Kadaugan IIIB Kanser sa Lunghaan - Kahubitan, Mga Pag-ayo, ug Prognosis
Ang stage 3B nga dili gamay nga kanser sa baga sa baga giisip nga bag-o nga kanser sa baga uban sa stage 4, ug bisan kini dili kasagaran mamaayo, kini mahimong matambalan. Mga 20 porsyento sa mga tawo adunay stage 3B nga kanser sa baga sa panahon sa diagnosis, uban sa laing 40 porsyento sa mga indibidwal nga miuswag na sa stage 4 .
Kasagaran
Ang hagdan 3B nga kanser sa baga gihulagway nga usa ka tumor sa bisan unsang gidak-on nga mikaylap ngadto sa layo nga mga lymph nodes o misulong sa ubang mga istruktura sa dughan (sama sa kasingkasing o esophagus.)
Ang mga oncologist naggamit sa sistema sa TNM sa dugang nga paghubit sa mga hugna sa kanser sa baga. Ang gipayano nga paghulagway sa sistema sa TNM naglakip sa:
T nga nagtumong sa gidak-on sa tumor:
- T1 : Ang usa ka tumor mas gamay sa 3 cm (1 ½ pulgada) nga gidak-on.
- T2 : Ang tumor mas dako kay sa 3 cm apan dili moubos sa 7 cm.
- T3 : Ang tumor mas dako pa kay sa 7 cm o direkta nga nag-aghat sa bisan kinsa sa mosunod: wall wall, diaphragm , ang nerve inabrat sa diaphragm (phrenic nerve), lamad nga nagtabon sa luna sa tunga sa duha ka baga (pleura nga mediastinal) ang kasingkasing ( parietal pericardium ); o tumor sa main bronchus labing menos 2 cm sa ubos sa carina; o kini nalangkit sa pagkahugno sa tibuok baga o pagkalahi sa (mga) tumor nodule sa samang sanga sa baga.
- T4 : Tumor sa bisan unsang gidak-on nga mosulod sa bisan hain sa mosunod: luna tali sa mga baga ( mediastinum ), kasingkasing, dagkong mga sudlanan, trachea , usa sa mga nerves nga nagsusi sa vocal cords (recurrent laryngeal nerve), esophagus , vertebral body, o lugar diin ang trachea nabahin sa duha ka nag-unang bronchi (carina); o lahi nga tumor nodule (s) sa laing lung lobe sa samang kilid sa dughan.
N nagtumong sa mga lymph nodes:
- N0 : Walay nod ang apektado.
- N1 : Ang tumor mikaylap sa duol nga mga buko sa samang kilid sa dughan.
- N2 : Ang tumor mikaylap sa mga buko nga dugang pa apan sa samang kilid sa dughan.
- B3 : Ang mga selula sa kanser anaa sa mga lymph nodes sa pikas nga kilid sa dughan gikan sa tumor, o sa mga node nga duol sa mga bukog sa bukog o liog.
M nagrepresentar sa sakit nga metastatic :
- M0 : Wala'y mga metastases.
- M1 : Ang tumor mikaylap (napahipos) sa ubang mga rehiyon sa lawas o sa laing baga.
Ang paggamit sa TNM System Stage 3B gihulagway nga:
- Ang bisan unsang T, N3, M0 : Kahulugan sa usa ka tumor sa bisan unsa nga gidak-on nga mikaylap ngadto sa lymph nodes sa pikas nga bahin sa dughan gikan sa tumor o ngadto sa nodes duol sa mga muskulo sa leeg o leeg, apan wala kini mikaylap ngadto sa layo nga mga rehiyon sa lawas.
- T4, Bisan unsang N, M0 : Kahulugan sa usa ka tumor sa bisan unsa nga gidak-on nga nahimutang sa mga agianan sa kahanginan, misulong sa lokal nga mga istruktura sama sa kasingkasing o esophagus o adunay malignant nga pleural effusion. Ang mga nodes mahimong o dili mahimong apil, ug kung apektado, mahimong duol sa tumor o dugang pa sa dughan o liog, apan ang tumor wala mikaylap ngadto sa lagyong mga bahin sa lawas.
Mga simtoma
Ang kasagaran nga mga sintomas sa stage 3 nga kanser sa baga naglakip sa kanunay nga pag-ubo ug kakulang sa pagginhawa . Ang mga tumor nga duol sa kahanginan mahimong moresulta sa hemoptysis (nag- ubo sa dugo ). Sa diha nga ang tumor naglangkob sa mga dapit sama sa esophagus ug uban pang mga istruktura sa dughan, ang dysphagia (kalisud sa pagtulon) ug ang kakusgon mahimong mahitabo. Ang kasakit sa likod, dughan, ug mga gusok komon kon ang pleural effusion anaa, ug kini mahimong moresulta sa nagkadaghang hapdos sa ginhawa.
Ang mga kinatibuk-ang sintomas sa kanser sama sa kakapoy ug dili tinuyo nga pagkawala sa timbang mahimo usab nga anaa.
Mga pagtambal
Uban sa talagsaon nga eksepsyon, ang stage 3B nga kanser sa baga giisip nga dili maoperahan (ang operasyon dili makaayo sa kanser), apan dili kini malikayan. Alang niadtong medyo himsog, ang kombinasyon sa chemotherapy o chemotherapy ug radiation therapy kanunay girekomendar. Kung ang mga indibidwal dili makatugot sa chemotherapy, ang radiation therapy mahimo magamit nga mag-inusara. Samtang ang therapy sa radyasyon dili kasagaran nga gihatag uban ang katuyoan sa pag-ayo sa kanser, makatabang kini sa pagtambal sa mga simtomas sama sa sakit, igo sa ginhawa, ug pag-ubo.
