Usa ka Overview sa Stage 3 nga Kanser sa Baga
Kon ikaw gisultihan nga ikaw adunay stage 3 nga kanser sa baga, ikaw lagmit nahadlok ug gikulbaan. Unsa ang gipasabut niini? Unsa nga matang sa mga pagtambal ang gigamit alang niining yugto sa kanser sa baga? Ug, unsa ang prognosis?
Sa dili pa nato sugdan ang paghisgut mahitungod niini nga yugto sa kanser importante nga hinumdoman nga ang mahinungdanon nga pag-uswag sa pagtambal sa survival rate alang sa stage 3 nga kanser sa baga nahitabo sa milabay nga pipila ka mga tuig.
Mahimong adunay pamilya o mga higala nga adunay kanser sa baga kaniadto o makamatikod nga ang mga tawo motubag kanimo sa usa ka pagmug-ot sa diha nga sila nakadungog nga ikaw adunay stage 3 nga kanser sa baga. Mahimo nga kinahanglan mong magmatinahuron nga magpahinumdum sa imong mga minahal nga ang mga pag-ayo sa pagtambal ug karon adunay daghan nga mga paagi sa pagtratar sa kini nga yugto sa sakit uban ang dugang nga mga pamaagi nga anaa sa mga klinikal nga mga pagsulay.
Kahubitan
Ang stage 3 nga dili gamay nga kanser sa baga sa baga usa ka lapad ug nagkalainlain nga kategoriya sa mga kanser sa baga nga dugang gibungkag ngadto sa stage 3A ug stage 3B . Sukad nga ang entablado 3A ug 3B managlahi kaayo ug sa kasagaran gitagad nga managlahi, atong ipatin-aw kini nga gilain.
- Stage 3A kanser sa baga - Ang stage 3A nga mga kanser sa baga giisip nga mga bag-ong kanser sa baga sa baga. Kini mao ang mga tumor nga wala mikaylap ngadto sa lagyong mga dapit sa lawas (sila wala matanyag,) apan mikaylap ngadto sa lymph nodes bisan diin sa dughan, apan sa samang kilid sa lawas ingon nga kanser. Ang Stage 3A nga mga kanser sa baga mahimong giisip nga operable (susama sa stage 1 ug stage 2 kanser sa baga.)
- Ang stage 3B nga kanser sa baga - Uban sa stage 4 nga kanser sa baga , ang stage 3B nga kanser sa baga giisip nga usa ka advanced cancer sa baga . Kini nga mga kanser misulong o mikaylap ngadto sa duol nga mga tisyu sa usa ka degree nga dili mahimo ang operasyon; labing menos dili sa sinugdanan. Samtang kini nga mga kanser sa kasagaran dili mamaayo, kini mahimong matambalan ug adunay daghang paagi sa pagtambal. Sa ngadto-ngadto, ang 3B nga kanser sa baga nagkagamay nga adunay gidak-on nga chemotherapy ug radiation nga ang operasyon-ug busa, ang posibilidad nga makaayo-posible.
Pagkanapal
Hapit 30 porsyento sa mga tawo adunay stage 3 nga kanser sa baga sa panahon sa diagnosis. Hapit 30 porsyento sa mga tawo ang nadayagnos sa mas una nga yugto (stage 1 o stage 2) ug 40 porsyento sa mga tawo ang nag-uswag na sa stage 4 nga kanser sa baga, ang labing taas nga yugto sa sakit.
Pagpahigayon
Ang staging sa kanser sa baga usa ka importante nga lakang sa pagpili sa labing maayo nga mga kapilian sa pagtambal, ilabi na ang paghimo sa kalainan tali sa stage 3A ug stage 3B.
- Ang stage 3A kanser sa baga naglakip sa mga tumor nga dako ug mikaylap sa duol nga mga lymph node, o mga tumor sa bisan unsa nga gidak-on nga mikaylap ngadto sa mga lymph nodes nga dugang layo apan sa samang kilid sa lawas ingon nga kanser.
