HIPPA Pagsumiter og Medical Claim - ICD-10-PCS

Pagpuli sa ICD-9 Alang sa Tanan nga Gitabonan sa HIPAA

Adunay daghang paghisgot bahin sa ICD-10 kaniadto. Kini dili bag-o. Kini gipatuman sa World Health Organization (WHO) niadtong 1993 aron ilisan ang ICD-9 ug anaa sa halos matag nasud sa kalibutan, gawas sa Estados Unidos. Atong tun-an ang dugang mahitungod sa ICD-10.

Sa Estados Unidos, kini sagad nga nagpasabut sa pag-usab sa klinikal sa US sa ICD-10: ICD-10-CM. Kini nga code set gitakda nga ipuli sa ICD-9-CM, ang atong kasamtangang code sa diagnostic sa US, Okt.

1, 2013. Apan, ang gobyerno, ingon niini nga pagsulat, nalangan alang sa usa ka wala mahibalo nga panahon ang petsa sa pagpatuman sa ICD-10 nga diagnostic ug procedural coding system.

Kon Nganong Gikinahanglan

Ang sistema sa klasipikasyon giorganisa sa siyensiya ug ang matag tulo ka digit nga kategoriya adunay 10 ka mga subkategoriya. Kadaghanan sa mga numero sa kadaghanan nga mga kategoriya gi-assign nga diagnoses. Ang medikal nga siyensya nagpadayon sa paghimo og bag-ong mga diskobre, ug walay gidaghanon nga ibutang kini nga mga diagnosis.

Ang ICD-10-CM magtugot alang sa mas maayo nga pag-usisa sa mga pattern sa sakit ug mga resulta sa pagtambal nga maka-asdang sa medikal nga pag-atiman. Kining sama nga mga detalye magpauswag sa mga pagsumite sa pag- angkon .

Unsay Lahi?

Ang mga sumbanan, mga kombensiyon, ug mga lagda susama kaayo. Ang pag-organisa sa mga kodigo susama kaayo. Daghang kauswagan ang nahimo sa pagsulat. Ang dagkong kalainan tali sa duha ka sistema mao ang kalainan nga makaapekto sa teknolohiya sa impormasyon ug software.

Pananglitan, ang gidaghanon sa mga kodigo karon naa sa 13,600. Kini molambo ngadto sa 69,000.

Ang ICD-10-CM alang sa paggamit sa tanang mga kahimanan sa pag-atiman sa panglawas sa US. Ang pag-diagnose coding ubos sa ICD-10-CM naggamit sa 3 ngadto sa 7 nga numero sa baylo nga ang 3 ngadto sa 5 digit nga gigamit sa ICD-9-CM, apan ang format sa mga set nga kodigo susama.

Pagreport sa Pamaagi sa Inpatient

Ang ICD-10-PCS usa ka code set nga gidesinyo aron pagpuli sa Volume 3 sa ICD-9-CM alang sa pagtahu sa pamaagi sa inpatient.

Kini gamiton sa mga ospital ug mga nagbabayad. Nagkinahanglan kini og mahinungdanong pagbansay alang sa mga tiggamit. Ang mga doktor kinahanglan nga nahibal-an nga ang mga kinahanglanon sa dokumentasyon ubos sa ICD-CM-PCS magkalahi kaayo, busa ang ilang inpatient medical record documentation maapektuhan sa kausaban.

Ang ICD-10-PCS naggamit sa 7 alphanumeric nga numero sa baylo nga ang 3 o 4 numeric digits nga gigamit ubos sa ICD-9-CM procedure coding. Ang pagsulat ubos sa ICD-10-PCS mas tukma ug lahi kaayo sa ICD-9-CM procedure coding.

Pagpangandam

Samtang adunay kinahanglan nga mahinungdanon nga edukasyon ug pagbansay alang sa mga coder, biller, practice manager, physician, ug uban pang mga healthcare nga mga kawani aron hingpit nga maimplementar ang kini nga dakong pagbag-o sa code, kini mahitabo sa usa ka proseso nga gipahigayon. Ang mga organisasyon sama sa AAPC makatabang.

Ang bisan kinsa nga responsable alang sa usa ka coding faculty, pag-atiman sa kasayuran sa panglawas, ug uban pang pagpatuman sa ICD-10 kinahanglan nga mag-andam pag-andam una sa pagbutang sa pagbansay. Ang Sentro alang sa Medicare ug Medicaid Services (CMS) nagtambag nga:

Ang CMS nakahimo og upat ka Implementation Handbook isip dugang nga mga kapanguhaan aron sa pagtabang sa industriya sa pag-atiman sa panglawas uban sa transisyon gikan sa ICD-9 ngadto sa ICD-10 nga mga kodigo.

Ang matag giya naghatag detalyado nga impormasyon alang sa pagplano ug pagpatuman sa proseso sa transition sa ICD-10. Gamita ang mga giya ingon nga usa ka reperensya kung ikaw anaa sa tunga-tunga sa kausaban o nagsugod lamang sa proseso.

Ang apendise sa matag reference sa handbook adunay kalabutan nga templates nga magamit sa pag-download sa mga file sa Excel ug PDF sa ubos. Ang mga templates mahimo nga napasibo ug gimugna aron sa pagtabang sa mga korporasyon nga maklaro sa mga katungdanan sa kawani, magtakda sa internal nga mga deadline / responsibilidad ug susihon ang pagkaandam sa vendor.

Naapektohan nga mga Partido

Ang ICD-10 makaapekto sa diagnosis ug inpatient procedure coding alang sa tanan nga sakop sa Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA), dili lamang niadtong nagsumiter sa mga pag-angkon sa Medicare o Medicaid. Ang Department of Health ug Human Services nagmando nga ang mga pamantayan sa transaksyon alang sa tanang electronic health care claims kinahanglan nga mobalhin sa HIPAA Version 5010 gikan sa Version 4010 / 4010A agig pagpangandam alang sa implementasyon sa ICD-10.

Samtang adunay pipila ka pasiunang kasakit sa pagpatuman niining mga bag-ong mga code, sa katapusan kini kinahanglan nga motabang sa mas tukma nga pagsingil ug nga, sa baylo, kinahanglan nga makatabang sa pasyente ug pamilya nga katagbawan sa industriya.