Ang pagkaluya sa hugaw , sa dihang wala nimo tuyoa ang pagpaubos , mahimong usa ka kasubo nga kasinatian. Sa diha nga kini mahitabo sa usa ka padayon nga basehan nga kini mahimo nga na sa usa ka buho sa usa ka tawo sa kalidad sa kinabuhi, sosyal nga kinabuhi, ug sex sa kinabuhi. Ang mga tawo nga makasinati og dili pagpugong nga regular kanunay nakigbisog sa mga pagbati sa lawom nga kaulaw, masabtan nga kabalaka mahitungod sa mga aksidente sa umaabot, ug ubos nga pagsalig sa kaugalingon .
Ang pagkaluya sa hilanat usa ka kahibulongan nga komon nga kahimtang, nga nakaapekto sa gibana-bana nga 5 ngadto sa 15 porsyento sa mga tawo (kadtong tinuod nga nagtaho sa problema!) Ug hangtud sa 50 porsyento sa mga hamtong nga nagpuyo sa mga nursing home. Kung ikaw mismo nakasinati sa mga aksidente sa kasilyas, palihug ayaw kaulaw sa pagsulti sa imong doktor mahitungod niini. Ang imong doktor sigurado nga dili mahukmanon ug mapaluyohon, ug ikaw mahupay sa pagkahibalo nga adunay daghan nga mga kapilian sa pagsulbad sa problema . Usa sa maong kapilian, alang sa mga sitwasyon diin ang standard nga mga protocol alang sa pagtambal dili pa igo, mao ang paggamit sa stimulation sa sacral nerve.
Sacral Nerve Stimulation
Ang sacrral nerve stimulation, o nailhan nga sacral neuromodulation, usa ka interbensyon nga medikal nga una nga gihimo isip usa ka pagtambal alang sa mga aksidente sa pantog . Ang pagtambal naglakip sa pagpasulod sa mga electrodes ngadto sa dapit diin nahimutang ang imong mga sacral nerves. Kini nga mga electrodes anaa sa nipis, flexible nga mga alambre nga gisalipdan sa imong panit sa dapit sa imong ubos nga likod duol sa imong tailbone.
Kini nga mga alambre dayon nalambigit sa usa ka lalang nga nagpadala sa ubos nga lebel sa elektrikal nga mga pulso aron mapukaw kining mga nerves.
Ang orihinal nga panghunahuna sa likod niini nga pagtambal mao nga ang pagpadasig sa mga partikular nga nerbiyos makapauswag sa paglihok sa imong anal sphincter ug sa mga kaunuran sulod sa imong pelvic floor . Ang paggamit sa maong aparato gi-aprobahan isip usa ka pagtambal alang sa pagkawala-ayo sa fecal sa US Food and Drug Administration sa 2011.
Ang pagtratar sa tinuud usa ka proseso nga duha ka lakang. Alang sa unang lakang, ang mga lead gipahiluna sa sulod sa imong lawas, apan ang stimulating device nagpabilin sa gawas sa imong lawas nga adunay gamay nga himan nga gibutang sa imong hawak. Kini kasagaran mahitabo gamit ang localized anesthesia. Dayon hangyoon ka nga maghimo sa usa ka symptom diary sulod sa duolan duha ngadto sa tulo ka semana. Ang imong doktor unya magtrabaho sa pag-adjust sa himan aron sa pagsulay sa pag-optimize niini sa mga panginahanglan sa imong lawas. Mahimong tambagan ka sa imong doktor nga pugngan nimo ang pipila sa imong mga kalihokan niining panahon sa pagsulay.
Sa katapusan niining unang hugna, kon nakadawat ka og kaayohan gikan sa pagtambal ug ang yunit nahiuyon sa imong lawas, usa ka ikaduha nga pamaagi ang himoon aron ipatong ang lalang sa ilalum sa imong panit sa dapit sa imong tiyan. Ang pamaagi sa pagsulud sa panit ilalom lamang kanimo kung ang imong mga aksidente sa pagkunhod mikunhod sa katunga sa paggamit sa gamit. Ang implanted device mahimong padayon nga ipasibo gamit ang usa ka eksternal nga remote control device.
Kinsa ang Kandidato alang sa Sacral Nerve Stimulation?
