Gibugto nga Bone sa Ankle Joint
Ang usa ka tibial plafond fracture (gitawag usab nga tibial pilon fracture) mahitabo sa katapusan sa shin bone ug naglangkob sa ankle joint. Sama sa kaso sa tibial plateau fractures , kining mga samad mahitabo nga duol sa hiniusa ug kinahanglan nga pagtratar uban sa ibabaw sa cartilage sa hita nga tikod sa hunahuna.
Ang tibial plafond fractures nahitabo sa ibabaw lamang sa lutahan sa ankle ug naglakip sa kritikal nga cartilage ibabaw sa buolbuol.
Ang uban pang dagkong hinungdan nga gikonsiderar niining mga samad mao ang humok nga tisyu sa palibot sa bukton nga rehiyon. Bisan sa husto nga pagtratar, mahimo nga adunay komplikado nga mga komplikasyon sa ankle joint function. Ang mga tawo nga nagsustenir sa usa ka tibial plafond fracture adunay dakong risgo sa pagpalambo sa accelerated ankle arthritis .
Hinumok nga mga Tissues sa palibot sa Ankle
Tungod kay adunay gamay nga kaunoran ug panit nga naglibot sa hiniusang ligid sa tiil, ang grabe nga pagkabali sa tibial plafond mahimong suliran. Kon ang mga soft-tissues hilabihan nga nanghubag ug nadaut, ang operasyon dili posible pinaagi niining mga nadaot nga mga tisyu. Sa niini nga mga kaso, ang definitive surgery mahimo nga nadugay hangtud nga ang paghubag mitulo ug ang mga soft-tissue nga kahimtang improb.
Samtang ang humok nga tisyu mao ang pag-ayo, ang nabali nga bukog ug bukog sa tuhod ma-immobilize. Mahimo kini gamiton sa paggamit sa usa ka cast, pisi, o eksternal nga fixator. Ang usa ka eksternal nga fixator usa ka aparato nga gibutang sa operasyon sa mga soft-tissues nga nanghubag ug nadaot.
Ang eksternal nga fixator nagsiguro sa bukog sa ibabaw ug sa ubos sa fracture samtang paglikay sa soft-tissue nga nagkinahanglan sa pag-ayo. Ang bentaha sa eksternal nga fixator mao nga kini naghupot sa mga bukog nga rigidly immobilized ug nagtugot sa imong siruhano sa pag-monitor sa mga humok nga-ayo nga tissue.
Pagtambal sa mga bali nga Plafond
Sa higayon nga ang malumo nga tisyu motugot sa tino nga pagtambal, adunay daghang mga opsyon nga anaa sa pagtambal sa tibial plafond fractures.
- Paglabay
Ang casting gigamit sa mga pasyente nga dunay gamay nga pagbakwit sa mga fragment nga bali. Ang pag-cast mahimong pabor sa mga pasyente nga dunay mahinungdanon nga kadaot sa tisyu sa dihang dili mahimo ang operasyon. - Eksternal nga pagkagisi
Ang mga external fixator gigamit alang sa pag-ayo sa mga fractures nga dunay mahinungdanong pagkadaut sa tissue. Kini mahimo nga maglakip sa mga bukog nga fractures o fractures nga may hubag nga dili magtugot sa imong siruhano nga maghimo og mga tisyu sa tisyu. Ang mga external fixator mahimo nga gamiton sa temporaryo hangtud nga ang improper nga kondisyon sa tissue o alang sa katapusan nga pagtambal sa tibial plafond fractures. - Limitado nga Pag-ayo sa Panagway
Ang limitadong internal fixation nahimong usa ka popular nga kapilian alang sa mga pasyente nga makabenepisyo gikan sa operasyon, apan dunay mga soft-tissue concerns alang sa operasyon. Sa kini nga kaso, ang gagmay nga mga incisions gigamit sa pagkuha sa mga fragment fragment, ug kini nga pagtambal ginadugangan pinaagi sa paggamit sa cast o external fixator. Kini nga matang sa pagtambal nag-aghat sa kal-ang tali sa mas daghan ug dili kaayo invasive nga mga kapilian sa pagtambal. - Pag-ayo sa sulod
Ang internal nga pag-ayo sa tibial plafond fractures makatugot sa maayo nga pagpasig-uli sa pag-align sa mga fragment nga fracture. Ikasubo, bisan pa nga ang mga tipik sa bukog maayo nga naglinya, ang ankle arthritis mahimong mosangputan human niining mga bali. Kini nga gitawag nga 'post-traumatic arthritis' tungod sa kadaot sa cartilage nga gipaluyohan sa panahon sa kadaot.
- Anus Fusion
Ang pagsabsab sa bukton gireserba alang sa labing grabe nga mga bali nga adunay gamay nga paglaum nga ibalik ang usa ka functional ankle. Ang pagpahimulos sa usa ka fusion sa ankle mao ang makahatag sa usa ka lig-on nga paglakaw nga plataporma nga adunay gamay nga sakit.
Bonar SK & Marsh JL. "Tibial Plafond Fractures: Pag-usab sa mga Prinsipyo sa Pagtambal" J Am Acad Orthop Surg Nobyembre 1994; 2: 297-305.