Mga Sintomas ug mga Pag-uswag sa Paggamit sa Cancer
Ang lung adenocarcinoma usa ka porma sa dili gamay nga kanser sa baga sa baga , ang labing kasagaran nga matang sa kanser sa baga. Ang mga kanser sa baga nga dili gamay nga selyula adunay 80 porsyento sa mga malignancies sa baga, ug niini, halos 50 porsyento ang adenocarcinomas.
Ang adenocarcinoma karon mao ang labing komon nga matang sa kanser sa baga sa mga kababayen-an, mga taga-Asya, ug mga tawo nga ubos sa edad nga 45 . Sa katingala, kini mas lagmit nga makapatay sa dili mga nanigarilyo (bisan dili manigarilyo o kanhi mga hinabako) kay sa mga tawo nga karon nagsigarilyo.
Samtang ang gidaghanon mikunhod sa mga lalaki ug nagpalapad sa mga babaye, ang gidaghanon nagpadayon sa pag-uswag sa mga batan-on, walay mga babaye, ug dili kita sigurado kung ngano. Gituohan sa kadaghanan nga ang mga genetics, secondhand smoke , ug exposure sa radon sa panimalay ang tanan nga hinungdan nga mga hinungdan.
Mga simtoma
Ang baga nga adenocarcinomas kasagaran magsugod sa mga tisyu duol sa gawas nga bahin sa mga baga ug mahimong didto sulod sa dugay nga panahon sa dili pa magpakita ang mga simtoma. Sa diha nga sila sa katapusan makita, ang mga timailhan sa kasagaran nga dili kaayo klaro kay sa uban nga mga matang sa kanser sa baga, nga gipakita uban sa usa ka chronic ubo ug dugoon nga sputum lamang sa ulahi, mas abante nga mga hugna.
Tungod niini, ang pipila sa mga labi nga kasagaran, sayo nga mga simtomas (sama sa kakapoy, maliputon nga kakulang sa gininhawa, o luyo sa likod ug sakit sa dughan) mahimong dili makita o ipasabut sa ubang mga hinungdan. Ingon nga resulta, ang mga diagnose kasagaran ulahi na, ilabi na sa mga batan-on ug dili mga nanigarilyo kinsa tingali wala maghunahuna nga ang kanser usa ka hulga.
Pag-diagnose
Ang kanser sa baga sa kasagaran unang mahibal-an kung ang mga dili normal makita sa usa ka X-ray, kasagaran sa porma sa usa ka dili maayo nga gihulagway nga anino . Samtang makapaguol, ang pagpangita labing menos naghatag higayon alang sa sayo nga panghiling. Sa mga 25 porsyento sa mga kaso sa kanser sa baga, ang usa ka X-ray sa dughan dili makamatikod sa bisan unsa nga mga iregularidad ug ibalik ang hingpit nga "normal" nga pagdayagnos.
Kung ang suspetsado sa kanser, ang uban, mas sensitibo nga mga diagnostics mahimong magamit, lakip ang:
- Ang Computed tomography (CT scan) , usa ka scan sa dughan nga makamatikod sa mas gamay nga mga dili normal kaysa sa x-ray sa dughan
- Magnetic resonance imaging (MRI) nga naggamit sa magnetic field aron maghatag mga imahe
- Bronchoscopy , usa ka pamaagi diin ang usa ka flexible nga pagsakop gisulod ngadto sa tutunlan alang sa usa ka biswal nga pagsusi sa dako nga mga agianan sa hangin sa mga baga
- Positron emission tomography (PET scan) nga makahanduraw sa mga dapit sa metabolic hyperactivity, sama sa mahitabo sa mga selula sa kanser
Ang sputum cytology , diin ang usa ka sample sa coughed up nga laway ug mucus gi-evaluate, mahimo usab nga gamiton apan giisip nga dili kaayo magamit sa pag-diagnose sa sayo nga kanser.
Depende sa mga resulta, gusto sa imong doktor nga makakuha og sample sa tissue sa baga aron masiguro ang diagnosis. Dugang pa sa mas daghan nga mga biopsy sa baga nga tisyu sa baga , ang usa ka bag-o nga pagsulay sa dugo nga gitawag og liquid biopsy mahimong makasunod sa piho nga mga abnormal nga genetic sa mga selula sa baga sa baga sama sa mutation sa EGFR.
Genetic Profiling ug PD-L1 Testing
Usa sa mas makapaukyab nga pag-uswag mao ang paggamit sa genetic testing sa profile nga mga selula sa kanser. Pinaagi sa pagbuhat sa ingon, ang mga doktor makapili sa mga pagtambal nga maka-target sa mga piho nga genetic variants.
