga Tinubdan:
National Cancer Institute. FactSheet. Mga taho sa Patolohiya. Na-update na 09/23/10.