Ang pagsabsab sa bukton usa ka pamaagi sa pag-opera nga gihimo alang sa pagtambal sa grabeng ankle arthritis . Kon ang kasakit sa ankle mahitabo tungod sa artraytis, ug ang dili pagpa-opera nga mga pagtambal wala makahatag og igong kahupayan, mahimo nga ang pag-opera mahimo nga gikonsiderar. Ang mga kapilian alang sa mga pasyente nga adunay grabe nga arthritis naglakip sa pag-opera sa pag-opera sa ankle ug operasyon sa ankle fusion.
Ang tuhod sa arthritis dili kaayo komon, labing menos kon itandi sa hip ug tuhod nga arthritis.
Kadaghanan sa mga pasyente nga adunay ankle arthritis adunay pipila ka mga matang sa trauma sa joint joint sa ankle, sama sa usa ka bali sa bukton . Ang maayong balita mao nga daghang mga pasyente nga adunay malumo o kasarangan nga artraytis sa tikod makakita sa kahupayan pinaagi sa yano nga mga pagtambal. Apan, alang sa mga pasyente nga dunay mas grabe nga arthritis nga wala makakaplag sa kahupayan sa yano nga mga lakang, ang operasyon sa ankle mahimo nga kapilian.
Mga Kandidato alang sa Ankle Fusion
Ang pag-opera sa bukton sa bukobuko usa ka maayong kapilian alang sa mga pasyente nga adunay grabe nga arthritis sa hiniusa ug mahimong ipahigayon sa mga pasyente sa tanang edad. Kung itandi sa pag-opera sa pag-opera sa buolbuol, ang fusion sa ankle kanunay gipalabi sa mas daghang aktibo nga mga pasyente, kinsa mahimo nga maggamit sa pulpito nga kapuli .
Ang pag-opera sa bukton sa bukobuko dili maayo nga pagtambal sa mga pasyente nga makadumala sa ilang mga sintomas nga mas simple, walay pag-opera nga mga pagtambal: ang mga pasyente nga adunay buolbuol sa buolbuol adunay permanenteng hiniusa nga lutahan , ug mahimong dili makahimo sa piho nga mga kalihokan sama sa pagdagan.
Dugang pa, ang fusion sa ankle kinahanglan himoon nga maampingon sa mga pasyente nga adunay mga impeksyon sa hiniusa, o sa mga pasyente nga mga nanigarilyo, tungod kay kini nga mga pasyente adunay taas nga risgo sa pagpalambo sa komplikasyon gikan sa operasyon.
Giunsa Pagpahigayon ang Ankle Fusion
Adunay daghang mga pamaagi sa pag-opera alang sa paghimo sa usa ka pagsal-ot sa tiil, apan ang tanan nga mga pamaagi sa paghimo sa sama nga tumong sa permanente nga pagkubkob sa buolbuol sa tikod aron kini dili na moyukbo.
Ang unang lakang mao ang pagtangtang sa bisan unsang nahabilin nga cartilage ug paghimo sa usa ka level bone nga nawong sa ibabaw ug sa ubos sa ankle joint; ang sunod nga lakang mao ang pag-align sa mga bukog sa tukma nga posisyon alang sa paglambot. Sa katapusan, ang mga metal implant - kasagaran dagko nga screws - gigamit sa pagpugong sa mga bukog niini nga posisyon.
Ang pamaagi mahimong ipahigayon sa ubay-ubay nga mga pamaagi, depende sa mga hinungdan sama sa gidaghanon sa pagkadugtong sa hiniusa, sa gidak-on sa artraytis, ug sa gusto sa surgeon. Ang ubang mga surgeon naggamit og ankle arthroscopy aron kuhaon ang kartilago, samtang ang uban naghimo og mas dakung incision ug tan-aw direkta sa joint.
Makapainteres, ang metal nga mga hardware nga gibutang sa paghupot sa mga bukog dili gikinahanglan sa higayon nga ang pagsagol sa bukog nahitabo: ang metal gigamit sa paghupot sa hiniusa nga dapit samtang ang fusion mamaayo, apan sa higayon nga ang bukog mitubo tabok sa hiniusa, ang metal dili na kinahanglanon. Sa pipila ka mga kaso, ang mga pasyente mahimong mobati sa metal nga mga tornilyo, aron kini makuha. Apan dili kinahanglan nga tangtangon ang screws kon dili kini hinungdan sa problema.
Pag-ayo sa Ankle Fusion
Ang pag-opera sa bukton sa bukobuko kasagaran gisundan sa usa ka usa ka gabii nga pagpuyo sa ospital aron maseguro ang kasakit nga madumala, ug ang pasyente komportable. Ang mga pasyente ibutang sa usa ka cast ug magpabilin sa apektadong bukton pinaagi sa paggamit sa crutches o walker .
Kini nagtugot sa bag-o nga bukog aron mamaayo ang gihulma nga hiniusa, ug sa higayon nga ang bukog magsugod sa pagsal-ot, ang mga pasyente makasugod sa pagbutang sa gibug-aton sa hiniusa. Kasagaran ang mga tawo kinahanglan nga magpalayo sa bukton sulod sa 8-12 ka semana, nga gisundan sa gipanalipdan nga paglakaw sa usa ka boot o cast. Ang kompleto nga pagpang-ayo sa usa ka tikod nga paglangkob mahimong mokabat og 4-6 ka bulan.
Mga Komplikasyon sa Ankle Fusion
Ang labing mahinungdanon nga kabalaka human sa pag-opera sa ankle fusion gitawag nga usa ka nonunion , nga mahitabo sa diha nga ang mga bukog nga gisagol dili makaayo sa pag-ayo. Adunay mga hinungdan nga mosangpot ngadto sa nonunion, apan bisan pa sa sulundon nga pasyente, ang dili unyon mahimong mahitabo. Ang mga pasyente nga mga hinabako adunay mas taas nga gidaghanon sa mga nonunion , ug kinahanglan nga maampingong maghunahuna sa risgo nga posible nga komplikasyon.
Ang paghunong sa pagpanigarilyo mahimo nga makatabang sa pagpaubos sa higayon sa usa ka nonunion.
Ang uban pang mga problema nga may kalabutan sa pag-opera sa bukog sa bukog naglakip sa impeksyon, mga problema sa pagkaayo sa mga samad, ug mga pagbag-o sa arthritik sa gagmay nga mga lutahan sa tiil. Tungod kay ang limitasyon sa pag- ani sa buolbuot limitado sa paglihok , ang mga pasyente kasagaran makahimo og arthritis sa mga lutahan sa tiil sa dalan. Dugang pa, ang mga pasyente nga moagi sa pag-opera sa bukog sa bukog mahimo nga gikinahanglan aron mausab ang ilang mga sapatos aron makatabang sa paglakaw sa tibuok nilang kinabuhi.
Tinubdan
Abidi, NA, ug uban pa. "Ankle Arthrodesis: Indikasyon ug mga Pamaagi" J. Am. Acad. Ortho. Pag-opera, Mayo / Hunyo 2000; 8: 200 - 209.