Mga Kaundan ug mga Abnormalidad sa Mediastinum
Unsa ang mediastinum ug unsa nga mga istruktura ug mga tisyu ang ania niini nga dapit sa dughan? Unsa nga kondisyon sa medikal nga mahitabo sa mediastinum? Unsa nga mga matang sa masa nga masa o mga tumor ang makita sa tulo ka bahin sa mediastinum?
Kahubitan: Mediastinum
Ang mediastinum mao ang dapit sa dughan tali sa mga baga nga naglangkob sa kasingkasing, bahin sa windpipe (ang trachea ), ang esophagus , ug ang dagkong mga sudlanan lakip na ang nagasaka nga aorta (ang dakong ugat nga nagdala sa dugo gikan sa wala nga ventricle sa kasingkasing sa pagpaingon sa nahibilin sa lawas) ug sa tuo ug sa wala nga arterya sa pulmonary-nga ang tanan nga mga organo sa dughan gawas sa mga baga.
Kini usab nga pinuy-anan sa daghang mga lymph nodes ug nerves. Ang pulong nga mediastinum gihubad nga "midway" sa Latin, kalabut sa tunga nga bahin sa dughan.
Mahimo nimo kining makita pinaagi sa pagtan-aw sa diaphragm ingon nga ubos, ang dughan (ang sternum) ingon sa atubangan, ang mga ugat sa dugo nga mosulod ug mogawas sa kasingkasing ingon sa ibabaw, ug ang backbone (ang vertebral column) ingon sa likod nga bahin.
Structure - Ang mediastinum gibahin ngadto sa 3 ka mga nag-unang rehiyon:
- Anterior - Ang anterior mediastinum anaa lamang sa wala nga bahin ug adunay pipila ka gagmay nga mga ugat ug mga lymph node.
- Tunga-tunga - Ang tunga-tunga nga mediastinum mao ang kinadak-ang bahin, ug naglangkob sa kasingkasing, mga kaugatan sa dugo lakip na kadtong nagbiyahe gikan sa mga baga ngadto sa kasingkasing, ug mga lymph node.
- Posterior - Ang posterior mediastinum naglangkob sa esophagus, daghang mga ugat ug nerbiyos sa dugo, ug mga mediastinal lymph node .
Mga kahimtang nga naka-apekto sa Mediastinum
Adunay daghang mga kondisyon sa medikal nga makaapekto sa mga estraktura sa mediastinum.
Ang uban niini naglakip sa:
- Ang Kanser - Ang mga kanser sama sa mga lymphoma (ang Hodgkin's lymphoma ug mga dili-Hodgkins lymphoma), pipila ka tumor sa selula sa kagaw, ug mga thymoma (mga matang sa kanser sa thymus gland) mahitabo sa mediastinum.
- Batan-on nga mga hubag - Ang mga tumor sa benign germ cell ingon sa mga teratoma ug dermoid cyst mahitabo niini nga rehiyon.
- Ang malignant lymph nodes (lymph nodes nga naapektohan sa kanser) - Ang mga kanser sama sa kanser sa baga mahimong mikaylap ngadto sa mga lymph nodes niini nga rehiyon (mediastinal ug tracheobronchial lymph nodes).
- Lymphadenopathy - Ang "Swollen" lymph nodes sa mediastinum mahimo nga mahitabo uban sa pipila ka mga impeksyon, ilabi na ang mga impeksyon sa viral.
- Aneurysms - Ang Thoracic aortic aneurysms usa ka seryoso nga kondisyon nga naglangkob sa mediastinum.
- Ang kadaot sa saraf - Ang mga nerves nga moagi sa mediastinum mahimong madaut, pananglitan pinaagi sa presyon gikan sa usa ka tumor o cancerous lymph nodes sa niini nga lugar.
Mga Misa sa Mediastina
Ang mga Mediastinal nga masa sagad unang mahibal-an kung ang usa ka scan gihimo aron sa pagtimbang-timbang sa mga sintomas nga may kalabutan sa dughan, sama sa ubo, pagkagulang sa ginhawa, o uban pang mga sintomas. Kadaghanan sa mga masa sa mediastinum gamay ug walay mga sintomas. Sa diha nga dako kini sila makapahimo sa respiratory insufficiency (lisud nga pagginhawa o pagkuha sa igo nga oksiheno sa mga tisyu) maingon man mga problema sa kasingkasing, sama sa usa ka drop sa presyon sa dugo o mikunhod nga agos sa dugo.
