Stage II sa Kanser sa Lunghaan - Definition, Treatments, ug Prognosis
Ang hagdan 2 nga dili gamay nga selula sa baga sa lungag gihubit ingong usa ka " lokal nga kanser ," nga mao, kini nagtumong sa usa ka tumor nga anaa sa baga ug tingali mikaylap ngadto sa mga lokal nga lymph node , apan wala kini mokaylap. Ang mga tumor nga mikaylap niining mga dapita gihisgotan nga "mga advanced cancer." Mga 30 porsyento sa mga kanser sa baga ang nadayagnos sa diha nga sila anaa sa stage 1 o 2, ug ang prognosis (long-term outcome) mas maayo kaysa sa ulahi nga mga hugna sa sakit.
Giunsa pagtino nga ang kanser sa baga mao ang stage 2 (stage II), ug giunsa kini pagtratar sa stage sa kanser sa baga?
Kasagaran
Ang pagtino sa yugto sa kanser sa baga mahinungdanon kaayo sa pagpili sa labing tukma nga pagtambal.
Ang Stage II gibahin sa mga IAS ug IIB. Ang stage IIA ug IIB matag usa gibahin ngadto sa duha ka mga seksyon depende sa gidak-on sa tumor, diin ang tumor anaa, ug kon adunay kanser sa mga lymph nodes.
Stage IIA
(1) Ang kanser mikaylap ngadto sa lymph nodes sa samang kilid sa dughan ingon nga tumor. Ang mga lymph node nga may kanser anaa sa sulod sa baga o duol sa bronchus , ug usa o labaw pa sa mosunod tinuod:
- Ang tumor dili mas dako sa 5 sentimetro.
- Ang kanser mikaylap ngadto sa nag-unang bronchus ug labing menos 2 sentimetro sa ubos diin ang trachea miduyog sa bronchus.
- Ang kanser mikaylap ngadto sa kinasuloran nga layer sa lamad nga naglangkob sa baga.
- Ang bahin sa baga nahugno o napalambo nga pneumonitis (panghubag sa baga) sa dapit diin ang trachea miduyog sa bronchus apan wala kini naglangkob sa baga.
o
(2) Ang kanser wala mikaylap ngadto sa lymph nodes ug usa o labaw pa sa mosunod tinuod:
- Ang tumor mas dako kay sa 5 centimeters apan dili mas dako sa 7 sentimetro.
- Ang kanser mikaylap ngadto sa nag-unang bronchus ug labing menos 2 sentimetro sa ubos diin ang trachea miduyog sa bronchus.
- Ang kanser mikaylap ngadto sa kinasuloran nga layer sa lamad nga naglangkob sa baga.
- Ang bahin sa baga nahugno o napalambo nga pneumonitis (panghubag sa baga) sa lugar diin ang trachea miduyog sa bronchus apan wala kini naglangkob sa tibuok baga; ug
Stage IIB
(1) Ang kanser mikaylap sa duol nga mga lymph node sa samang kilid sa dughan ingon nga tumor. Ang mga lymph node nga may kanser anaa sa sulod sa baga o duol sa bronchus. Usab, usa o labaw pa sa mosunod tinuod:
- Ang tumor mas dako kay sa 5 centimeters apan dili mas dako sa 7 sentimetro.
- Ang kanser mikaylap ngadto sa nag-unang bronchus ug labing menos 2 sentimetro sa ubos sa lugar diin ang trachea miduyog sa bronchus.
- Ang kanser mikaylap ngadto sa kinasuloran nga layer sa lamad nga naglangkob sa baga.
- Ang bahin sa baga nahugno ( atelectasis ) o naugmad nga pneumonitis (panghubag sa baga) sa dapit diin ang trachea miduyog sa bronchus.
o
(2) Ang kanser wala mikaylap ngadto sa lymph nodes ug usa o labaw pa sa mosunod tinuod:
- Ang tumor mas dako kay sa pito ka sentimetro.
