Ang nabuak nga pulso mao ang kasagaran nga kadaot. Sa pagkatinuod, ang fractures sa pulso mao ang labing komon nga huyang nga tumoy, nga mikabat sa labaw sa 10% sa tanan nga mga bali sa mga bukton o mga tiil. Mahitungod sa 3/4 sa tanan nga mga bukog sa luyo mahitabo sa katapusan sa bukog sa radius - kini nga bahin sa bukog gitawag nga distal radius. Usa sa labing komon nga matang sa distal radius fractures gitawag nga usa ka Colles fracture.
Kahulugan sa Colles
Ang Colles fracture usa ka piho nga matang sa distal radius fracture. Ang rason nga kini gitawag nga usa ka Colles fracture mao ang surgeon kinsa unang naghulagway niini nga sulud nga kadaot sa unang bahin sa 1800. Si Dr. Abraham Colles usa ka siruhano nga taga-Ireland nga naghulagway niini nga kadaot ug ang iyang mga ngalan gigamit gihapon karon sa daghang mga clinician nga naghulagway niini nga sulud nga kadaot.
Sa diha nga ang usa ka pasyente nagsustenir sa fracture sa Colles, adunay mga pulso nga gipaandar ang likod sa bukog sa bukton (ang radius). Ang usa ka bali sa Colles kasagarang mahitabo human mahulog sa usa ka tinuy-od nga kamot. Ang usa ka tinuod nga bali sa Cola nailhan nga usa ka extra-articular fracture, nga nagpasabot nga ang break dili makasulod sa kartilage nga bahin sa pulso. Hinunoa, ang pahulay mao ang labaw sa lebel sa hiniusa.
Samtang ang orihinal nga paghulagway sa usa ka Colles fracture usa ka dorsally displaced, extra-articular distal radius fracture, sa kasagaran ang ngalan sa usa ka Colle fracture dili na gamiton sa halos bisan unsang bali nga pulso.
Mahimo nga gisultihan ka nga adunay usa ka Colles fracture kung sa pagkatinuod ikaw adunay usa ka gamay nga lain-laing pamaagi sa fracture kay sa gihulagway ni Colles 200 ka tuig na ang milabay. Ang maayong balita mao, bisan kon ikaw adunay tinuod nga Colles fracture o laing matang sa bali nga pulso, pareho ang mga prinsipyo sa pagtambal.
Dili Ang tanan nga Distal Radius Fracture Ang Colles
Kanunay nakong makita ang mga pasyente ug mga doktor nga nagtumbok sa bisan unsang distal radius nga bali ingon nga usa ka Colles fracture. Dili kini tukma nga pahayag, tungod kay adunay daghang mga kalainan sa distal radius fractures (piho nga lokasyon, direksyon sa pagbakwit) ug usa ka Colle fracture usa lamang kini.
Sa akong kasinatian, usa ka tinuod nga bali sa Colles sa pagkatinuod usa ka talagsaon nga kadaot. Kanunay nga makita ang mga bali nga resulta sa dili maayo nga densidad sa bukog, ug sa niini nga mga sitwasyon, ang bali mabug-at ngadto sa pulgada nga dala sa cartilage, usa ka sulud nga gitawag nga intra-articular fracture. Samtang ang nahimutangan niini nga pagkabali duol sa usa ka tinuod nga bali sa Colles, tin-aw nga dili kini kadaot nga gihulagway ni Colles. Busa pasidan-i, sa dihang mogawas ka sa departamento sa emerhensiya sa ospital, ug sultihan ka nila nga kini usa ka Colles fracture, posible nga ang kadaot mahimong gamay ra.
Mga Pagpili sa Paggamit
Ang pagtino sa husto nga pagtratar sa usa ka Colles fracture nagdepende sa daghang mga hinungdan. Sa piho, ang imong siruhano mangita alang sa pag-align ug ang kalig-on sa bali. Ang mga bukog nga dili maayo nga nahiangay o dili lig-on mas lagmit nga kinahanglanon ang pagkadalisay sa operasyon.
Kasagaran ang usa ka Colle fracture mahimong ma-reset nga walay pag-opera; kini usa ka pamaagi nga gitawag nga pagbuhin sa fracture .
Atol niini nga pamaagi, ang usa ka lokal o pangkinatibuk nga anesthesia ipangalagad ngadto sa pasyente, ug ang usa ka kliniko mopabarato pag-usab sa mga bukog ug dayon magamit ang usa ka hugpong aron sa pagpugong sa mga bukog sa husto nga posisyon.
Depende sa gidaghanon sa pagbakwit sa buto sa forearm (radius) ug ang abnormality sa pagpuslit sa pulso, ang bali sa Colles kinahanglan nga operahan alang sa pagtambal. Sa diha nga ang kadaut mas mahinungdanon kini lagmit nagkinahanglan sa operasyon nga pag-opera . Panahon sa operasyon, ang imong siruhano mahimong mogamit sa mga lagdok, plato, ug / o mga screw aron masiguro ang mga bukog sa mas maayo nga posisyon. Samtang ang pag-opera dili makapahimo sa pagkalayo nga mas dali nga makapaayo, kini naghupot sa mga bukog sa husto nga posisyon samtang sila nag-ayo.
Dugang pa, tungod kay ang mga bukog gipahigayon nga lig-on sa metal implants, kasagaran ang mga pasyente wala magkinahanglan og cast immobilization.
Mga Tinubdan:
Bushnell BD ug Bynum DK. "Malunion sa Distal Radius" J Am Acad Orthop Surg Enero 2007 vol. 15 dili. 1 27-40.
Lichtman DM, et al. "AAOS Clinical Practice Guidelines Summary nga Pagtambal sa Distal Radius Fractures" J Am Acad Orthop Surg March 2010 18: 180-189.