Ang bag-o nga mga pagtambal sama sa gipuntirya nga mga terapiya ug immunotherapy naghimo og kalainan alang sa mga tawo nga adunay mga advanced nga mga hugna sa kanser sa baga. Ang matag usa nga adunay dili gamay nga kanser sa baga sa lung cancer kinahanglan adunay molekula nga profiling (gene testing) nga nahimo sa ilang tumor. Ang mga tambal nga pagtratar sa mga mutasyon sa EGFR , pag-usab sa ALK , ug pag-usab sa ROS1 gi -aprobahan, ug ang mga tambal nga nagtutok sa uban nga mga mutasyon gitun-an sa mga klinikal nga mga pagsulay. Sa pipila ka mga kaso, kini nga mga pagtambal nagtugot sa mga tawo sa pagpuyo uban sa kanser sa baga hapit usa ka matang sa sakit nga grabe.
Ang immunotherapy usa ka kulbahinam nga kapilian , nga ang unang mga droga gi-aprobahan sa 2015. Kini nga mga droga nagresulta sa "lig-on nga mga tubag" -ang termino sa oncology nga mahimong hubaron aron mahimong malungtaron nga survival - alang sa pipila ka mga tawo nga adunay advanced cancer sa baga. Ang uban niini nga mga druga gigamit usab sa kombinasyon sa pagtratar sa mas taas nga mga hugna sa kanser sa baga. Sa 2018 usa ka immunotherapy nga droga, ang Imfinzi (durvalumab) gi-aprobahan ilabi na alang sa pagtambal sa dili malikayan nga stage 3 non-small cell baga nga kanser. Gigamit kini human sa chemotherapy ug radiation therapy, ug nakaplagan nga mapalambo ang walay kauswagan nga survival.
Tungod kay ang mga resulta sa pagtambal dili maayo , ang National Cancer Institute nag-ingon nga ang tanan nga mga tawo nga adunay stage 3 nga kanser sa baga kinahanglan isipon nga mga kandidato alang sa mga klinikal nga mga pagsulay-mga estudyo nga nag-evaluate sa bag-ong mga pagtambal ug mga kombinasyon sa pagtambal alang sa kanser sa baga.
Prognosis
Ang 5-ka-tuig nga survival rate nga may stage 3B nga kanser sa baga mao lamang ang 5 porsyento. Ang median survival time (oras nga 50 porsyento sa mga pasyente nga buhi ug 50 porsyento nga namatay) mao ang halos 13 ka bulan nga pagtambal. Hinumdomi nga kini nga mga istatistika mao ang mga numero nga nakuha sa wala pa ang bag-ong mga droga-sama sa gipuntirya nga mga terapiya ug immunotherapy-aprubado alang sa pagtambal sa kanser sa baga.
Suporta
Ang mga pagtuon nagsugyot nga ang pagkat-on kon unsa ang mahimo nimo mahitungod sa imong kanser makatabang sa resulta. Adunay daghang impormasyon sa internet, apan kini mahimong lisud mahibal-an kung asa mangita alang sa maayong impormasyon. Tan-awa kini nga mga tips alang sa pagpangita sa katoohan nga impormasyon sa kanser online . Tingali ang labing importante nga butang nga imong mahimo mao ang pagkat-on nga mahimong imong kaugalingon nga manlalaban sa imong pag-atiman sa kanser . Ang mga pagtambal alang sa kanser sa baga kusog nga nagakausab, ug kini mahimong lisud alang sa mga espesyalista sa baga sa baga aron magpabilin nga tun-an ang tanan nga panukiduki.
Ang maayo nga paagi sa pagpangita sa suporta ug maayong impormasyon mao ang pag - apil sa grupo sa suporta sa baga sa kanser o suporta nga komunidad .Kamo mahimo nga makadungog og gamay bahin sa mga grupo sa kanser sa baga kay sa giingon, mga grupo sa kanser sa suso, apan unsa ang mga kulang sa gidaghanon sa mga grupo nga sila adunay sa giladmon. Ang hashtag #LCSM nagpasabut sa social media sa baga sa baga. Labaw sa tanan, ayaw pagkawala sa paglaum. Ang mga pagtambal ug ang survival rate alang sa kanser sa baga nagkadako. Sa 2015 adunay mas bag-ong mga pagtambal nga gi-aprobahan alang sa kanser sa baga kay sa kaniadto, ug ang dugang nga pagtambal ginatun-an sa mga klinikal nga mga pagsulay.
Mga Tinubdan:
American Cancer Society. Cancer Facts and Figures 2014 . Atlanta: American Cancer Society; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf
American Cancer Society. Lung Cancer (Non-Small Cell.) Non-Small Cell Lung Cancer Cancer Survival Rates by Stage. Gi-update 02/08/16 .. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
American Joint Committee on Cancer. Pag-stage sa Balung sa Kanser. 7th Edition. Naa-access 09/20/14. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf
> Antonia, S., Villegas, A., Daniel, D. et al. Durvalumab Human sa Chemoradiotherapy sa Stage III Non-Small-Cell Lung Cancer. Ang New England Journal Medicine . 2017. 377: 1919-1929.
Edge, S. et al (Eds.). AJCC Cancer Staging Manual. 7th Edition. Springer. New York, NY. 2010.
Si Faithi, A. ug J. Brahmer. Chemotherapy alang sa advanced stage nga dili gamay nga kanser sa baga sa baga. Seminar sa Thoracic ug Cardiovascular Surgery . 2008. 20 (3): 210-6.
National Cancer Institute. Non-Small Cell Lung Cancer Treatment (PDQ) - Health Professional Version. Gi-update 07/07/16. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all