Aron masabtan kon giunsa ug kung nganong ang pagsalikway sa organ human sa paglalin mahitabo importante nga masabtan dili lamang ang proseso sa organ transplant , kondili usab ang pipila ka mahinungdanong kasayuran mahitungod sa immune system, nagkalainlain nga mga tipo sa organ donor, ug kung giunsa nga kini nga duha ka mga butang makapahimo sa pag-transplant sa organ.
Unsa ang Transplant?
Ang transplant usa ka pamaagi sa medisina diin ang usa ka tisyu o organ gikuha gikan sa usa ka lawas ug gitisok ngadto sa laing lawas aron pulihan ang usa ka organ o tisyu nga dili maayo, wala, o masakiton.
Ang organ transplantation gihimo lamang alang sa grabe nga sakit. Kini nga proseso wala gihimo alang sa malumo o bisan kasarangan nga sakit, gihimo kini kung ang usa ka organ nasakit pag-ayo nga kini sa ngadto-ngadto magdala sa dialysis o kamatayon nga walay transplant.
Ang labing komon nga pag-transplant ginahimo pinaagi sa pagkuha sa usa ka organo gikan sa usa ka lawas sa tawo, buhi o patay, ug itanum sa lain nga lawas sa tawo. Ang mga organo, mga tisyu sama sa panit, ligaments, ug tendon, ug bisan ang cornea gikan sa mata mahimong makuha ug ihatag sa usa ka tigdawat sa pagtagad sa nagkadaiyang mga isyu.
Posible usab nga ibalhin usab ang mga tisyu sa hayop, sama sa usa ka baboy o baka, ug gamiton kini alang sa usa ka tawo nga makadawat. Usa sa mas komon nga mga paagi nga kini nga matang sa tisyu mahimong gamiton alang sa mga pasyente nga nagkinahanglan sa usa ka balbula sa kasingkasing nga gipulihan.
Sa kasaysayan, ang mga organo sa transplantasyon gikuha gikan sa usa ka lawas sa tawo ug gibutang sa laing lawas sa tawo. Adunay mga talagsaon nga mga higayon nga ang mga organo gikuha gikan sa usa ka unggoy ug gibutang sa usa ka tawhanong nakadawat.
Niini, ang labing inila mao ang 1984 nga kaso ni Stephanie Fae Beauclair, mas nailhan nga "Baby Fae," nga nakadawat sa usa ka kasingkasing nga baboon sa edad nga 11 ka adlaw sa wala pa mamatay ang pagsalikway sa organo sa edad nga 31 ka adlaw.
Mga matang sa mga Transplant
Adunay daghang matang sa mga transplant ug usa ka taas nga lista sa mga paagi sa paghulagway sa mga pamaagi nga makahimo sa mga transplant possible.
Ang risgo sa pagsalikway magkalahi tali sa mga matang sa mga donor, tungod kay ang mga kalainan tali sa nagdonar ug sa nagdawat makadugang sa kahigayonan nga isalikway. Tungod niana, ang pagsabut sa kinaiya sa transplant makatabang sa pagtino sa risgo sa pagsalikway ug gani makatabang sa team sa panglawas nga magdesisyon kon unsa ka daghang tambal gikinahanglan aron matabangan nga mapugngan ang pagsalikway.
Ania ang usa ka mubo nga lista sa terminolohiya nga gigamit alang sa lainlaing matang sa mga transplant.
Autograft: Ang tisyu gikuha gikan sa usa ka bahin sa lawas ug gibalhin ngadto sa laing bahin sa samang lawas. Pananglitan, human makasinati og grabe nga pagsunog, usa ka pasyente mahimong adunay usa ka panit sa panit nga gikuha gikan sa ilang kaugalingong bitiis. Kini nagpalambo sa mga kahigayonan sa maayo nga pag-ayo sa graft, ug ang mga isyu sa pagsalikway halos wala maglungtad ingon nga ang nagdonar ug tigdawat managsama nga mga indibidwal.
