Tulun-an nga tabang
Ang Medicaid usa ka programa sa seguro sa panglawas alang sa mga tawo nga ubos ug suweldo ug mga pamilya nga dili makaabot sa pag-atiman sa panglawas. Ang mga Sentro alang sa Medicare ug Medicaid Services (CMS) mao ang federal nga ahensya nga nag-regulate ug nagdumala sa tanang programa sa Medicaid sa estado. Ang mga kwalipikado nga mga tigdawat makadawat og medikal nga pag-atiman gikan sa mga naghatag kinsa dayon nagpabayad sa Medicaid alang sa mga serbisyo Kana nga pagbayad mahitabo sa usa ka lokal nga lebel aron ang matag estado magkalahi kon giunsa ang programa gipangalagad.
Atong tun-an kon unsaon pag-file sa usa ka pag-angkon sa Medicaid.
Sa Dili pa Ikaw Mahimong Ikaw Si Bill nga Maghahatag
Ang mga suppliers kinahanglan nga lisensyado ug accredited sumala sa piho nga mga balaod ug mga regulasyon nga magamit sa serbisyo nga gitanyag.
Ang mga umaabot nga mga naghatag og medicaid kinahanglan magparehistro ug magpalista sa programa sa Medicaid, ibutang sa numero sa taghatag, ug mouyon sa pipila ka mga kondisyon sa pag-apil sa dili pa bayaran mahimo alang sa mga serbisyo nga gihatag. Susiha ang imong kahimtang.
Kinsa Ikaw Nakaapektar sa Imong Pag-file
Ang matang sa pag-angkon nga imong gisang-at alang sa pagbayad nagkalainlain kon giunsa nimo pagklasipikar isip taghatag. Ang mosunod nga mga entidad nagsumiter sa mga pag-angkon sa institusyon sama pananglit:
- mga pang-alima nga mga balay
- Mga ahensya sa panglawas sa panimalay
- serbisyo sa hospice
- pasilidad sa nursing
Ang mga propesyonal nga pag-angkon gisang-at pinaagi sa:
- lig-on nga mga suplayer sa medikal nga ekipo
- home infusion therapy services
- pribado nga serbisyo sa nursing services
Pag-file sa usa ka Claim
Ang mosunod mao ang kinatibuk-ang giya. Kung adunay usa ka tema sa kini nga artikulo kini pagsusi sa imong kahimtang.
Kasagaran adunay usa ka tuig gikan sa petsa sa pag-alagad o katapusang adlaw sa pag-alagad nga ipasaka.
Ania ang pipila ka mga acronym ug mga kahulugan nga makatabang kanimo samtang ikaw mag-navigate sa mga porma sa pag-angkon.
MPN : Numero sa Provider sa Medicaid, ang gihatag nga Medicaid nga 7-digit nga numero nga nadawat sa enrolment.
NPI : National Identifier Identifier, nga gi-isyu sa NPPES-11 ka digit nga gidaghanon nga nadawat sa hangyo.
Taxonomy Code : 10-character code nga nagrepresentar sa tipo nga matang ug espesyalidad.
- Pagbaton sa imong piho nga porma sa pag-angkon sa estado. Kasagaran gibase sa mga nasud ang ilang mga porma sa pag-angkon gikan sa nasudnong sumbanan nga gitukod sa National Uniform Claim Committee. Pangitag sample nga porma sa pag-angkon.
- Kadaghanan sa porma sa pag-angkon usa ka maklaro-sa-kaugalingon ug madayag sa imong pag-usisa aron atong tabonan ang mga lugar nga mahimong mas komplikado gamit ang sample nga porma sa link sa ibabaw. Mahimo nimo kini maimprinta. Ang nag-una nga katunga sa kadaghanan nga mga porma nagtawag sa demograpikong impormasyon mahitungod sa pasyente ug ang nakaseguro nga tawo (kung lahi gikan sa pasyente). Ang katunga nga bahin gipahinungod ngadto sa impormasyon sa supplier o supplier.
- BAHIN 14 - Petsa sa Kasamtangang Sakit, Sakit - Ang petsa sa kasamtangang sakit o kadaut nagtumong sa unang petsa sa pagsugod sa sakit, o ang aktwal nga petsa sa kadaot.
- Ika-17 nga Ngalan sa Naghatag og Pagtugyan nga Maghatag - Ipasulod ang ngalan ug mga kredensyal sa propesyonal nga nagtudlo, nagmando, o nagdumala sa serbisyo (supply) (supply) o suplay (supply) sa pag-angkon. Ang item 17a - ang mga tigpaila sa mga taganan gihatag ngadto sa provider. Item 17b: Isulod ang numero sa NPI sa referer.
- Item 21 - Pag-diagnose o Kinaiya sa Sakit o Injury - Ang diagnosis o kinaiya sa sakit o kadaot nagtumong sa ilhanan, sintomas, reklamo, o kondisyon sa pasyente nga may kalabutan sa (mga) serbisyo sa pag-angkon. Ilista ang labaw pa kay sa upat ka mga code sa diagnosis sa ICD-9- CM.
- Item 24B - Pagsulod sa nahiangay nga duha ka digit nga code gikan sa listahan sa Place of Service Code alang sa matag gamit nga gigamit o serbisyo nga gihimo. Gipakita sa Code of Place Service ang nahimutangan sa serbisyo. Pangita sila dinhi.
- Item 24D - Mga Pamaagi, Serbisyo, o Supplies - Isulod ang CPT o HCPCS code (s) gikan sa tukmang kod nga gipatuman sa petsa sa pag-alagad. Pangita og usa ka komprehensibong listahan sa Centers alang sa Medicare ug Medicaid Services.
- Isumiter ang porma sa pag-angkon sumala sa mga instruksyon nga gihatag sa buhatan sa Medicaid sa estado. Sa kadaghanan nga mga kaso, mahimo lamang nga isumiter ang pag-angkon sa elektronik nga paagi. Kini nagkinahanglan kanimo nga mag-download o makakuha og piho nga software alang sa mga katuyoan sa pagpadala. Kay kon dili, gikinahanglan nimo nga i-fax o i-mail ang porma sa pag-angkon ngadto sa medicaid nga pagproseso sa yunit sa pag-angkon sa estado.
Tungod kay nakiglambigit ka sa gobyerno kinahanglang sundon nimo ang mga instruksiyon nga maampingon o atubangon ang mga pag-angkon nga gisalikway ug dayon ipauli pag-usab kini. Sabta ang coding aron imong isumiter ang mga pag-angkon nga angay samtang nagpakunhod sa bisan unsang red flags nga gipataas sa proseso.