Mga kadaot sa Bone nga adunay Associated Soft Tissue ug Skin Damage
Ang bukas nga bali mao ang nabali nga bukog nga motuhop sa panit. Kini usa ka importante nga kalainan tungod kay sa dihang ang usa ka bukog nga bukog moigo sa panit adunay panginahanglan alang sa diha-diha nga pagtratar, ug ang usa ka operasyon sa kasagaran gikinahanglan aron limpyohan ang dapit sa bali. Dugang pa, tungod sa risgo sa impeksyon, adunay mas daghang mga problema nga may kalabutan sa pagpang-ayo sa diha nga ang bali mabuksan sa panit.
Ang bukas nga mga bali nga kasagaran tungod sa taas nga kusog nga mga kadaut sama sa mga aksidente sa sakyanan, pagkahulog, o mga sports injuries. Si Joe Theismann, usa ka propesyonal nga magdudula sa football, sa tinuud natapos ang iyang karera sa usa ka bukas nga bali nga nahitabo sa nasudnong telebisyon.
Ang kagrabehon sa usa ka bukas nga bali nabalaka sa kadaghanan sumala sa usa ka sistema nga gitawag og sistema sa pagbukas sa fracture sa Gustilo-Anderson . Kini nga sistema sa klasipikasyon naghatag kasayuran mahitungod sa kalagmitan sa impeksyon ug sa gipaabot nga panahon sa pagpang-ayo sa usa ka bukas nga bali.
Infection & Open Fractures
Ang tanan nga mga open fractures gikonsiderar nga kontaminado tungod sa komunikasyon tali sa fracture site ug sa palibut sa gawas sa lawas. Bisan tuod ang aktwal nga mga kontaminasyon mahimong magkalahi, ang tanan nga bukas nga mga bali mabasa nga nahugawan. Ang posibilidad nga ang bakterya misulod sa lugar nga bali-bali mao ang pagsalig sa daghang mga kalabutan lakip na ang kagrabe sa kadaot, ang kadaot sa mga tisyu, ug ang palibot diin ang kadaut nahitabo.
Ang labing posible nga bakterya nga makahugaw sa samad mao ang normal nga bakterya nga makita sa panit sa imong lawas. Mao nga ang kadaghanan sa mga impeksyon sa bukas nga pagkabali nahugawan sa Staph o Strep mga impeksiyon. Ang bukas nga mga bali sa tiil mahimong maglakip sa ubang bakterya. Dugang pa, ang mga bukog nga bali sa espesipiko nga mga palibot mahimong mosangpot sa pagkaladlad sa piho nga bakterya.
Pananglitan, ang mga mag-uuma nga nagpadayon sa mga bukay nga bali nga nahugawan sa mga yuta sa uma adunay nagkalainlain nga mga matang sa mga impeksyon nga nagkinahanglan sa partikular nga pagtambal sa antibiotiko.
Pagtratar sa mga Bukas nga Mga Bali
Ang mga bukog nga bukog nagkinahanglan og dinalian nga pag-opera aron limpyohan ang dapit sa kadaot. Tungod sa pagbuak sa panit, ang mga tinumpag ug ang impeksyon mahimong mobiyahe ngadto sa lugar sa bali, ug mosangpot sa taas nga rate sa impeksyon sa bukog. Sa higayon nga ma-establisar ang impeksyon, mahimong lisud sulbaron.
Ang panahon sa operasyon usa ka hilisgutan sa debate, tungod kay ang mga tradisyunal nga orthopedic surgeons nagsugyot nga operahan sulod sa unom ka oras sa kadaot. Labing bag-o pa, ang pipila ka mga datos nagsuporta sa paghimo sa pag-opera uban sa gamay kaayo nga pagkadinalian, apan sulod sa 24 oras sa kadaot.
Gawas pa sa surgical cleansing sa samad, ang pagtambal kinahanglan nga maglakip sa tukma nga mga antibiotics ug pagpalig-on sa fracture. Ang mga pasyente kinahanglan nga makadawat og usa ka tetanus nga shot kung dili kini ang labing bag-o o walay nahibal-an sa ilang status sa pagbakuna.
Ang pagtambal sa natakdan nga mga infections sa buko kasagaran nagkinahanglan og daghang mga operasyon, dugay nga pagtambal sa antibiotiko, ug mga problema sa dugay nga panahon. Busa, gihimo ang tanan nga paningkamot aron mapugngan ang posibleng problema sa sayo nga pagtambal.
Bisan pa niining sayong pagtratar, ang mga pasyente nga adunay bukas nga bali mabasa gihapon sa mga impeksiyon sa bukog.
Pagbalik gikan sa usa ka Open Fracture
Ang bukas nga mga bali mabalaka sa pag-ayo tungod sa gidak-on sa pagkadaut sa bukog ug sa kasarang nga mga tisyu sa palibot. Ang bukas nga mga bali adunay taas nga gikinahanglan nga mga komplikasyon lakip na ang impeksyon ug dili unyon . Ang tukma nga panahon nga pagtambal makatabang sa paglikay sa mga problema nga may kalabutan sa bukas nga mga bali. Ang pag-atiman sa emerhensiya maglakip sa antibiotics, pagpanglimpyo sa lugar nga bali, ug pagpalig-on sa mga bukog.
Bisan pa niining husto nga mga lakang sa pagtambal, ang pag-ayo sa usa ka bukas nga bali mabalaka sa mas taas nga panahon ug usa ka susamang sirado nga bali sa pagkabali.
Pananglitan, kung ang tibia fracture usa ka sirado nga kadaot, mahimo nga ang average nga 3 ka bulan alang sa pag-ayo diin ang usa ka bukas nga bali mabalaka sa 4-6 ka semana bisan pa nga pareho ang sumbanan sa fracture. Samtang ang kagrabehon sa bukas nga pagkadako sa bali, ang posibilidad sa mga komplikasyon, ug ang gitas-on sa panahon alang sa pag-ayo, usab nagdugang sa proporsiyon.
Usa ka Pulong Gikan
Buksan nga mga bali o seryoso nga mga kadaot nga nagkinahanglan og dinalian nga medikal nga pagtambal. Samtang adunay kausaban sa eksakto nga protocol sa pagdumala sa usa ka bukas nga bali, sa kinatibuk-an sila kanunay nagkinahanglan sa pagdumala sa antibiotiko ug paghinlo sa surgical. Dugang pa, ang prognosis nga nagsunod sa usa ka bukas nga bali mabasa sa kalig-on sa malumo nga kadaot sa tisyu. Sa kinatibuk-an, ang risgo sa komplikasyon lakip na ang impeksyon ug nalangan nga pagpang-ayo mas taas kon ang masakit nga tissue injury mas grabe.
Mga Tinubdan:
> Halawi MJ, Morwood MP. "Maigong Pagdumala sa mga Bukas nga Gibug-os: Usa ka Reperensiya nga Gibase sa Pamatuod" Mga Orthopediko. 2015 Nov; 38 (11): e1025-33.