Allograft: kini nga matang sa transplant usa ka tawo nga human transplant sa mga tisyu, mga organo, o corneas. Ang nagdonar usa ka lahi nga tawo kay sa tigdawat ug dili parehas sa genetically (sama sa kaluha nga parehas). Adunay usa ka talagsaong risgo sa pagsalikway niining matang sa organ transplant.
Isograft: kini nga matang sa transplant gihimo sa tunga-tunga sa parehas nga gene donor ug usa ka recipient, sama sa usa ka managsama nga kaluha.
Walay bisan unsa nga risgo sa pagsalikway sa niini nga kaso, ingon nga ang lawas wala makaila sa usa ka managsama nga organ sa twin ingon nga langyaw.
Xenograft: kini nga matang sa transplant anaa sa taliwala sa nagkalain-laing matang . Kini usa ka matang sa transplant species, sama sa babon sa tawo o baboy ngadto sa tawo. Kasagaran, kini mga transplant sa tisyu apan sa mga talagsa nga mga kaso mao ang organ transplants. Adunay usa ka pagpaabut sa mahinungdanong risgo nga kini nga matang sa organ transplant, apan kasagaran ang mga transplant sa tisyu naghatag sa dili kaayo nga risgo sa pagsalikway.
Mga Sangkap sa mga Organ Donor
Adunay tulo ka matang sa mga organ donor nga gimarkahan.
Cadaveric Donor: ang mga tisyu, organo, ug / o mga corneas sa namatay nga donor gipadala ngadto sa buhi nga tawhanong nakadawat.
Kini nga matang sa donasyon adunay sama nga lebel sa risgo sama sa bisan unsa nga wala'y kalabutan nga donor gawas kung ang genetic testing ang nagtino nga ang panagsama tali sa nagdonar ug tigdawat mas maayo kaysa tipikal.
Pagkaon nga May Kaugalingon nga Donor: usa ka buhi nga donor ang nagdonar sa usa ka organ ngadto sa usa ka paryente nga nagkinahanglan sa usa ka organ transplant. Ang transplant mahimo nga dili kaayo gamay nga masabtan tungod sa genetic nga pagkapareha tali sa nagdonar ug nakadawat.
Altruistic Donor: usa ka buhi nga donor mipili sa paghatag og usa ka organo ngadto sa walay kalabutan nga nakadawat. Kini nga matang sa donasyon adunay sama nga lebel sa risgo sa pagsalikway sama sa bisan unsang wala'y kalabutan nga donor gawas kung ang nagdonar ug tigdawat usa ka maayo nga genetic nga tugma.
Organ Rejection
Ang kadaghanan sa mga transplant nga nahimo sa Estados Unidos mao ang tinuod nga transplant sa tisyu . Kini nga mga transplant mahimong bukog, ligaments, tendon, balbula sa kasingkasing, o bisan mga panit sa panit. Alang sa mga nakadawat adunay pipila ka maayo kaayo nga balita: dili kaayo sila makasinati sa pagsalikway niini nga mga tisyu .
Alang sa mga nakadawat sa organo, ang pagsalikway sa bag-ong organo usa ka isyu sa maong kahulogan nga kini nagkinahanglan sa kanunay nga pagbantay pinaagi sa trabaho sa dugo, inadlaw nga tambal, ug dako nga gasto. Ang pagsalikway nagpasabot nga ang lawas nagsalikway sa bag-ong organo tungod kay nakita kini ingon nga usa ka langyaw nga manunulong susama sa dili gusto nga impeksyon. Ang posibilidad sa pagsalikway sa kasagaran usa ka kanunay nga kabalaka alang sa mga tigdawat sa transplant tungod kay ang pagsalikway mahimong nagpasabot sa pagbalik sa mga pag-dialysis sa dialysis o bisan kamatayon tungod sa pagkapakyas sa organ.
Kon Giunsa ang Buhat sa Imyunidad
Ang sistema sa imyunidad komplikado ug komplikado kaayo, ug kasagaran ang usa ka talagsaon nga trabaho sa pag-ayo sa lawas sa tawo. Ang sistema sa imyunidad adunay daghan nga mga butang, pagpanalipod sa lawas gikan sa mga virus, mga kagaw, ug mga sakit ingon man pagtabang sa proseso sa pag-ayo. Ang pag-ingon nga ang sistema sa imyunidad komplikado kaayo, kay ang tibuok nga mga libro gisulat sa immune system ug giunsa kini pagpanalipod sa lawas.
