Nagkalainlain nga Porma sa mga Tigpabalik ug mga Pagpili sa Pagtambal
Ang bali nga bukton mahitabo kon adunay bali sa usa o duha sa mga bukog sa forearm. Ang duha ka bukog sa bukton mao ang radius ug ang ulna. Ang duha ka bukog mahinungdanon alang sa tukmang paglihok sa siko ug pulso nga mga lutahan, ug ang duha ka mga bukog nagsilbing mahinungdanong mga bahin sa mga kaunuran sa ibabaw nga tumoy.
Ang labing komon nga mga matang sa mga bali nga mahitabo tungod sa pagkapukan sa kamot, o usa ka direktang hapak sa bukton (kasagaran makita sa mga altercation, sports injuries, ug aksidente sa sakyanan).
Ang mga simtoma sa usa ka bali sa bukton naglakip sa kasakit, pagsuyop, ug kabangis sa bukton. Ang pag-diagnose sa usa ka bukog sa bukton mahimo gamit ang tukmang pisikal nga eksaminasyon ug pagtuon sa x-ray.
Ang mga bali sa mga bukog sa bukton nga anaa sa palibot sa siko ( radial head fractures ug fractures sa olecranon ) ug kadtong nagakahitabo sa palibot ( pulbos bali ), gikonsiderar sa ubang dapit. Gihisgutan dinhi ang mga fractures sa radial shaft, mga ulnar shaft fractures, ug fractures sa both forearm bones.
Mga Radial Shaft Fractures
Ang usa ka hilit nga pagkabali sa radial shaft usa ka talagsaong kadaut. Mas kasagaran, ang mga pagkabali sa radial shaft may kalabutan sa pagkasamad sa ulna (tan-awa ang 'duha ka bukog sa bukog sa bukog' sa ubos) o kadaot sa usa sa mga lutahan sa palibot sa pulso ( Galeazzi fracture ).
Sa diha nga ang usa ka hilit nga radial shaft fracture mahitabo, kini sagad nagkinahanglan og operasyon gawas kon ang bali dili mausab. Kung ang bali wala sa posisyon, ang pag-ikyas sa luyo mahimo nga limitado gawas kung ang bali gibalik-balik.
Tungod niini nga hinungdan, ang kadaghanan nga mga bali nga agianan sa radial nga pag-opera giatiman sa pag-atiman ug paghupot sa mga bukog sa husto nga posisyon.
Ulnar Shaft Fractures
Ang usa ka nahilit nga bali sa ulna, nga kasagaran gitawag nga "nightstick" fracture, kasagaran mahitabo sa panahon sa usa ka altercation. Kon ang usa nga nagdepensa sa ilang kaugalingon nagabangon sa ilang mga bukton sa usa ka postura sa pagpanalipod, ang bukog sa ulna nabutyag ug mahimong madaut gikan sa usa ka blunt traumatic exposure.
Ang ngalan sa bali mao ang gikan sa mga tawo nga nagdepensa sa ilang mga kaugalingon gikan sa usa ka nightstick sa usa ka polis nga nagsustenir sa mga bali nga ulnar.
Sa diha nga ang pagbali sa pat-ak maigo sa maayo, ang usa ka hilit nga bali sa ulna sa kasagaran pagtratar sa immobilization sa usa ka cast. Sa diha nga ang pagkabali nabalisa pag-ayo, o ang panit nabungkag nga hinungdan sa usa ka bukas nga bali, ang usa ka surgical treatment mahimo nga tambagan.
Ang duha ka bukog sa bukog
Ang duha ka bukog nga bukog usa ka kadaut nga kanunay nagkinahanglan nga operahan sa usa ka hamtong nga pasyente. Kon walay operasyon, ang bukton sa kasagaran dili lig-on ug walay katakus sa paghimo niining matang sa pagkabali sa husto nga orientation. Sa mas bata nga mga bata, ang dili angay nga pagtambal mahimo nga ikonsidera, apan bisan sa pag-opera sa mga batan-on mahimo nga kinahanglan nga ipahigayon.
Ang duha ka mga bukog sa bukog sa bukton kasagaran nga pagtratar pinaagi sa pagbutang sa usa ka metal plate ug mga screw sa ibabaw sa radius ug ulna bones. Kini nga mga bukog kinahanglan nga ang matag usa duolon pinaagi sa usa ka lain nga incision, busa ikaw adunay duha ka mga incisions sa imong forearm. Ang ubang mga siruhano mogamit sa usa ka sungkod sa sulod sa bukog aron sa pagpadayon sa posisyon sa bukog, apan kini dili mahimo sa mga bali nga diin ang sitwasyon sa pagtuyok usa ka isyu. Busa, ang kadaghanan sa mga bukog sa bukog sa bukton gitratar nga may plato ug mga screw.
Mga komplikasyon sa mga pagbugal
Ang labing komon nga mga komplikasyon niining mga bali mao ang:
- Nagun-ob nga Pag-uswag : Ang limitadong paglihok komon human sa pagtambal sa mga bukton sa bukton. Ang paglihok mahimong limitado sa siko ug pulso nga mga lutahan, apan kasagaran nga namatikdan isip usa ka limitasyon sa pagtuyok sa luyo (nga mao ang pag-abli sa usa ka banga o paghimo sa usa ka gunitanan sa pultahan).
- Dili-Pag-ayo nga bali : Ang mga bukog sa forearm adunay dili igo nga pag-ayo nga mitultol sa kanunay nga kasakit . Tinuod kini ilabi na sa mga bukton sa bukton kung diin ang bukog nawala tungod sa matang sa pagkabali (ie daghang gagmay nga mga piraso) o bukas nga mga bali . Ang pag-opera sa pag-opera alang sa pagsumpay sa bukog mahimo nga gikinahanglan sa niini nga mga kaso.
- Infection : Ang impeksyon mahimo mahitabo human sa bisan unsang surgical procedure. Sa diha nga ang usa ka impeksyon mahitabo human sa pagtangtang sa usa ka bali nga bukton, ang metal plate ug mga screws mahimong magkinahanglan sa pagtangtang aron sa pag-ayo sa impeksyon.
- Masakiton nga Hardware : Ang metal nga mga implant nga gigamit sa panahon sa pag-opera mahimo nga mabati sa ilawom sa panit, ug mahimong sakit kini. Kon kini hinungdan sa pagkadili komportable mahimo silang makuha, kasagaran labing menos usa ka tuig human sa operasyon.
> Mga Tinubdan:
> Pace JL "Pediatric ug Adolescent Forearm Fractures: Kasamtangang Kontrobersiya ug Paggamit nga Rekomendasyon" J Am Acad Orthop Surg. 2016 Nov; 24 (11): 780-788.
> Schulte LM, Mga pagkaon CG, Neviaser RJ "Pagdumala sa mga adult nga diaphyseal nga duha ka bukog sa bukog sa bukog" J Am Acad Orthop Surg. 2014 Jul; 22 (7): 437-46.