Kini nga target nga pamaagi dili kaayo kasagaran kaysa sa mga pag-antos sa una nga henerasyon nga naglambigit sa mga himsog ug dili himsog nga mga selula, nga miresulta sa grabe ug dili matugot nga mga epekto.
Ginasugyot sa bag-ong mga giya nga ang tanan nga mga tawo nga adunay advanced o metastatic lung adenocarcinoma mahimo nga gisulayan nga genetically ug adunay PD-L1 nga pagsulay sa pag-profile sa ilang piho nga kanser.
Ang piho nga mga pag-atiman mabatonan dili lamang alang sa mga adunay mutasyon sa EGFR , mga pag-usab sa ALK , ug mga pag-usab sa ROS1 , apan ang BRAF, ERBB2, tambal mutation ug paglapad, pag-usab sa pag-usab, ug daghan pa. Dugang pa, ang mga pagsulay sa klinika nagapadayon sa pagtan-aw sa dugang nga mutasyon ug gipuntirya nga mga terapiya.
Gihimo ang testing sa PD-L1 aron mahibal-an ang potensyal nga pagka-epektibo sa tulo ka mga immunotherapy nga mga druga nga gi-aprobahan na karon alang sa cancer sa baga. Ang paghisgot sa imong testing sa molekula ug PD-L1 nga pagsulay usa sa labing importante nga mga lakang sa diha nga una ka nga madayagnos nga adunay advanced nga lung adenocarcinoma, tungod kay kini nga lugar dali nga nagakausab. Pananglitan, ang una nga drug immunotherapy gi-aprobahan sa 2015.
Mga hugna
Sa higayon nga ang usa ka diagnosis sa kanser gikumpirma, ang doktor magsugod sa sakit nga gibase sa serye sa mga standard nga mga pagsulay. Ang tumong sa paghugpong mao ang pagtino kung giunsa ang pag-uswag sa kanser, kung kini mikaylap, ug unsa, kung aduna man, ang ubang mga tisyu mahimong maapil. Ang pag-ensayo makatabang sa direktang pagtratar sa usa ka mas tukma nga paagi, ni pagpadayon sa usa ka malignancy o overtreating sa ug sa hinungdan sa dugang nga makadaot kay sa maayo.
Ang upat nga mga hugna gilakip isip mosunod:
- Stage 0 : Ang kanser wala pa magsulod, apan kini mao ang carcinoma-in-situ .
- Kulturang kanser sa baga: Ang kanser sa baga sa okulto giisip nga anaa kung ang mga selula sa kanser anaa sa sputum apan ang usa ka tumor dili makita sa mga baga pinaagi sa mga pagtuon sa imaging.
- Unang bahin : Ang kanser nahimutang ug wala pa mikaylap ngadto sa bisan unsang lymph nodes. Kini ang pinakauna nga yugto sa "invasive" nga kanser sa baga.
- Paagi 2 : Ang kanser mikaylap ngadto sa mga lymph node, ang sulud sa mga baga, o ang dagkong agianan sa mga baga.
- Paagi 3 : Ang kanser mikaylap sa duol nga tisyu. Ang stage 3 gibalik pag-usab sa entablado 3A ug stage 3B nga kasagaran gitagad kaayo sa lahi.
- Paagi 4 : Ang kanser mikaylap (napahipos) sa ubang mga rehiyon sa lawas o adunay usa ka malignant pleural effusion . Ang kanser sa baga sagad nga nagkatag sa mga bukog, utok, atay, ug adrenal glands.
Sa diha nga ang pagkat-on bahin sa mga opsyon sa pagtambal lagmit nga imong madungog ang kanser sa baga nga gihubit sa usa sa mosunod nga mga paagi:
- Ang kanser sa baga sa unang bahin : Ang termino sa sayo nga yugto gigamit aron paghulagway sa mga kanser sa baga nga stage 1, stage 2, ug stage 3A. Kini ang mga tumor nga mahimo'g maayo nga operahan sa operasyon.
- Ang lokal nga advanced cancer sa baga: Kini nga termino kasagarang gigamit aron paghulagway sa mga kanser nga stage 3A. Mahimong posible ang operasyon, apan ang pagtambal sa chemotherapy ug radiation therapy sagad gikinahanglan aron makontrol ang tumor.
- Advanced nga kanser sa baga : Ang termino nga bag-ong kanser sa baga sagad gigamit alang sa stage 3B ug stage 4 nga mga kanser, ug usa ka yugto diin ang dili-surgical nga mga tambal mao ang pinakamaayo nga kapilian.