- Ang stage 3B nga kanser sa baga gihulagway nga usa ka tumor sa bisan unsa nga gidak-on nga mikaylap ngadto sa layo nga lymph nodes o misulong sa ubang mga estruktura sa dughan (sama sa kasingkasing o esophagus .) Mga tumor nga naglangkob sa usa ka malignant pleural effusion (fluid build-up nga adunay mga selula sa kanser sa pleural cavity tali sa mga lutahan nga naglinya sa mga baga) giusab gikan sa stage 3B ngadto sa stage 4 sa 2009.
Ang mga oncologist naggamit sa sistema sa TNM sa dugang nga paghubit sa mga hugna sa kanser sa baga. Ang gipayano nga paghulagway sa sistema sa TNM naglakip sa:
Ang T nagtumong sa gidak-on sa tumor:
- T1 - Ang usa ka tumor gamay sa 3 cm (1 ½ pulgada) ang gidak-on.
- T2-Ang tumor mas dako kay sa 3 cm.
- T3 - Ang tumor mahimo nga bisan unsa nga gidak-on, apan duol sa agianan sa hangin o mikaylap ngadto sa lokal nga mga dapit sama sa damba sa dughan o diaphragm .
- T4 - Ang bisan unsang gidak-on sa tumor, apan nahimutang sa agianan sa hangin o misulong sa lokal nga mga istruktura sama sa kasingkasing, o sa esophagus.
N nagtumong sa mga lymph nodes:
- N0 - Walay nodes ang apektado.
- N1 - Ang tumor mikaylap sa duol nga mga buko sa samang kilid sa lawas.
- N2 - Ang tumor mikaylap sa mga buko nga dugang pa apan sa samang kilid sa lawas.
- N3 - Ang mga selula sa kanser anaa sa mga lymph nodes sa pikas nga kilid sa dughan gikan sa tumor, o sa mga node nga duol sa mga bukog sa bukog o liog.
M nagrepresentar sa sakit nga metastatic :
- M0 - Wala'y metastases ang anaa.
- M1 - Ang tumor mikaylap (napahipos) sa ubang mga rehiyon sa lawas o sa laing baga.
Gamit ang TNM System, ang stage 3A nga kanser sa baga gihulagway nga:
- T1N2M0 - Ang tumor gamay sa 3 cm ang gidak-on ug mikaylap ngadto sa lymph nodes nga dugang pa apan sa samang kilid sa lawas ingon nga tumor.
- T2N2M0 - Ang tumor mas dako pa kay sa 3 cm ug mikaylap ngadto sa lymph nodes nga dugang pa apan sa samang kilid sa lawas.
- T3N1M0 - Ang tumor mao ang bisan unsa nga gidak-on apan duol sa agianan sa hangin o mikaylap sa usa ka dapit sa usa ka lugar sama sa dughan nga damba o diaphragm, ug ang duol nga mga lymph nodes ang apektado.
- T3N2M0 - Ang tumor mao ang bisan unsa nga gidak-on apan duol sa usa ka agianan sa hangin o mikaylap sa usa ka dapit sa usa ka lugar sama sa dughan sa dughan o diaphragm, ug lymph nodes nga dugang layo apan sa samang kilid sa lawas ang apektado.
Gamit ang TNM System, ang yugto 3B gihulagway nga:
- Ang bisan unsang T, N3, M0 - Usa ka tumor sa bisan unsang gidak-on nga mikaylap ngadto sa lymph nodes sa pikas nga kilid sa dughan gikan sa tumor o ngadto sa nodes duol sa mga muskulo sa bukog o liog, apan wala kini mikaylap ngadto sa lagyong mga bahin sa lawas.
- T4, Bisan unsang N, M0 - Usa ka tumor sa bisan unsang gidak-on nga nahimutang sa mga agianan sa kahanginan, o misulong sa lokal nga mga istruktura sama sa kasingkasing o esophagus. Ang mga nodes mahimong o dili mahimong apil, ug kung apektado, mahimong duol sa tumor o dugang pa sa dughan o liog, apan ang tumor wala mikaylap ngadto sa lagyong mga bahin sa lawas.