Kung wala ang sistema sa imyunidad, dili kami mabuhi sa pagkamasuso tungod kay dili namo mabuntog ang labing menor nga bakterya-ang pagtan-aw bisan ang tugnaw mahimong mosangpot sa kamatayon. Ang sistema sa imyunidad makahimo sa pag-ila unsa ang "kaugalingon" ug iya sa lawas ug mahimo usab nga maila kung unsa ang "lain" ug makig-away niini.
Kini nga sistema sa kasagaran epektibo kaayo sa pagtipig sa usa ka tawo nga maayo ug pagtipig sa dili maayo nga mga butang gikan sa lawas, o makig-away niini kon kini mosulod sa lawas. Ang sistema sa imyunidad dili kanunay magpugong sa mga butang sa pagsulod sa mga baga o sa dugo o sa paghimo sa usa ka impeksyon, apan kini malampuson kaayo sa pagpakig-away kanila.
Ang sistema sa imyunidad mahimo usab nga hinungdan sa mga problema kung dili makita ang "kaugalingon" ingon nga "lain." Kini nga matang sa problema gitawag nga "autoimmune disease" ug maoy responsable sa seryoso nga mga sakit sama sa lupus, multiple sclerosis, ulcerative colitis, type I diabetes , ug rheumatoid arthritis. Kining mga sakita ang tanan nga gipahinabo sa immune system nga gipahinabo nga walay maayong rason, ug ang mga resulta mahimong makagun-ob.
Ang Immune System ug Organ Rejection
Sa kaso sa mga transplant sa organo, ang pinakadako nga hagit-human makit-an ang usa ka organo nga angay alang sa transplantation-mao ang pagpugong sa bag-ong organo pinaagi sa pagpugong sa pagsalikway. Kana kasagaran nga gibuhat uban sa tambal, o daghang mga tambal, nga makatabang sa paglansis sa lawas ngadto sa pag-ila sa "uban" ingon nga "kaugalingon." Sa yano, ang sistema sa imyunidad kinahanglan maghunahuna nga ang bag-ong organo kabahin sa lawas, inay usa ka organ dili iya.
Ang pagpanamad sa sistema sa imyunidad mas mahagiton kay sa daw kini tungod kay ang lawas maayo kaayo sa pag-ila sa mga manunulong tungod kay kini mahinungdanon sa kinabuhi. Sa kadaghanan sa mga tawo, ang sistema sa imyunidad nahimong mas hanas ug mas lig-on sulod sa unang mga dekada sa kinabuhi ug mas makahimo nga makig-away sa impeksyon sa matag paglabay nga tuig sa pagkahamtong.
Ang panukiduki nagtabang sa mga pasyente sa transplant nga makadaog sa gubat batok sa pagsalikway sa transplant, ingon man usab sa graft versus disease host, pinaagi sa pagtabang pagtino kon giunsa nga ang immune system nagpaila sa lawas ug usa ka organo nga "laing" human sa transplant. Ang pagpangita sa eksakto nga bahin sa bahin sa sistema sa immune nagsugod sa daghang mga lakang sa pagsalikway nagpasabot nga sa katapusan usa ka paagi aron mapugngan kini mahimong malalang.
Unsay Nagpugong sa Pagdumili sa Organ?
Gituohan nga ang presensya sa organ sa sinugdanan giila nga "laing" sa dihang ang SIRP-alpha protein nagbugkos sa usa ka microscopic receptor sa usa ka white blood cell. Gikan didto, usa ka kadena nga reaksyon nga mahitabo nga mahimong mosangpot sa hingpit nga pagsalikway sa organ kung dili kini madakpan sa panahon o kung ang tambal dili molampos sa pagkontrol sa reaksyon.