Ang Sacral nga stimulation sa nerbiyos dili hisgutan hangtud nga ang mga opsyon sa pagtambal nga conventional gisulayan. Kon ang igo nga paghupay sa mga sintomas wala makab-ot human sa pagsulay sa pag-usab sa pagkaon ug pag-usab ug dili kaayo invasive nga mga pamaagi, ang sugyot sa sacral nerve mahimong irekomendar.
Ang pagtambal ingon nga makatabang alang sa mga tawo nga adunay bisan usa nga passive incontinence (boluntaryong leakage) ug nag-awhag pagpugong (dili makaabot sa kaligoanan sa oras). Ang pagtambal mahimong makatabang sa pagpanghuyang sa hugaw nga naggikan sa nagkadaiyang mga hinungdan, sama sa:
- Pagkahuman sa pagpanganak : anal sphincter luha o nerve damage
- Mga problema sa pagtambal
- Sa wala mailhi nga gigikanan (idiopathic fecal incontinence)
Adunay usab ang usa ka pagsuporta sa panukiduki nga makatabang ang sacral nerve stimulation kon ikaw nakiglambigit sa duha sa pantog ug sa pagkaluyang pagpuyo sa samang higayon.
Unsaon Pag-alagad sa Sacral Nerve Stimulation
Ang wala mahibal-i mao gayud ang pagpa-stimulate sa sacral nerve nga nagpalambo sa usa ka sulud sa pagduhaduha.
Gipangita ang ubay-ubay nga mga teyoriya. Bisan tuod ang sentido komon nagsugyot nga ang nerve stimulation nagpalambo sa paglihok sa pelvic floor ug anal muscles sa sphincter, ang research dili kinahanglan nga naghatag og daghang pamatuod niini. Ang laing teoriya mao nga ang pagpadasig mao ang pagpauswag sa paglihok sa kaunuran sa tibuok kolon. Adunay usab ang pipila ka ebidensya nga ang mga epekto sa pagtambal mausab sa mga bahin sa utok nga nagkontrolar sa pagkadinalian.
Unsa ka Mapuslanon Kini?
Sa kinatibuk-an, ang stimulation sa sacral nerve nakita nga usa ka epektibo, gamay nga invasive nga opsyon sa pagtambal. Ang pagbaton niini ingon nga kapilian nakapakunhod sa mga rate sa operasyon aron ayuhon ang anal sphincter. Ang pasiunang mga epekto mahimong makapahingangha, nga adunay panukiduki nga nagpakita sa usa ka mahinungdanon nga pagkunhod sa mga sintomas nga nasinati sa 40 ngadto sa 80 porsyento sa mga tawo nga adunay pamaagi. Kini nga mga resulta kasagaran magpabilin nga lig-on sulod sa usa ka tuig. Gipakita sa mga pagtuon nga mga 80 porsyento sa mga tawo nga naagi sa pamaagi nalipay sa mga resulta ug nagtaho nga ang pagtambal nakapauswag sa ilang kalidad sa kinabuhi. Gibana-bana nga 25 porsyento sa mga tawo nga adunay device mahimong makakita sa usa ka gamay nga pagkunhod sa pag-uswag sa sintomas sa paglabay sa panahon. Ang pinakadako nga kakulangan sa pamaagi mao ang posibleng panginahanglan sa pagbalik sa operasyon nga pamaagi.
Side Effects sa Sacral Nerve Stimulation
Ang pamaagi mismo nagdala sa dili kaayo mga risgo. Apan, tungod kay kini usa ka operasyon nga pamaagi adunay gamay nga risgo sa impeksyon. Labaw nga gikabalak-an mao nga kinahanglan nimo nga mahibal-an ang posible nga panginahanglan alang sa dugang nga operasyon. Ang aparato mahimong makasinati og teknikal nga mga problema nga mahimong maglakip sa kapuli. Kini nga gidaghanon sa dugang nga operasyon dili importante, uban sa panukiduki nga nagpakita nga kini mahimo nga gikinahanglan alang sa usa gikan sa matag lima ka tawo nga adunay gamit. Ang risgo sa pagkinahanglan sa kagamitan nga itanom pag-usab molambo sa paglabay sa panahon.
Unsa ang Pagpaabut sa Pagpuyo uban sa Pamaagi sa Pagpalihok
Sa usa ka sitwasyon nga labing maayo, ang pagpuyo uban sa gamit nagpasabut nga ikaw mahimong gawasnon sa pagpuyo sa imong kinabuhi nga dili mabalaka mahitungod sa pagsinati sa mga aksidente. Gitudloan kamo unsaon sa temporaryo nga "pagpalong" sa mga electrical pulse kon andam ka nga makasinati sa usa ka kalihokan sa tinai. Kon ang kahimatngon gibutang nga taas kaayo, mahimo nga makasinati ka og gamay nga mga kalit. Kon ang kahimanan gitakda nga ubos, dili ka makadawat sa hingpit nga mga kaayohan. Alang sa labing maayo nga mga resulta, ikaw makontak sa imong doktor aron sa pagsiguro nga ang mga kahimanan mao ang kaayohan alang kanimo.
Alternative Treatment alang sa Fecal Incontinence
Bisag ang sacral nerve stimulation giisip nga standard care alang sa pagtambal sa kasarangan ngadto sa grabe nga fecal incontinence, kini dili lamang ang kapilian nga mabatonan. Ania ang pipila ka mga pananglitan sa ubang mga butang nga mahimong rekomend sa imong doktor kanimo:
- Paglikay sa mga pagkaon ug ilimnon nga makapataas sa risgo nga aksidente. Kini maglakip sa mga ilimnon nga alkohol, mga ilimnon nga may caffeine, mga pagkaon nga halang, ug daghan nga prutas.
- Pagdugang sa imong pagkaon sa fiber sa pagkaon . Ang kainit sa hapnig mahimo makatabang aron ang lig-on nga lawas mahimong lig-on, nga makatabang sa imong lawas nga magpabilin ang hugaw nga butang hangtud nga ikaw malig-on nga naglingkod sa usa ka kasilyas. Ang fiber sa pagkaon mahimo usab nga makatabang sa paghawid sa humok nga humok, sa ingon makapadasig nga mga kalihokan alang sa mga tawo nga natakboyan ug busa pagpakunhod sa kasinatian sa tumbanan nga nakagawas gikan sa naapektuhan nga stool.
- Mahimong magrekomendar ang imong doktor nga mogamit ka ug supplement sa fiber sama sa Metamucil aron mapalambo ang kabag-ohan sa kabuotan ug pagpalambo sa regular nga paglihok sa bituka.
- Ang imong doktor mahimong morekomendar sa paggamit sa usa ka anti-diarrheal nga tambal sama sa Imodium .
- Ang mga tambal mahimo nga gireseta aron pagsulbad sa bisan unsa nga mga kondisyon nga nagresulta sa imong pagkadilimos.
- Kung ang fecal impaction usa ka kanunay nga problema (ilabi na alang sa mga tigulang nga nagpuyo sa nursing homes), usa ka pamaagi sa pagtambal nga naglakip sa paggamit sa supositoryo, enema ug / o oral nga laxatives mahimong irekomendar.
- Adunay usa ka injectable gel nga gitawag nga Solesta nga nagdugang sa gidak-on sa anal tissue. Naghimo kini og mas hiktin nga pultahan nga makapauswag sa imong abilidad sa pagpabilin nga lungon.
- Adunay pipila ka uban nga mga non-invasive nga mga tambal nga maka-target ug mapalambo ang mga sintomas sa fecal incontinence. Kini naglakip sa:
- Biofeedback
- Pelvic floor exercises (Kegels)
- Electrostimulation
Mga Tinubdan:
Benezech A, Bouvier M, Vitton V. "Mga pagpaubos sa Faecal: Kasayuran ug mga panglantaw sa pagkakaron" World Journal of Gastrointestinal Pathophysiology 2016; 7 (1): 59-71.
Bielefeldt K. "Mga adverse nga panghitabo sa sacral neuromodulation alang sa fecal incontinence nga gitaho ngadto sa federal nga pagdumala sa tambal" World Journal of Gastrointestinal Pharmacology and Therapeutics 2016; 7 (2): 294-305.
Duelund-Jakobsen J, Worsoe J, Lundby L, Christensen P, Krogh K. "Pagdumala sa mga pasyente nga adunay fecal incontinence" Mga Therapeutic Advance sa Gastroenterology 2016; 9 (1): 86-97.
Wald A. "Update sa Pagdumala sa Fecal Incontinence alang sa Gastroenterologist" Gastroenterology & Hepatology 2016; 12 (3): 155-164.