Ang ventricular tachycardia usa ka paspas nga kasingkasing arrhythmia nga naggikan sa ventricles sa kasingkasing. Usahay, ang mga tawo motugot sa ventricular tachycardia nga dunay dyutay lamang nga sintomas. Apan labaw sa kasagaran kini nga arrhythmia makahatag og mahinungdanong palpitations , grabe nga lightheadedness , syncope (pagkawala sa kahimatngon), o bisan pag-aresto sa kasingkasing ug kalit nga kamatayon.
Kini nga mga simtomas mahitabo tungod kay ang ventricular tachycardia nagakubkob sa katakus sa kasingkasing sa pag-pump epektibo.
Ang pagbomba sa kasingkasing magkagrabe atol sa ventricular tachycardia tungod sa duha ka rason. Una, ang heart rate panahon sa ventricular tachycardia mahimo nga paspas kaayo (kasagaran, labaw pa kay sa 180 o 200 nga mga gibati kada minuto) aron makunhuran ang kahimsog sa kasingkasing. Ikaduha, ang ventricular tachycardia mahimong makatugaw sa normal, hapsay, hiniusa nga pagkunhod sa kaunoran sa kasingkasing. Kining duha ka mga butang nga magkauban sa kanunay makahimo sa ventricular tachycardia usa ka delikado nga arrhythmia sa kasingkasing.
Unsay Hinungdan sa Tektycardia sa Ventricular?
Kadaghanan sa panahon, ang ventricular tachycardia naugmad isip usa ka resulta sa usa ka nagpahiping sakit sa kasingkasing nga nagpatunghag kadaot sa kaunoran sa ventricular - labing kasagaran, sakit sa kasingkasing sa coronary artery (CAD) o sakit sa kasingkasing . Ang nagkahuyang ug pagkadaut sa kaunoran sa kasingkasing naglikay sa paggamag gagmay nga mga circuits sa sulod sa sulod sa kasingkasing, mga sirkito nga mahimong hinungdan sa " reentrant tachycardias ." Busa ang kadaghanan sa panahon nga ventricular tachycardia usa ka matang sa reentrant tachycardia .
Sa pagkatinuod, ang risgo sa pag-develop sa ventricular tachycardia mao ang gidaghanon sa kadaot nga gipatunhay sa otot sa ventricular - ang labaw nga kadaot, mas dako ang risgo sa arrhythmia.
Ang pinakamaayo nga paagi sa pag-estimate sa kadali nga kadaot sa kaunoran sa kasingkasing mao ang pagsukod sa wala nga ventricular ejection fraction.
Ang gipaubos sa tipik sa pagbutang , ang labi ka dako nga kadaot sa kaunoran ug mas taas ang risgo nga adunay ventricular tachycardia.
Dili kaayo kasagaran, ang ventricular tachycardia mahimong mahitabo sa mga batan-on nga daw hingpit nga himsog ug walay CAD o sakit sa kasingkasing. Kadaghanan sa mga panahon nga kini nga mga arrhythmias gipahinabo sa pipila ka mga problema sa pagkabata o genetic, lakip ang:
- Taas nga QT syndrome
- Nagbalikbalik nga monomorphic ventricular tachycardia (RMVT)
- Ang arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy (ARVC)
- Ang catecholamine-sensitive nga polymorphic ventricular tachycardia (CPVT)
- Brugada syndrome
Giunsa Pagtratar ang Ventricular Tachycardia?
Ang mga mahait nga yugto sa gipaluyohan (nga mao, lungtad) nga ventricular tachycardia kasagaran mga medikal nga emerhensya. Kung mahitabo ang usa ka pag-aresto sa kasingkasing, nan ang mga sukaranan sa standard cardiopulmonary resuscitation (CPR) kinahanglan nga himoon dayon.
Kung ang tawo nga adunay sustansya nga ventricular tachycardia mao ang alerto ug nagmata ug kung dili kini lig-on, nan dugang nga tinuyo nga mga lakang ang mahimo. Pananglitan, ang arrhythmia sagad mahunong pinaagi sa paghatod sa mga tambal sa intravena, sama sa lidocaine. O ang pasyente mahimong pahubogon ug hatagan og electrical shock aron ihunong ang arrhythmia, usa ka pamaagi nga gihisgutan nga "cardioversion."
Human sa mahait nga episode sa ventricular tachycardia nga nahunong ug ang ritmo sa kasingkasing gipahiuli sa normal, ang problema mao ang pagpugong sa umaabot nga mga yugto. Kini usa ka mahinungdanon nga lakang tungod kay sa higayon nga ang usa ka tawo adunay usa ka episod nga sustenido nga ventricular tachycardia, ang posibilidad nga adunay lain nga episode sa sunod nga tuig o duha taas kaayo - ug ang bisan unsang mga balik-balik nga mga yugto mahimong hulga sa kinabuhi.
Ang unang lakang sa pagpugong sa balikbalik nga ventricular tachycardia mao ang pag-usisa sa hingpit ug pagtratar sa nagpahiping sakit sa kasingkasing. Sa kadaghanan nga mga kaso, kini nagpasabot nga ang pagpaapil sa kahimsog nga terapiya alang sa CAD o sakit sa kasingkasing (o ang duha).
Sa kasubo, bisan pa nga adunay maayo nga pagtambal sa nagpahiling nga sakit sa kasingkasing, ang risgo sa balikbalik nga ventricular tachycardia kasagaran nga nagpabilin nga taas ug, busa, mao ang risgo sa pag-aresto sa kasingkasing ug kalit nga kamatayon - busa kinahanglan nga adunay laing mga lakang.
Usahay ang mga antiarrhythmic nga mga drugas makatabang sa pagpugong sa balikbalik nga ventricular tachycardia, apan sa kasubo, kini nga mga tambal sa kasagaran dili maayo ang pagtrabaho. Usahay, ang reentrant circuit nga nagpatungha sa ventricular tachycardia mahimo nga maparehas sa elektrisidad ug dayon ablated , apan (kini lahi sa kadaghanan sa mga pasyente nga adunay supraventricular tachycardias ) kini mao ang eksepsiyon imbes nga pagmando.
Tungod niini nga mga hinungdan, ang gipatubo nga mga defibrillators kinahanglan nga hugot nga gikonsiderar alang sa kadaghanan sa mga tawo nga nakalahutay sa usa ka episod nga nagpadayon nga ventricular tachycardia.
Mga Tinubdan:
Zipes, DP, Camm, AJ, Borggrefe, M, et al. Ang ACC / AHA / ESC 2006 Mga Giya alang sa Pagdumala sa mga Pasyente nga adunay Ventricular Arrhythmias ug Paglikay sa Sudden Cardiac Death-Executive Summary Usa ka Report sa American College of Cardiology / American Heart Association Task Force ug European Society of Cardiology Committee alang sa Practice Guidelines (Writing Komite sa Pagpalambo sa Mga Giya Alang sa Pagdumala sa mga Pasyente Uban sa Ventricular Arrhythmias ug Paglikay sa Kalit nga Cardiac Death). J Am Coll Cardiol 2006; 48: 1064.