Ang imong doktor tingali nagrekomendar sa pleurectomy isip pamaagi sa pag-opera alang sa balik nga pleural effusion, pneumothoraces, o mesothelioma. Unsa ba gayud kini nga matang sa pag-opera? Unsa ang mga risgo ug posibleng komplikasyon, ug unsa ang prognosis?
Ang pleurectomy usa ka pamaagi sa pag-opera nga gihimo aron makuha ang bahin sa pleura , ang mga linings nga naglibot sa mga baga.
Ang mga baga gilibutan sa duha ka pleura nga mga lamad; ang parietal pleura sa gawas, duol sa dughan nga bungbong, ug ang visceral pleura sa sulod, nga duol sa mga baga. Sa tunga-tunga sa pleura nga mga linya ang pleura nga lungag . Kasagaran, adunay usa ka gamay nga gidaghanon sa pluwido niini nga luna (mga duha o tulo ka teaspoons) diin ang mga cushions ug makatabang sa pag-lubricate sa mga lung linings sa panahon sa respiration.
Mga Rason sa Pleurectomy
Gawas sa usa ka pleurectomy sa mesothelioma (diin ang pleura mismo mahimong maapektohan sa kanser), ang usa ka pleurectomy kasagaran girekomendar human sa usa ka pagtambal nga napakyas. Pananglitan, kon ang usa ka tawo nagpadayon sa pagpatubo sa fluid o hangin sa plural nga plural bisan pa nga nahubog sa thoracentesis.)
Adunay pipila ka mga nagkalainlain nga mga rason nganong ang imong doktor magrekomendar sa pleurectomy:
- Pagtambal sa mesothelioma - Ang labing komon nga timailhan alang sa pleurectomy mao ang pagtratar sa malignant nga mesothelioma . Kini nga kanser, nga sagad nga may kalabutan sa pagkaladlad sa asbesto, mahimong motumaw gikan sa pleural linings (pleural mesothelioma) ingon man sa mga linings sa kasingkasing ug tiyan. Sa diha nga ang usa ka pleurectomy gigamit sa pagtratar sa mesothelioma, kini kasagaran gisagol sa pamaagi nga gitawag nga decortication (pleurectomy decortication.) Kini nga mga pamaagi naglakip dili lamang sa pagtangtang sa pleura kondili sa bisan unsa nga tapad nga tumor nga tingali anaa sa lungag sa dughan. Usa ka alternatibong operasyon alang sa mesothelioma usa ka extrapleural pneumonectomy, usa ka dugang nga invasive nga pamaagi. Bisan pa sa mas taas nga komplikasyon sa extrapleural pneumonectomy, ang survival morag susama tali sa decortication sa pleurectomy ug extrapleural pneumonectomy
- Ang pagtambal sa balikbalik nga pleural nga pleura o usa ka malignant pleural effusion - Ang pleurectomy mahimo usab nga buhaton alang sa mga tawo nga adunay nagapadayon o balik-balik nga pleural effusions kung ang uban nga mga pamaagi (sama sa pleurodesis ) mapugos sa pag-usik ug pagpugong sa fluid nga gitukod tali sa mga patong sa pleura. Sa usa ka pleurodesis, usa ka kemikal ang ibutang sa tunga sa duha ka mga linings sa mga baga aron sulayan ang pagbabag niini nga mga lut-od. Usahay ang pleural effusion mao ang "multiloculated" nga nagpasabot nga adunay ubay-ubay nga magkalahi nga mga dapit diin ang fluid mahimong makapalig-on. Mahimo kini nga makahimo sa pagsulod sa usa ka stent o pleurodesis nga dili epektibo. Pinaagi sa pagwagtang sa pleura sa hingpit, mapugngan ang pagtukod sa fluid.
- Pagtambal sa mga malignant pleural effusion - Pleurectomy gigamit sa susama nga paagi sa pagtratar sa malignant pleural nga pleura . Ang malignant pleural effusion mao ang pleural nga effusions diin adunay mga selula sa kanser. Mahimong kini motumaw gikan sa usa ka kanser sa baga nga baga , o tungod sa mga metastases gikan sa ubang mga kanser sama sa breast cancer . Samtang ang pagtratar sa malignant pleural nga pleura kasagarang palliative, ang pagpugong sa pagtukod sa fluid sa kasagaran makapauswag sa kakapoy sa gininhawa ug makunhoran ang kasakit.