Mga simtoma
Ang stage 3 nga kanser sa baga mao ang kasagaran nga madayagnos kon ang usa ka tawo nakakita sa ilang doktor nga adunay pipila ka mga sintomas. Ang mga sintomas sa kanser sa baga nga adunay kanser sa baga sa stage 3 naglakip sa:
- Usa ka nagapadayon nga ubo
- Kahuyang sa gininhawa
- Pag-ubo sa dugo
- Pagbulong
- Balik-balik nga mga impeksyon sa respiratoryo sama sa pneumonia o bronchitis.
Ang pagbulong ug pag-ubo sa dugo labi ka komon sa mga tumor nga nahimutang duol sa dagkong mga agianan sa hangin sa mga baga (ang bronchi ug bronchioles) samtang ang kapit sa ginhawa labi ka komon sa mga tumor nga nahimutang sa sulod sa mga baga. Ang mga tumor nga nahimutang sa gawas nga bahin sa mga baga duol sa lining lining (ang pleura ) mahimo nga hinungdan sa pleurisy , usa ka matang sa sakit nga dughan nga sagad nga mas nagkagrabe.
Tungod kay daghan niini nga mga kanser mikaylap sa lokal, ang mga tawo adunay mga sintomas sa kasakit sa ilang dughan, mga gusok, abaga, o likod. Sa diha nga ang usa ka tumor naglangkob sa mga lugar sama sa esophagus ug uban pang mga dughan nga mga istruktura, ang dysphagia (kalisud sa pagtulon) ug ang kakusgon mahitabo.
Ang mga kinatibuk-ang sintomas sa kanser sama sa kakapoy ug dili tinuyo nga pagkawala sa timbang mahimo usab nga anaa.
Mga pagtambal
Ang pagtambal sa stage 3 nga kanser sa baga ang labing kontrobersyal sa tanan nga mga yugto sa kanser sa baga, usahay tungod kay kini nga grupo nagkalainlain. Gisugyot sa National Cancer Institute nga ang bisan kinsa nga may kanser sa baga sa ika-3 nga konsiderasyon mag-apil sa usa ka clinical trial, ang mga pagtuon nga nagtimbang-timbang sa mga bag-o nga pagtambal sa mga kombinasyon sa mga pagtambal.
Usa sa labing mahinungdanon nga pag-uswag sa pagtambal sa kanser sa baga, ilabi na ang dili gamay nga kanser sa baga sa baga, mao ang pagdugang sa gitarget nga mga terapiya. Adunay ubay-ubay nga mga pag-atiman nga magamit nga partikular nga target nga mga selula sa kanser sa baga. Dugang pa, gi-aprubahan ang mga tambal sa immunotherapy nga, kung epektibo, nagresulta sa dugay nga pagpabiling buhi alang sa pipila ka mga tawo nga bisan ang mga advanced stage sa kanser sa baga. Ang mga kapilian sa pagtambal naglakip:
Sa operasyon
Alang sa pipila ka mga stage 3A baga sa baga, ang operasyon sa kanser sa baga mahimo aron makuha ang tumor. Tungod kay ang risgo sa pagbalik-balik igo na kaayo, kasagaran kini gisundan sa adjuvant chemotherapy (chemotherapy human sa operasyon) aron masulbad ang bisan unsang mga selula sa kanser nga mahimong mikaylap gikan sa tumor. Alang sa kanser sa baga sa stage 3B, ang pag-opera dili kasagaran mao ang labing maayo nga pagtambal. Alang sa pipila ka mga tawo, bisan pa, ang chemotherapy (neoadjuvant chemotherapy) mahimong makunhod ang gidak-on sa tumor aron posible nga ang operasyon.
Pagpang-chemotherapy
Ang chemotherapy ug radiation therapy parehong gigamit sa pagtratar sa kanser sa baga sa stage 3. Sumala sa gihisgutan sa ibabaw, ang chemotherapy mahimo gamiton sa wala pa o human sa operasyon o mahimo nga magamit nga mag-inusara alang sa mga adunay kanser nga dili matambalan sa operasyon. Ang chemotherapy mahimo usab nga ubanan sa uban nga mga pagtambal alang sa kanser sa baga.
