Sa Unsang Paagi Makaplagan ang Nodules sa Pagsusi sa Kanser sa CT?
Kung ang screening sa kanser sa baga nagpadayag sa usa ka nodule, unsa ang mga kahigayonan nga kini kanser?
Ang pag-uswag sa screening sa kanser sa baga adunay potensyal sa pagluwas sa daghang kinabuhi. Apan sama sa daghang mga pagsulay, adunay kasagaran nga mga "bakak nga mga positibo" ang usa ka butang nga kadudahan nga makita nga sa ulahi nahimong wala. Unsa ang mga kahigayonan nga ang usa ka nodule nga makita sa screening mao ang kanser ( malignant ) ug unsa ka sagad ang mga nodules inay nga benign (non-cancerous?)
Una, hinungdanon nga hisgutan ang unsay gipasabut sa pag-screen sa kanser sa baga, ingon man pipila ka mga estadistika.
Screening ug Statistics sa Lung Cancer
Sa dugay nga panahon, kami naglaum nga adunay usa ka pagsusi sa kanser sa baga. Human sa tanan, kami adunay mga mammograma sa pagpangita sa kanser sa suso, pap smears sa pagpangita sa kanser sa cervix, ug mga colonoscopy sa pagpangita sa kanser sa colon. Ang rason simple. Kasagaran (apan dili sa kanunay) ang mga kanser nga labing tambal sa unang mga hugna sa sakit.
Tinuod kana alang sa kanser sa baga. Ang survival rate alang sa mga tawo nga may kanser sa baga sa stage 1 halos 60 ngadto sa 80 porsyento. Kini mikunhod ngadto sa ubos sa 10 porsyento alang niadtong nadayagnos nga adunay stage 4 sa maong sakit. Ikasubo, ang usa ka maayo nga 40 porsyento sa mga tawo adunay stage 4 (metastatic) nga kanser sa baga sa panahon sa diagnosis. Ang yugto 4 nagpasabot nga ang usa ka kanser mikaylap ngadto sa lagyong mga rehiyon o ang uban nga baga, ug busa dili maoperahan . Tungod kay ang kanser sa baga mao ang nag-unang hinungdan sa kamatayon alang sa mga lalaki ug babaye sa Estados Unidos nga usa ka dakong problema.
Unsa ka Epektibo ang Pag-scan sa CT?
Apan alang sa pipila ka mga tawo, aduna na kami usa ka test screening. Ang US National Lung Screening Trial nakit-an nga ang screening sa CT scans (low-dose nga CT) gipaubos sa death rate gikan sa kanser sa baga sa 20 porsyento kung ang pipila ka mga tawo adunay tinuig nga screening sa mga CT scans nga dunay dose . Kini naglakip sa mga tawo kinsa:
- Tali sa edad nga 55 ug 74
- Adunay labing menos usa ka 30 ka tuig nga pack sa tuig nga pagpanigarilyo, ug
- Padayon nga manigarilyo, o moundang sa miaging 15 ka tuig.
Sa pag-ihap sa gidaghanon, mga 6 porsyento lamang sa mga tawo ang nakab-ot sa mga sumbanan sa screening, apan usa kini ka pagsugod. Ug uban niana nga pagsugod adunay pipila ka mga problema. Kung ang usa ka nodule makita sa screening - ug kana komon kaayo - unsa ang kahigayonan nga kini nga kanser?
Una, kini makatabang aron masabtan kon kumusta ang pagpangita sa mga nodules sa mga pagsusi sa screening sa baga CT. Ang pagpangita sa usa ka abnormality sa usa ka x-ray o CT sa dughan wala magpasabot sa kanser. Sa pagkatinuod, kini mas lagmit nga usa ka butang nga lain - usa ka butang nga dili nimo mahibal-an ug dili gayud makahasol kanimo kung wala nimo ang pag-scan.
Unsa ka Komon ang mga Lung Nodules sa Pagpili sa mga Tawo alang sa Kanser sa Lungon?