- Ang kanser mikaylap ngadto sa nag-unang bronchus (ug dili moubos sa 2 sentimetro nga mas duol sa dapit diin ang trachea miduyog sa bronchus apan wala kini naglangkob sa kanto nga lugar), ang dughan nga bungbong, ang diaphragm, o ang ugat nga nagkontrol sa diaphragm.
- Ang kanser mikaylap ngadto sa hapin sa kasingkasing ( pericardium ) o naglinya sa dapaw sa dughan.
- Adunay usa o labaw pa nga lahi nga mga tumor sa samang sanga sa baga.
Pagpahigayon
Ang mga oncologist naghisgot bahin sa mga hugna sa kanser sa baga base sa butang nga gitawag nga TNM system . Niini nga sistema, ang T nagtumong sa gidak-on sa tumor, ang N nagtumong sa pag-apil sa bisan unsang lymph nodes ug kung diin kini nahimutang, ug ang M nagpakita kon adunay bisan unsang mga metastases , nga mao, ang pagpakatap sa tumor sa ubang mga rehiyon sa lawas . Pinaagi sa paggamit sa sistema sa TNM, ang stage 2 nga kanser sa baga gihulagway nga:
- 2A - T1A / 1BN1M0 - Ang ginagmay nga tumor mas gamay sa 3 cm (1 ½ pulgada), ug kini mikaylap sa duol nga mga lymph node.
- 2A - T2AN1M0 - Ang tumor mas dako kay sa 3 cm, apan ang dili moubos sa 5 cm, ang gidak-on, o ang kanser mikaylap ngadto sa nag-unang bronchus ug labing menos 2 cm sa ubos sa carina, o ang kanser mikaylap sa lining sa baga; ug kini mikaylap sa duol nga mga lymph node.
- 2B - T2N1M0 - Ang tumor mas dako kay sa 3 cm, apan dili moubos sa 7 cm ang gidak-on, ug kini mikaylap ngadto sa mga lokal nga lymph node.
- 2B-T3N0M0 - Ang tumor mas dako sa 7 cm ang gidak-on ug wala kini mikaylap ngadto sa lymph nodes, apan anaa sa agianan sa hangin o mikaylap ngadto sa lokal nga mga dapit sama sa dughan nga paril o diaphragm.
Pagpanglimpyo sa Molecular
Usa sa mga bag-o nga pag-uswag sa pagtambal sa kanser sa baga mao ang abilidad sa pagtratar sa pipila niini nga mga kanser pinaagi sa pag-target sa mga mutasyon sa tumor. Duyog sa pag-ila sa usa ka tumor base sa gidak-on ug kung unsa ka layo ang pagkaylap niini, ang mga oncologist karon naggamit sa genetic testing (molekular profiling) alang sa kanser sa baga aron labi pa nga "i-personalize" ang diagnosis. Hangtud sa bag-o lang, ang pagsulay gitagana alang sa mga tawo nga dunay mas taas nga mga hugna sa sakit, apan sa pag-uswag sa pagtambal, lagmit nga kadtong may sakit nga stage 2, ilabi na ang mga tawo nga adunay lung adenocarcinoma , kini nga pag-eksamin mahimo nga rutina.
Mga simtoma
Ang labing komon nga mga sintomas sa stage 2 kanser sa baga mao ang kanunay nga ubo , ubo sa dugo (hemoptysis), igo nga ginhawa , kasakit sa dughan o likod , o balikbalik nga mga impeksiyon sama sa pneumonia o bronchitis. Sukad nga ang stage 2 nga kanser sa baga wala matanyag (pagkaylap) lapas sa mga baga, ang mga sintomas sama sa dili tinuyo nga pagkawala sa timbang ug kakapoy dili kaayo komon kay sa mas abante nga mga hugna.