Radiation Therapy
Sumala sa nahisgutan sa ibabaw, ang radiation therapy kasagaran gigamit uban sa chemotherapy aron sa pagtratar sa mga lugar nga nalambigit sa stage 3 nga kanser sa baga nga dili mahimo nga operahan. Ang therapy sa radyasyon mahimo usab nga epektibo sa pagsagubang sa mga komplikasyon nga may kalabutan sa stage 3 nga kanser sa baga, sama sa pagpugong sa mga agianan sa hangin pinaagi sa tumor.
Gipuntirya nga Therapy
Ang matag usa nga adunay dili gamay nga kanser sa baga sa lung cancer kinahanglan adunay molekula nga profiling (gene testing) nga nahimo sa ilang tumor. ilabi na niadtong adunay lung adenocarcinoma . Ang mga tambal gi-aprobahan alang sa mga tawo nga adunay mga mutation sa drayber sama sa mutation sa EGFR , pag-usab sa ALK , ug mga pag-usab sa ROS1 , ug kining mga target nga mga terapiya usahay moresulta sa maayo nga pagkontrol sa sakit. Ang pagsupak sagad nga nag-uswag sa panahon, apan ang mga sunod nga henerasyon nga mga tambal gi-aprobahan na karon ug gisulayan sa mga pagsulay nga klinikal kung kini mahitabo. Alang niadtong adunay squamous cell carcinoma sa mga baga , ang mga anti-EGFR antibodies mahimong gamiton. Ang mga pagsulay sa klinika nagtuon usab sa mga tambal nga nagtubag sa uban pang mga pagbag-o sa gene sa kanser sa baga.
Immunotherapy
Upat ka bag-ong mga tambal sa immunotherapy ang gi-aprobahan sukad sa 2015 alang sa pagtambal sa kanser sa baga. Kini nga mga tambal naglihok pinaagi sa pagpalambo sa abilidad sa atong kaugalingon nga immune system aron makigbatok sa kanser. Samtang wala sila magtrabaho alang sa tanan, ang pipila ka mga tawo nakab-ot na ang dugay nga pagkontrol sa sakit sa ilang kanser. Ang Imfinzi (durvalumab), sa partikular, gi-aprobahan sa Pebrero 2018 alang sa pagtambal sa inoperable stage 4 nga kanser sa baga human sa pagtambal sa chemotherapy ug radiation. Kini nakit-an sa 2017 aron mahatagan og dugang nga pagpa-uswag ang walay kauswagan nga survival alang sa mga tawong adunay stage 3 nga sakit.
Pagpaabut sa Kinabuhi
Daghang mga tawo ang naghunahuna mahitungod sa pagbalaan sa ilang kanser, apan importante nga isulti ang pipila ka mga butang mahitungod sa kung unsa ang kahulogan sa estadistika sa paglaum sa kinabuhi mahitungod sa stage 3 nga sakit.
Adunay daghang mga kalagmitan nga makaapekto sa gidahom nga kinabuhi sa kanser sa baga. Ang uban niini naglakip sa imong edad, imong sekso, ang nahimutangan sa imong tumor, ang molekular nga profile sa imong tumor, ang imong panglawas sa panahon sa diagnosis, ug kung unsay imong pagtubag sa mga tambal nga imong nadawat.
Importante usab nga isulti ang usa o duha ka pulong mahitungod sa estadistika. Ang istatistika nagasulti kanato kung unsa ang buhaton sa "average" nga tawo sa usa ka sakit, apan wala'y "average." Dugang pa, ang mga istatistika, sa kahulugan, daan. Kon maghisgot kita mahitungod sa 5 ka tuig nga survival rate gikan sa usa ka sakit, gipasabut nato kung unsa ka maayo ang gibuhat sa mga tawo kinsa nadayagnos labing menos 5 ka tuig ang milabay. Tungod kay adunay daghang mga droga nga gi-aprobahan alang sa kanser sa baga tali sa 2011 ug 2017 kay sa gi-aprubahan sa miaging 40 ka tuig, kini nga mga numero mahimo nga dili kaayo makatabang.