Ang edad sa usa ka indibidwal ug ang nahimutangan sa usa ka mass mediinal mahinungdanon sa pagkonsiderar sa diagnosis. Diha sa mga bata, ang mga mediastinal nga masa kasagaran mahitabo sa posterior mediastinum ug kasagaran dili maayo (non-cancerous.) Sa kasukwahi, ang mga mediastinal mass sa mga hamtong mas komon sa anterior mediastinum, ug kasagaran malignant (cancerous.)
Ang pipila ka mga hinungdan sa masa nga mga pundasyon base sa lokasyon naglakip:
- Ang mga medyas sa dughan - Mga tumor sa niini nga mga rehiyon mahimong maglakip sa thymomas (tumor sa thymus, usa ka organ sa dughan nga dako kaayo sa pagkabata apan sa pagkatinuod mawala sa mga hamtong), mga lymphoma, ug mga masa sa thyroid.
- Middle mediastinum - Ang gipadako nga lymph nodes usa ka kasagarang hinungdan sa usa ka masa sa tunga-tunga nga mediastinum. Kini nga mga lymph nodes mahimo nga may kalabutan sa usa ka nagpahiling nga kanser. Ang bronchogenic cysts makita usab niining dapita, ingon man ang mga abnormalidad sa kasingkasing sama sa gipadak-ang aorta.
- Ang mediastinum nga poste - Ang mga kanser sa Esophageal ug uban pang mga esophageal nga abnormalidad nga makita sa posterior mediastinum, ug ang gipalapdan nga mga lymph nodes mahimo usab nga makita dinhi. Ang ubang mga posibilidad naglakip sa sarcomas ug ectopic thyroid tissue (tisyu sa thyroid nga nagtubo sa usa ka dapit sa gawas sa thyroid gland.
Ang kanser sa baga mahimong hinungdan sa usa ka masa sa bisan unsang bahin sa mediastinum. Importante nga mahibal-an nga adunay daghan pang mga hinungdan sa abnormalidad sa mediastinum, ug kasagaran ang dugang pagsulay gikinahanglan aron ipasabut ang tukmang hinungdan.
Mga Termino nga Naglakip sa Mediastinum
- Ang pneumomediastinum nagtumong sa presensya sa hangin sa mediastinum, kasagaran nga may kalabutan sa pagkahugno sa usa ka baga (pneumothorax.)
- Ang Mediastinitis usa ka termino nga nagtumong sa usa ka impeksyon nga naglangkob sa mediastinum.
Mga pamaagi - Mediastinoscopy
Uban sa mga matang sa kanser sama sa kanser sa baga ug mga lymphomas, ang mga doktor sa kasagaran nagatan-aw sa mediastinum aron masuta kung adunay kanser nga mikaylap niining rehiyon. Usa ka pamaagi nga nagtugot sa mga siruhano sa paghanduraw niining dapita gitawag nga mediastinoscopy . Kon ang usa ka kanser mikaylap ngadto sa mga node sa mediastinum kini sagad nga pagtratar sa lahi kay sa usa ka kanser nga wala mikaylap niini nga rehiyon; ang presensya sa mediastinal lymph nodes importante sa pag- pose sa kanser sa baga .
Ang mediastinoscopy usa ka komon nga pamaagi alang niadtong nadayagnos nga kanser sa baga, apan ang susamang impormasyon usahay magamit na karon pinaagi sa PET scan.
Mga pananglitan: Si Joy adunay usa ka proseso nga gihimo aron sa pagtan-aw kon ang kanser sa baga mikaylap sa mga lymph nodes sa iyang mediastinum.
> Mga Tinubdan:
> Barrington, S., ug R. Kluge. FDB PET alang sa Therapy Monitoring sa Hodgkin ug Non-Hodgkin Lymphomas. European Journal of Nuclear Medicine ug Molecular Imaging . 2017 Abril 14. (Epub una sa pag-imprinta).
> Berry, M. Pagsusi sa mga Misa nga Mediastinal. UpToDate. Gi-update 09/28/16. http://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-adult-patient-with-a-mediastinal-mass
> Li, W., van Boven, W., Annema, J., Eberl, S., Klomp, H. ug B de Mol. Pagdumala sa Daghang Misa sa Mediastinal: Pag-opera sa Surgical ug Anesthesiological. Journal of Thoracic Disease . 2016. 8 (3): E175-84.
> National Library of Medicine sa US. Medline Plus. Mga Mediastinal Tumor. Gi-update ang 05/20/16. https://medlineplus.gov/ency/article/001086.htm