Ang mga tigdukiduki nagtuo nga sama sa mga tipo sa dugo, adunay mga SIRP-alpha type, ug pinaagi sa pag-eksamin sa donor ug sa tigdawat nga sila makapakunhod sa risgo sa pagsalikway sa transplant sa dili pa ang operasyon nahimo pinaagi sa pagtakdo sa mga donor ug recipient nga SIRP-alpha type. Kini makapakunhod sa kinatibuk-ang risgo sa pagsalikway, pagpakunhod sa gidaghanon sa tambal nga gikinahanglan aron malikayan ang pagsalikway, ug labaw sa tanan, pagtabang sa organ nga mas dugay nga madawat sa nakadawat.
Pagpakunhod sa Resiksyon sa Pagsalikway sa Dili pa Matanum
Adunay daghan nga mga paagi nga ang kahigayunan sa pagsalikway mikunhod sa wala pa operasyon, una ug labaw sa tanan pinaagi sa pagsiguro nga ang nagdawat ug ang nagdonar adunay mga katugbang nga mga tipo sa dugo, dayon mopadayon ngadto sa mas komplikado nga pagsulay ug mga pamaagi.
Kon ang nagdonar usa ka buhi nga nagdonar, ang usa ka paryente sagad gipalabi tungod kay ang kahigayonan sa pagsalikway nagkunhod. Makita nato sa umaabot nga kini tungod kay ang mga pamilya adunay mas maayo nga SIRP-alpha matching, apan niining panahona nga usa lang ka teorya.
Gihimo usab ang pagsulay sa genetiko aron mahimo ang labing posible nga posibleng tono sa donor-recipient. Importante kini ilabi na ang mga transplant sa kidney, tungod kay ang labing maayo nga mga dula nga resulta sa kamahinungdanon nga mas daghang katuigan sa organ function.
Nagpaabut sa pagtan-aw sa panukiduki nga makatabang sa paghimo sa mas maayo nga mga pares tali sa donor ug receiver genetics, ingon man usab sa dugang nga pagsiksik sa pagpili nga "pagpatay" sa mga bahin sa immune system aron malikayan ang pagsalikway.
Pagkunhod sa Risk of rejection Human Transplantation
Sa pagkakaron, human mahuman ang usa ka organ transplant, ang resulta sa laboratoryo sa pasyente ug ang matang sa transplant makatabang sa pagdikta sa matang sa tambal ug ang gidaghanon sa tambal nga gihatag aron malikayan ang pagsalikway sa transplant.
Ang mga Labs kanunay nga maobserbahan sa mga semana ug mga bulan human sa transplant, ug dayon ang frequency magpakunhod sa kadaghanan sa mga pasyente human sa unang tuig. Bisan pa, ang pasyente itudlo sa pagpangita alang sa mga timailhan sa pagsalikway ug pagmabinantayon mahitungod sa pagmintinar sa ilang panglawas.
Ang pagtan-aw alang sa pagsalikway, pag-adjust sa tambal nga gibase sa hulga o aktwal nga presensya sa pagsalikway, ug pagsulay pag-usab komon. Gihimo kini aron mahibal-an kon ang solusyon sa pagsalikway nasulbad ba nga usa ka routine transplant recipient ang kinahanglan nga atubangon aron sa pagpadayon sa ilang panglawas.
Sa umaabot, ingon nga dugang nga pag-uswag ang nahimo sa pagsumpo sa immune system, ang mga pasyente mahimong magkinahanglan og dili kaayo tambal, dili kaayo monitoring, ug makasinati og maayo nga panglawas nga transplant sa panglawas. Ingon niana, ang panukiduki kinahanglan nga mosangpot sa mas epektibo nga mga tambal nga makahimo sa paghunong sa pagsalikway nga mahitabo o makapahunong sa pag-uswag sa pagsalikway sa higayon nga kini madiskobrehan.
> Mga Tinubdan:
> Mga Tigdukiduki Naghunahuna Sila Nakaplagan ang Sugyot sa Pagdumili sa Organo sa mga Pasyente sa Transplant. NPR. http://wesa.fm/post/researchers-think-theyve-found-cause-organ-rejection-transplant-patients#stream/0
> Ang Donor SIRPĪ± polymorphism modulates sa kinaiya nga immune nga tubag sa allogeneic grafts. Science Immunology. http://immunology.sciencemag.org/content/2/12/eaam6202