Sukad bag-o nga bag-o ang CT screening, wala kami mahibal-an kung kumusta ang kasagarang mga nodule. Gibanabana nga labing menos 20 ka porsyento sa mga tawo (mga tawo nga gisud-ong base sa mga sumbanan sa ibabaw) adunay labing menos usa ka nodule nga nagkinahanglan og dugang pagsulay. Dinhi importante ang paghimo sa usa ka kalainan tali sa usa ka radiologist nga mahimong motawag sa usa ka masa ug unsa ang iyang gipasabot ingon nga usa ka nodule. Ang usa ka masa nagtumong sa abnormalidad nga labaw sa 3 cm (mga 1 1/2 pulgada) ang diyametro.
Ang termino nga nodule gigamit sa paghulagway sa mga dili normal nga dili moubos sa 3 cm ang gidak-on.
Sa Unsang Paagi Makita ang Lung Pulmonary Nodules sa Kanser sa Screening?
Busa kung makuha nimo ang gikahadlok nga tawag, ang usa nga giingon sa imong doktor nga " nakita namon ang usa ka nodule sa imong screening CT ," unsa ka mabalaka ka?
Sa National Lung Cancer Screening trial, tali sa 1 ug 4 ka porsyento sa mga tawo nagkinahanglan og invasive nga pagsulay aron sa pagsunod sa ilang CT scan. Lakip sa mga nag-opera, 25 porsyento sa mga nodula ang nahimong dili maayo.
Sa pagtan-aw niini sa lain nga paagi, Sa usa ka bag-o nga pagtan-aw sa mga tigdukiduki nga nagtan-aw sa mga tawo sa duha ka managlahing pagtuon
Sa usa niini (ang Pan-American Early Detection of Lung Cancer Study (PanCan,) 7008 nodules nakaplagan sa 1871 nga mga tawo. nakit-an sa 1090 ka mga tawo, uban sa 42 nga malignant.
Ang pag-us-us sa mga numero, kini moabot ngadto sa 5.5 porsyento sa mga tawo sa usa ka pagtuon ug 3.7 porsyento sa uban nga adunay mga nodules nga nahimong cancerous.
Niini nga punto, importante nga hinumdoman nga kining mga numero - ang posibilidad nga ang usa ka nodule mao ang kanser - alang sa mga himsog nga mga tawo nga walay mga sintomas nga gipa-screen. Ang posibilidad nga ang usa ka nodule nga malignant mahimong lahi alang niadtong adunay mga sintomas. Mahimong lahi usab kini alang niadtong adunay pulmonary nodule sa screening apan dili matuman ang mga criteria nga gihisgutan sa ibabaw.
Kanus-a ang usa ka Nodule nga Lagmit nga mahimong Kanser?
Sa pagtan-aw sa mga pagtuon sa petsa, ang mga pulmonary nodules nga makita sa screening sa CT mas lagmit nga kanseron kung:
- Kini anaa sa wala o tuo nga ibabaw nga mga lobes, ug dili kaayo malig-on kon kini anaa sa tuo o sa wala nga ubos nga lobes, o sa tuo nga tunga-tunga.
- Adunay pagpangagpas sa nodule (nagpasabot nga sa baylo sa dili normal nga lugar nga lingin, kini may dagway sama sa mga dapit nga naglutaw gikan sa tumor,) o kung ang mga utlanan dili managsama o nag-lobulated.
- Kon sila mas dako.
- Kon kini nahitabo sa mga tigulang labaw pa sa mga batan-on.
- Kung ang usa ka tawo adunay kasaysayan sa pamilya sa kanser sa baga.
- Kon kini nahitabo sa mga babaye mas kanunay kay sa mga lalaki.
- Uban sa nagkadaghan nga gidak-on sa nodule.
- Sa mga tawo nga adunay kasaysayan sa emphysema.
- Sa mga tawo nga dyutay nodules.
Dugang pa:
- Ang mga parte nga solid nodules mas lagmit nga mahimong kanser kay sa solid nodules.
- Ang lig-on nga mga nodula mas lagmit nga mahimong kanser kay sa mga non-solid nga nodules o mga nodules nga may hitsura nga "baso sa yuta".
Unsa ang Akong Nodule Kung Dili Kini Kanser?