Mga Pagpili sa Paggamit
Depende sa yugto sa sakit, ang pagtambal mahimong maglakip sa usa o kombinasyon sa mosunod:
- Ang pag-opera mahimong ihalad sa unang mga yugto, nga nag-inusara o giubanan sa chemotherapy ug / o radiation therapy.
- Ang kemoterapi mahimong magamit nga mag-inusara, inubanan sa radiation therapy, o sa wala pa o human sa operasyon.
- Ang gipuntirya nga mga terapiya mao ang mga tambal nga gidesinyo sa pag-atake sa piho nga mutation sa genetiko. Nagtrabaho sila pinaagi sa pag-ila sa mga espesipikong mga protina sa mga selula sa kanser ug pagsanta sa abilidad sa cell sa pagsundog. Ang mga opsyon naglakip sa Tarceva (erlotinib), Iressa (gefitinib), Gilotrif (afatinib), Xalkori (crizotinib), Zykadia (ceritinib), Alectinib (alecnensa), ug Tagrisso (osimertinib).
- Ang therapy sa radyasyon mahimong magamit sa pagtambal sa kanser o pagkontrol sa mga sintomas sa mga adunay kanser sa metastatic. Ang mas gipuntirya nga mga porma sa pagtambal, nga gitawag nga stereotactic radiotherapy sa lawas (SBRT) , o proton therapy mahimong gamiton alang sa mas gagmay nga mga kanser nga dili maabot sa operasyon.
- Ang immunotherapy usa ka matang sa pagtambal nga nagtumong sa paggamit sa immune system sa lawas aron sa pagpakig-away sa kanser. Ang mga opsyon karon naglakip sa Opdivo (nivolumab), Keytruda (pembrolizumab), ug Tecentriq (atezolizumab).
Usa ka Pulong Gikan
Tungod kay ang unang mga simtomas sa baga adenocarcinoma kasagaran lisud nga makita, ang average nga lima ka tuig nga survival rate mga 18 porsyento lamang. Alang niadtong nadayagnos sa sayong mga hugna, ang panglantaw mas maayo.
Ang kini nga mga highlight mao ang panginahanglan alang sa dugang nga kaamgohan mahitungod sa mga nonspecific o atypical sintomas sa kanser sa baga. Sa ilang kaugalingon, ang mga simtomas mahimong sayon nga mahikalimtan. Mag-uban sila, mahimo nga magtukmod sa usa ka pulang bandila nga mahimong mosangpot sa sayo nga pagdayagnos ug mas sayo, mas epektibo nga pagtambal.
Ang pagtratar sa baga adenocarcinoma nagkadako ang paspas nga pag-uswag ug ang mga survival rate nagkadako usab. Sa pipila ka mga kaso, bisan ang mga advanced nga mga tumor mahimong ibutang sa check sa pipila ka panahon uban sa mga target nga mga terapiya. Alang sa gamay nga porsyento sa mga tawo, ang mga pagtambal sa immunotherapy miresulta sa usa ka "lig-on nga tubag" nga nagpasabut nga ang mga doktor mabinantayon nga naghunahuna nga kini mahimo pa nga mamaayo. Uban sa kakomplikado sa mga resulta sa molekula, makatabang kaayo ang pagpangita sa usa ka oncologist nga nag-espesyalisar sa kanser sa baga. Importante usab nga mahimong imong kaugalingon nga manlalaban sa imong pag-atiman sa kanser .
> Mga Tinubdan:
> American Cancer Society. "Kanser sa Lungga (Non-Small Cell.) Dili-Gagmay nga Cell sa Lunghay sa Kanser sa Lungon sa Kadaugan." Atlanta, Georgia; gi-update Mayo 16, 2016.
> Chalela, R., Curull, V., Enriquez, C. et al. Lung Adenocarcinoma: Gikan sa Molecular Base sa Genome-Guided Therapy ug Immunotherapy. Journal of Thoracic Diseases . 2017. 9 (7): 2142-2158.
> DiBardino, D., Sagi, A., Elvin, J. et al. Pag-ani ug Klinikal nga Utility sa Next-Generation Sequencing sa Piniling mga Pasyente nga adunay Lung Adenocarcinoma. Klinikal nga Kanser sa Ulo . 2016. 17 (6): 517-522.e3.
> Sholl, L. Molecular Diagnostics sa Kanser sa Baga sa Klinika. Researchational Lung Cancer Research . 2017. 6 (5): 560-569.