- Pagtratar sa usa ka balik-balik nga pneumothorax - Kung ikaw nag-antus sa duha o labaw pa nga pneumothoraces (nahugno nga mga baga) ang usa ka pleurectomy mahimong mahimo aron malikayan ang lain nga pagbalik.
Ang Pamaagi
Ang usa ka pleurectomy kasagaran gibuhat ubos sa general anesthesia sa operating room.
Sa usa ka pleurectomy, usa ka incision gihimo sa likod ug susama sa mga baga (usa ka thoracotomy.) Human maangkon ang pag-access sa siruhano dayon maabtik ug palayason ang mga lutahan sa pleura. Ang dugang nga tisyu mahimong tangtangon kon ang imong doktor naglihok alang sa mesothelioma. Sa dili pa masirado ang incision, gibutang ang drainage tubes nga ibalhin sa dili madugay kung ang pagdugo ug pag-discharge gamay. Ang panit gisirado dayon, sa kasagaran adunay mga sutures nga matunaw sa ilang kaugalingon.
Mga Risgo ug Komplikasyon
Ang mga kapeligrohan sa pleurectomy susama sa uban pang pamaagi sa pag-opera ug naglakip sa:
- Ang risgo sa anesthesia (usa ka general anesthetic kasagaran gigamit alang sa pleurectomy)
- Pagdugo
- Impeksyon
- Kadaot sa mga baga ug ubang mga organo sa lungag sa dughan
- Ang kanunay nga pagtay-og sa hangin (usahay lisud makuha ang usa ka tube tube human sa usa ka pleurectomy tungod sa kanunay nga pag-agas sa hangin)
Ang mga komplikasyon mahimong maglakip sa dili igo nga pagtangtang sa pleura tissue aron ang usa ka pleural effusion o pneumothorax magsugod. Ang tisyu sa tisyu (mga adhetions) mahimong maugmad diha sa dughan ug ang laygay nga kasakit mahimong mahitabo alang sa pipila ka mga tawo.
Uban sa mesothelioma, ang mga kapeligrohan kasagaran nagsalig sa gidak-on sa kanser ug ang abilidad sa surgeon nga maka-access ug magwagtang sa cancerous tissue.
Human sa Surgery
Ang terapiya sa respiratoryo sa kasagaran nalambigit sa tibuok panahon sa pagkaayo, nga makatabang kanimo sa pagginhawa pag-ayo ug paggawas dayon gikan sa higdaan aron pagpaubos sa imong risgo sa pneumonia, pag-ulbo sa dugo, ug uban pang mga komplikasyon. Ang rehabilitasyon sa baga mahimo nga girekomenda sa linya ingon man sa pagpalambo sa pagginhawa.
Prognosis
Sa kinatibuk-an, usa ka pleurectomy ang gitugotan nga maayo. Alang sa mga tawo nga adunay malignant nga mesothelioma, kasagaran kini usa ka paliyas nga pagtambal , nga nagpasabot nga kini gihimo aron sa pagpakunhod sa mga sintomas ug pagpauswag sa kahupayan apan dili makaayo sa sakit.
Ang usa ka pleurectomy alang sa mga tawo nga adunay mesothelioma mahimong makapa-uswag sa gidahum nga kinabuhi, ug pagpalambo sa mga sintomas sa pagkawala sa gininhawa.
Mga pananglitan
Human nadayagnos nga si Ken may mesothelioma, ang iyang doktor nagsugyot nga siya adunay pleurectomy plus decortication aron kuhaon ang tumor sa iyang pleura ug libut sa dughan.
> Mga Tinubdan:
> Cao, C. et al. Usa ka sistematikong pagrepaso ug meta-analysis sa mga surgical treatment alang sa malignant pleural mesothelioma. Kanser sa Baga . 2014. 83 (2): 240-5.
> Hasegawa, S. Extrapleural pneumonectomy o pleurectomy / decortication alang sa malignant pleural mesothelioma. General Thoracic ug Cardiovascular Surgery . 2014. 62 (9): 516-21.
> Vlahu, T., ug W. Vigneswaran. Pleurectomy ug Decortication. Annals of Medicine Translational . 2017. 5 (11): 246.