Adunay daghang mga hinungdan sa nodules gikan sa mga impeksiyon ngadto sa tuberculosis , ngadto sa mga nodules nga may kalabutan sa rheumatoid arthritis, ug daghan pa. Ang mosunod nga artikulo naghisgot sa daghang mga benign ug malignant nga mga hinungdan sa mga pulmonary nodules .
Pagkalkulo sa Risk
Ang usa ka calculator sa kanser sa baga alang sa mga doktor (ug publiko) sa pag-estimate sa mga kahigayonan nga ang usa ka nodule nga makita sa screening sa CT malignant. Kini nga Nodule Prediction Calculator gimugna base sa siyentipikong pagsiksik, apan ang mga tawo gipasidan-an nga dili kini kapuli sa tambag o pagtambal sa doktor. Ang paghisgot sa mga tawo nga gihangyo sa pagbasa nagpasiugda sa usa ka importante nga punto: Dili tanang mga nodules nga taas nga risgo ang kanser, ug dili tanang mga nodules nga ubos kaayo ang risgo nga dili maayo.
Asa Ka Paingon?
Kung ang imong doktor motino nga ikaw adunay pulmonary nodules o nodules, adunay daghang mga pamaagi nga mahimo niyang rekomend. Kini magdepende sa pipila ka mga butang lakip na ang imong mga risgo nga hinungdan sa kanser sa baga, ang dagway sa nodule, ang lokasyon sa nodule, ug ang imong personal nga gusto. Ang ubang mga kapilian mahimong maglakip sa:
- Usa ka PET Scan
- Usa ka Bronchoscopy
- Maayong paghulat
- Usa ka biopsy (Adunay ubay-ubay nga mga paagi nga ang usa ka nodule mahimong i-biopsied depende sa nahimutangan niini.)
Mga Tinubdan:
Croswell, J. et al. Ang Cumulative Incidence of False-Positive Test Results sa Pagsusuri sa Kanser sa Lung: Usa ka Randomized Trial. Mga Annals sa Internal Medicine . 2010. 152 (8): 505-12.
Gould, M. et al. Pag-evaluate sa mga Indibidwal nga Nodules sa Pulmonary: Kanus-a ba ang Kanser sa Panit? Pag-diagnose ug Pagdumala sa Kanser sa Lungga, ika-3 nga ed: American College of Chest Physicians Mga Giya sa Pagsubay sa Klinikal nga Praktikal nga Ebidensya. Dughan . 143 (5 Suppl): e93S-120S.
Grannis, F. Pagmenus sa Over-Diagnosis sa Screening Cancer sa Balung. Journal of Surgical Oncology . 2013 Agosto 26. (Epub una sa pag-imprinta).
Greenberg, A. et al. Screening sa CT Scan alang sa Cancer sa Lungon: Ang mga Risk Factor alang sa Nodules ug kaligdong sa usa ka High-Risk Urban Cohort. PLOS One . 2012. 7 (7): e39403.
Lederlin, M. et al. Strategic Management sa Pulmonary Nodule sa 2013. Diagnostic ug Interventional Imaging . 2013 Septiyembre 11. (Epub una sa pag-print).
Naidich, D. et al. Mga Rekomendasyon alang sa Pagdumala sa Nodules sa Subsolid nga Pulmonaryo Nakita sa CT: Usa ka Pamahayag gikan sa Fleisher Society. Radiology . 2013. 266 (1): 304-17.
McWilliams, A. et al. Ang Probabilty of Cancer sa Pulmonary Nodules Unang Nakita sa Pagsusi. Ang New England Journal Medicine . 2013. 369: 910-191.
Ang National Lung Cancer Screening Trial Research Team. Pagpakunhod sa Pagkamatay sa Lung Cancer nga adunay Low-Dose Computed Tomography Screening. Ang New England Journal Medicine . 2011. 365: 395-409
Wahidi, M. et al. Pamatuod sa Pagtratar sa mga pasyente nga adunay Pulmonary Nodules: Kanus-a ba ang Cancer: ACCP Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (2nd edition). Dughan . 2007. 132 (3 Suppl): 94S-107S.