Daghan ang dili angay nga gimarkahan nga adunay mga kombulsiyon
Kon ikaw o ang usa ka minahal usa ka batan-on kinsa nadayagnos nga epilepsy , angay nimong mahibaloan nga usahay kini nga pagdayagnos sayup. Dili kini kasagaran alang sa mga batan-on nga mahatagan sa diagnosis sa epilepsy (o seizure disorder) kung wala sila'y epilepsy. Hinuon, kini adunay kondisyon nga gitawag nga syncope .
Ang Syncope usa ka lumalabay nga pagkawala sa panimuot nga kasagaran tungod sa paghunong sa pag-agos sa dugo ngadto sa utok.
Ang mga tawo nga adunay syncope kanunay nga magpakita sa kalihokan nga sama sa seizure (nga mao ang muscle jerking), nga mahimong sayop alang sa epilepsy.
Mga Implikasyon sa Pagsalikway sa Diagnosis
Ang pag-label nga adunay epilepsy makausab pag-ayo sa kinabuhi sa usa ka batan-on, dili tungod kay dili angay nga stigma nga kanunay nga gilakip sa pag-diagnose. Mas hinungdanon, ang paghimo sa sayop nga pagdayagnos sa epilepsiya sa kasagaran mosangpot sa pagtambal nga dili epektibo, ug kini nagpakita sa mga tawo ngadto sa dili kinahanglanon nga dili maayo nga mga epekto. Tungod kay ang mga yugto lagmit magpadayon, usa ka sunod-sunod nga walay pulos nga mga droga ang magamit.
Dugang pa, tungod kay ang tinuod nga pagdayagnos - syncope - nawala, ang hinungdan nga hinungdan sa syncope dili pangitaon. Ang uban niining hinungdan nga mga hinungdan, sama sa cardiac arrhythmias , nagdala sa mahinungdanong mga risgo kon kini dili matino. .
Duha ka Porma sa Syncope Kadaghanan Kanunay nga Gi-diagnose nga Epilepsy
Mopatim-aw nga ang duha ka espesipikong mga hinungdan sa syncope kasagarang dili masaypan pag-ila sa epilepsy sa mga bata ug mga young adult: ang vasovagal syncope ug long-QT syndrome .
Ang syncope sa Vasovagal (gitawag usab nga simple nga pagkaluya) mahitabo tungod sa usa ka neurological reflex nga kasagaran tungod sa kasakit, kahadlok, sakit nga tiyan, o daghan pa nga mga butang.
Kini nga reflex makapahimo sa mga ugat sa dugo sa mga tiil aron mapalapad. Ang dugo kalit lang nga naglubog sa mga bitiis, nga nagpakunhod sa gidaghanon sa dugo nga mibalik ngadto sa kasingkasing ug gipaubos ang presyon sa dugo - hinungdan nga mawad-an sa panimuot ang biktima.
Sa higayon nga siya nahamutang (kasagaran pinaagi sa pagkahulog), ang grabidad nagtugot sa dugo nga mobalik sa kasingkasing, ug ang panimuot dali nga naulian.
Ang taas nga QT syndrome usa ka napanunod nga disorder sa cardiac electrical system (nga nagkontrol sa pagpitik sa kasingkasing). Ang mga tawo nga adunay taas nga QT syndrome makahimo sa kalit ug wala damha nga mga episod sa usa ka lainlaing matang sa ventricular tachycardia (usa ka potensyal nga peligroso nga paspas nga ritmo sa kasingkasing), nga sagad modala ngadto sa kalit nga syncope, ug mahimo pa gani nga magdala sa kalit nga pagdakop sa kasingkasing ug kamatayon.
Ang mga tawo nga adunay vasovagal syncope o taas nga QT syndrome kasagarang pagtratar nga epektibo, sa higayon nga ang diagnosis gihimo sa husto. Ug daghan nga mga pagdili nga mahimo ibutang sa mga tawo nga adunay epilepsy, sama sa mga pagdili sa pagmaneho, kasagaran dili gikinahanglan human ang husto nga pagdayagnos gihimo, ug ang epektibo nga pagtambal gisugdan.
Sa Unsang Paagi Kini Nahitabo?
Ang sayop nga pag-ila sa epilepsy daw kanunay nga makalibog.
Diha sa usa ka pagtuon, sa 222 ka pasyente nga adunay vasovagal syncope, 8% ang susama nga pagpangilog sa dihang nawala sila sa panimuot sa usa ka pagtuon sa lamesa sa tilt . Walay usa niini nga mga pasyente nga adunay ebidensya sa usa ka tinuod nga seizure disorder human sa usa ka halapad nga neurological nga eksaminasyon, lakip ang EEG nga pagsulay (ang electroencephalogram test, nga kasagaran nagpakita sa abnormal nga kalihokan sa utok sa mga tawo nga adunay epilepsy).
Daghan niining mga tawhana ang gihatagan sa sayop nga pagdayagnos sa epilepsy sa wala pa ang ilang pagsulay sa lamesa, ug daghan ang nakadawat og dili epektibo nga mga tambal nga anti-epilepsy, uban ang grabe nga pagdili sa pagmaneho base sa sayop nga panghiling.
Sa laing pagtuon, gisusi sa mga imbestigador ang New Zealand Cardiac Inherited Disease Registry, ug nakit-an nga sa 31 ka mga tawo nga ilang giila nga adunay taas nga QT syndrome, ang 13 nakasinati og dugay nga kalangay sa pagdawat sa eksakto nga pagdayagnos (average nga paglangan sa 2.4 ka tuig, apan sa 20.7 ka tuig). Daghan niini nga mga paglangay adunay kalabutan sa sayop nga panghiling sa epilepsy.
Ug sa panahon niini nga mga pagka-antos, kining tanan nga mga pasyente nameligro alang sa kalit nga kamatayon. (Labing mahinungdanon, ang bisan kinsa nga namatay sa kalit human sa usa ka sayop nga pagdayagnos dili unta makadawat sa husto nga pagdayagnos, ug dili unta apil niini nga partikular nga rehistro.)
Usa ka Pulong Gikan
Kung ikaw o usa ka minahal gihatagan og diagnosis sa seizure disorder o epilepsy, ug normal ang eksamin sa EEG - ug ilabi na kon ang mga episodes nga sama sa seizure nagpadayon bisan pa sa pagtambal - kinahanglan nimo pag-re-evaluation. Sa piho nga paagi, kinahanglan nimo nga pangutan-on ang imong doktor sa pagkonsidera sa vasovagal syncope ug taas nga QT syndrome ingon nga mga potensyal nga diagnosis.
> Mga Tinubdan:
> Krumholz A, Wiebe S, Gronseth GS, et al. Ebidensiya nga nakabase sa Giya: Pagdumala sa usa ka wala'y gipangita nga Unang Pagkalunod sa mga hamtong: Report sa Sub-komite sa Development Guideline sa American Academy of Neurology ug sa American Epilepsy Society. Neurology 2015; 84: 1705.
> MacCormick JM, McAlister H, Crawford J, ug uban pa. Misdiagnosis sa Long-QT Syndrome isip Epilepsy sa First Presentation. Ann Emerg Med 2009; 54: 26-32.
> Passman R, Horvath G, Thomas j, ug uban pa. Klinikal nga Spectrum ug Prevalence of Neurological Events Gipusil sa Tilt Table Testing. Archives of Internal Medicine. 2003; 163: 1945-1948.