Pagtambal
Ang mga kapilian sa pagtambal alang sa stage 2 nga kanser sa baga kasagaran naglakip sa kombinasyon sa mga terapiya. Kini naglakip sa:
- Pag-opera: Ang pag- opera mao ang pagtambal sa pagpili alang sa stage 2 nga kanser sa baga, nagtanyag sa pinakadako nga kahigayunan sa pag-ayo niining yugto sa sakit. Adunay 3 ka nag-unang matang sa operasyon sa kanser sa baga nga gihimo alang sa kanser sa baga, ug ang pagpili sa labing maayo nga pamaagi nagdepende kon asa nahimutang ang imong tumor ug ang imong pangkinati'g kahimtang sa panglawas. Sa bag-ohay nga katuigan usa ka dili kaayo invasive nga porma sa operasyon nga gitawag og video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) ang anaa na. Uban niini nga pamaagi, ang usa ka bahin sa baga mahimong makuha pinaagi sa gagmay nga mga panit diha sa dapaw sa dughan. Maalamon nga ikonsiderar ang ikaduha nga opinyon sa pagdesisyon sa pag-opera sa baga sa baga . Gipakita sa mga pagtuon nga ang mga tawo nga adunay mga pamaagi nga gihimo sa mga ospital nga naghimo sa usa ka dako nga gidaghanon sa mga operasyon adunay mas maayo nga resulta.
- Chemotherapy: Ang kadaghanan sa mga oncologist nagrekomendar sa adjuvant chemotherapy (chemotherapy human sa operasyon) alang sa mga gipailalom sa operasyon alang sa stage 2 nga kanser sa baga. Ang konsepto nga adunay niini nga matang sa chemotherapy mao ang "paglimpyo" sa bisan unsang selula sa kanser nga mahimong mikaylap lapas sa baga (metastasyunal) apan wala pa makita sa bisan unsang imaging pagsulay. Depende sa nahimutangan sa imong tumor, ang pipila ka mga oncologist mahimong labi nga neoadjuvant nga chemotherapy-chemotherapy nga gihatag sa wala pa operasyon aron mapakunhod ang gidak-on sa usa ka tumor ug mas dali nga makuha ang tumor.
- Radiation Therapy alang sa Inoperable nga mga Tumor: Ang therapy sa radyasyon dili kasagaran gigamit sa stage 2 nga kanser sa baga apan usa ka kapilian alang niadtong dili maoperahan tungod sa diin ang tumor o kinatibuk-ang mga problema sa panglawas ( inoperable nga kanser sa baga ). Niini nga kahimtang, ang radiation mahimong usahay moresulta sa tambal. Ang ubang mga pamaagi sama sa proton beam therapy gi-evaluate alang sa stage 2 nga sakit.
Mga Pagsulay sa Klinika
Sumala sa National Cancer Institute, ang mga tawo nga adunay kanser sa baga kinahanglan maghunahuna nga moapil sa clinical trials . Daghan ang nag-uswag sa pagtambal sa kanser sa baga, ug sulod sa panahon tali sa 2011 ug 2015, adunay mas bag-ong mga tambal nga gi-aprobahan alang sa kanser sa baga kay sa 40 ka tuig nga panahon sa wala pa 2011.
Daghang mga klinikal nga mga pagsulay anaa sa pag-uswag alang sa stage 2 nga kanser sa baga nga nagtan-aw sa dili kaayo invasive nga pamaagi sa pag-opera, bag-ong mga pamaagi sa radiation, ug bag-ong mga pagtambal sama sa gipuntirya nga mga terapiya ug immunotherapy alang niining yugto sa sakit.
Kakuyaw sa Pagbalik-balik
Ang kinatibuk-ang pagbalik-balik (sa lokal o sa ubang mga rehiyon sa lawas) alang sa lokal nga kanser sa baga (stage 1 ug stage 2) maoy tali sa 20 ug 50 porsyento. Kung ang usa ka kanser sa baga mosugod, ang dugang nga mga kapilian mahimo alang sa pagtambal. Kini mahimo nga maglakip sa radiation nga adunay o walay chemotherapy, o usa sa mga bag-ong target nga mga terapiya o mga tambal nga immunotherapy nga gi-evaluate sa daghang mga pagsulay sa klinika. Pagkat-on og dugang mahitungod sa pagbalik sa kanser sa baga .
Rate sa Survival
Ang kinatibuk-ang 5 ka tuig nga survival rate gibana-bana nga 30 porsyento alang sa stage 2 non-small cell baga nga kanser. Sa indibidwal nga mga sitwasyon, kini nga numero usahay magkalain , depende sa imong partikular nga tumor ug sa imong panglawas nga panglawas. Hinumdomi nga ang estadistika mahitungod sa kaluwasan sa kasagaran mga katuigan, ug ang bag-ong mga pag-aprubar nga gi-aprobahan dili mahimong mabatyagan kung kadtong mga numero gitala.
Pagsagubang
Gipakita sa mga pagtuon nga ang pagkat-on bahin sa imong sakit makapauswag sa imong sangpotanan. Pangutana. Pagkat-on mahitungod sa mga klinikal nga mga pagsulay nga mahimong angay alang kanimo. Kung bag-o ka nadayagnos nga adunay kanser sa baga , paggahin og panahon sa pagginhawa ug paghunahuna pag-ayo sa imong kahimtang karon. Kadaghanan sa mga desisyon nga adunay kanser sa baga dili dinalian, ug mahimo ka nga maggahin og gamay nga panahon aron hingpit nga matimbang-timbang ang imong sunod nga mga lakang.
Sa pipila ka mga paagi, tingali imong gibati nga ikaw wala nay kontrol sa imong kinabuhi, apan adunay pipila ka mga butang nga mahimo nimo sa imong kaugalingon nga bisan pa makapauswag sa kaluwasan sa kanser sa baga.
Ang pagpuyo uban sa kanser mahimong makakuha sa usa ka baryo. Tugoti ang mga tawo sa pagtabang kanimo. Dili kini panahon nga mahimong "usa nga lig-on," ug ang kanser mahimong makahurot bisan sa tabang. Kon ang imong minahal nga nahiling nga may kanser, susiha kining artikuloha, " Kung ang imong minahal adunay kanser sa baga. "
Bisan kung ikaw adunay mahigugmaon nga suporta sa pamilya ug mga higala, ang pagpuyo nga may kanser mahimo gihapon nga usa ka masulub-on nga kasinatian. Tan-awa ang mga grupo sa suporta sa imong komunidad ingon man usab online . Adunay usa ka talagsaong komunidad sa kanser sa baga sa online diin daghang mga tawo nga adunay kanser sa baga ang nakakuha suporta, samtang sa samang higayon nasayran ang labing bag-o nga pag-uswag sa kanser sa baga.
Mga Tinubdan:
American Cancer Society. Cancer Facts and Figures 2014 . Atlanta: American Cancer Society; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf
American Cancer Society. Lung Cancer (Non-Small Cell.) Non-Small Cell Lung Cancer Cancer Survival Rates by Stage. Gi-update ang 02/08/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
American Joint Committee on Cancer. Pag-stage sa Balung sa Kanser. 7th Edition. Gi-access sa 01/13/16. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf
Edge, S. et al (Eds.). AJCC Cancer Staging Manual. 7th Edition. Springer. New York, NY. 2010.
Ang Hotta, K. et al. Ang papel sa adjuvan nga chemotherapy sa mga pasyente nga gipang-resign nga kanser sa non-small-cell nga baga: reappraisal sa usa ka meta-analysis sa randomized controlled trials. Journal of Clinical Oncology . 2004. 22 (19): 3850-7.
Kelsey, C. et al. Ang lokal nga pag-uli human sa inisyal nga pagputol sa NSCLC: ang salvage mahimo sa radiation therapy. Kanser . 2006. 12 (4): 283-8.