Sa ingon, ang median life expectancy alang sa stage 3 non-small cell lung cancer (ang panahon nga 50 porsyento sa mga pasyente nga buhi ug 50 porsyento ang namatay) mao ang mga 15 ka bulan alang sa stage 3 nga kanser sa baga. Ang 5-ka tuig nga survival rate-nga porsyento sa mga tawo nga gipaabot nga mabuhi 5 ka tuig human sa diagnosis sa stage 3 nga kanser sa baga-usa lang ang 14 porsyento alang sa stage 3A ug 5 porsyento alang sa stage 3B.
Isip katapusang mubo nga sulat, kini ang panahon sa pagwagtang sa pipila ka mga tumotum mahitungod sa mga klinikal nga mga pagsulay .Ang ideya nga ang mga tawo nga guinea pigs adunay basehan sa kaniadto, ingon nga daghang mga tambal ang unang nasulayan sa mga tawo nga wala'y kahibalo kon unsaon nila pagtrabaho. Nausab gayud kini. Karon, ang kadaghanan sa mga bag-ong tambal sa kanser nga gitun-an maayo nga gidesinyo aron matubag ang mga target nga mga target sa mga selula sa kanser o mga espesipikong papel nga gigamit sa immune system sa pagpakig-away sa kanser. Nausab kini sa punto diin ang mga pagsulay sa unang bahin- ang unang mga pagsulay sa klinika diin ang usa ka bag-ong tambal nasulayan sa mga tawo-dili lamang mas luwas apan kasagaran ang bugtong kapilian sa pagpugong sa sakit. Ang bugtong kapilian nga magpabiling buhi.
Usa ka Pulong Gikan
Ang mga pagtuon nagsugyot nga ang pagkat-on kon unsa ang mahimo nimo mahitungod sa imong kanser makatabang sa resulta. Pangutana. Ilakip ang imong mga minahal ug dasiga sila sa pagpangutana usab. Ikonsiderar ang pag-apil sa usa ka grupo sa suporta ug / o makonektar sa talagsaong komunidad sa kanser sa baga sa online. Sa bag-ohay nga mga katuigan kini nga komunidad milambo ug ikaw abi-abihon uban sa bukas nga mga bukton.
Pagkat-on mahitungod sa mga klinikal nga mga pagsulay nga mahimong angay alang sa imong partikular nga sitwasyon. Sa pagkatinuod, sa Twitter, adunay usa ka tweet chat matag semana diin ang mga pasyente, tig-atiman, tigdukiduki, ug oncologist nagkahiusa aron paghisgot sa pinakabag-o nga panukiduki ingon man usab sa usa ka dako nga paghan-ay sa mga kabalaka nga may kalabutan sa kanser sa baga. Aron mahibal-an ang komunidad, gamit ang hashtag "LCSM" nga nagpasabot sa social media sa cancer sa baga.
Pangayo ug tugoti ang imong mga minahal ug mga higala sa pagtabang ug pagdasig kanimo sa imong panaw. Ayaw mawad-i og paglaum-bisan kon kana nga paglaum ingon lamang ka komportable kutob sa mahimo samtang nalingaw ka sa pundok sa imong mga minahal.
> Mga Tinubdan:
> Antonia, S., Villegas, A., Daniel, D. et al. Durvalumab Human sa Chemoradiotherapy sa Stage III Non-Small-Cell Lung Cancer. Ang New England Journal Medicine . 2017. 377: 1919-1929.
> Boffa, D., Fernandez, F., Kim, S. et al. Surgical Managed Clinical Stage IIIA-Clinical N2 Lung Cancer sa The Society of Thoracic Surgeons Database. Mga Annals sa Thoracic Surgery. 2017 Mayo 17. (Epub una sa pag-imprinta).
> National Cancer Institute. Non-Small Cell Lung Cancer Treatment (PDQ) - Health Professional Version. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq.