Mga pasyente nga adunay Dili igo nga Relief Pain May tubag sa ER Opioid analgesics
Ang Dili Pahuway nga Kahupayan sa Pain alang sa Osteoarthritis Naghimo og Mas Daghang Problema
Sumala sa usa ka report sa 2008 American Journal of Therapeutics , ang chronic pain nga may kalabutan sa osteoarthritis makaapekto sa pasyente pinaagi sa pagpahinabo:
- mikunhod ang kalidad sa kinabuhi
- pagkunhod o pagkatugaw sa pagkatulog
- sosyal nga relasyon nga nagaantos
- mikunhod nga pag-ila sa panghunahuna (panghunahuna, handumanan)
- limitasyon sa adlaw-adlaw nga mga kalihokan sa pagpuyo
- ubos nga produksyon
- nagdugang ang kabalaka ug depresyon
Ang pagkalinga sa pagkatulog - tungod sa kasakit - usa ka dakong isyu alang sa mga pasyente nga osteoarthritis. Daghang mga pasyente sa osteoarthritis adunay problema sa pagsugod sa pagkatulog, pagmentinar sa tulog, o sayo nga pagtukaw. Aron masagubang ang tanan niini nga mga problema, ang sakit sa osteoarthritis kinahanglan nga madumala sa maayo.
Kadaghanan sa mga pasyente sa osteoarthritis nakadawat og usa ka matang sa pagtambal , apan sa daghan kaayo nga mga kaso, wala sila'y igong kahupayan sa kasakit. Ang mga resulta sa pagtuon nagpakita nga sa kapin sa 3,100 nga mga pasyente sa osteoarthritis, 25% ang nagtahu nga dili kontento sa ilang mga tambal sa kasakit. Sa natagbaw nga grupo, 63% ang nagtaho nga dili igo ang relief nga tabang samtang 17% ang nagtahu sa mga epekto.
Pagdala og mga Pills sa Iskedyul Mahimong Mas epektibo
Alang sa mga pasyente nga sakit sa pasyente, labing maayo nga magdala og mga tambal sa kasakit sa iskedyul. Ang tumong sa usa ka regular nga iskedyul sa pagtambal sa sakit mao ang pagkuha sa sunod nga dosis sa sakit nga tambal sa dili pa magsugod ang naunang dosis.
Ang problema mao, tungod sa nagkalainlaing mga hinungdan, daghan nga mga pasyente sa osteoarthritis ang wala magdala og mga tambal sa kasakit sa usa ka eskedyul, ug ilang gitugot ang pagbalik sa kasakit - nan ilang gigukod ang kasakit uban ang laing dosis. Ang dugay na nga paglihok o gipalugway nga pag-release sa mga tambal sa kasakit mahimong mas maayo alang sa mga pasyente kinsa naglisud sa pag-adto sa iskedyul.
Ang Menu sa Analgesics - Unsa ang Kinahanglan Nimong Pilion?
Ang mga bag-o nga nahiling nga osteoarthritis nga mga pasyente kasagaran mosulay sa acetaminophen - giila kini nga unang-linya nga analgesic alang sa malumo ngadto sa kasarangan nga osteoarthritis. Ang NSAIDs (nonsteroidal anti-inflammatory drugs) ug COX-2 inhibitors gigamit usab sa pagpugong sa kasakit sa osteoarthritis, ilabi na kon kinahanglan nimo ang dugang nga kahupayan kay sa paghatag sa acetaminophen. Alang sa dugang nga grabe nga kasakit, giisip sa mga doktor nga wala'y pili ang opioid analgesics sama sa tramadol ug gikatakda nga opioid analgesics (kontrolado nga mga substansya).
Unsa ang usa ka Optimal Pain nga Pag-atiman?
Ang usa ka himsog nga sakit nga tambal mahimong maayo ang pagtugot, kombenyente, ug paghatag sa tibuok nga panahon nga kahupayan sa kasakit. Kini adunay gamay nga potensyal sa pag-abuso ingon man ang usa ka gamay nga kahigayunan alang sa mga epekto ug toxicity uban sa dugay nga paggamit. Ang mga opioid analgesics ba nga gilugwayan-release (ER) mga himan nga sakit sa tambal? Alang sa pipila nga mga pasyente, oo. Apan ang mga pasyente nga naggamit sa ER opioid analgesics kinahanglan nga nahibalo sa mga posibleng dili maayo nga mga panghitabo ug kinahanglan lamang gamiton ang mga drugas sumala sa gikinahanglan.
Ang ER Opioid Analgesics Mahimong Mahimong Epektibo Kung Gigamit nga Nahiangay
Ang ER morphine, ER oxymorphone, CR (controlled release) oxycodone, ER transdermal fentanyl, ug ER tramadol lakip sa gipalugway nga release opioid analgesics nga mahimong ikonsidera sa paghupay sa kasakit sa osteoarthritis.
Ang mga tigdukiduki nakahinapos nga sa higayon nga ang acetaminophen ug NSAIDs dili na epektibo, o ang osteoarthritis nagkagrabe - ang ER tramadol mao ang sunod nga pinakamaayo nga kapilian - sa dili pa itakda ang iskedyul, opioid analgesics.
Ang ER tramadol adunay pipila ka mga bentaha sa uban pang ER opioid analgesics. Una sa tanan, ang tramadol miresulta sa diyutay nga epekto sa ubang mga opioid. Ang mga kabalaka sa pag-abuso sa droga, pagkaadik, pagkamatugtanon, ug pag-atras komon alang sa opioid analgesics. Ang mga analgesic sa opioid (lakip ang ER opioid analgesics) mahimong hinungdan sa mga problema sa pagpaubos, pagkalibog, ug pagkalata, ilabi na sa mga tigulang nga mga pasyente.
Sama sa bisan unsang tambal, ang mga pasyente kinahanglan nga makig-istorya sa ilang doktor mahitungod sa mga benepisyo batok sa mga risgo sa pagkuha sa ER opioid analgesics.
Samtang adunay panginahanglan alang sa opioid analgesics sa pipila nga mga pasyente nga wala maayo nga mitubag o mihunong sa pagtubag sa acetaminophen, NSAIDs, ug tramadol-opioid analgesics dili angay alang sa matag pasyente.
Ang mga bersyon sa ER nga morphine, fentanyl, oxymorphone, ug oxycodone gikatakda, dugay nga naglihok sa opioid analgesics:
- Ang ER morphine gipakita alang sa pagtambal sa kasarangan ngadto sa grabe nga laygay nga sakit sa pipila nga mga pasyente nga osteoarthritis. Ang tumong sa pagkuha niini nga tambal mao ang palibot sa orasan nga kahupayan nga kahupayan ug mahinungdanon nga pag-uswag sa kalidad sa kinabuhi.
- Ang ER oxymorphone gihatagan sa labing maayo, maayo kaayo, o maayo sa mga 80% sa mga pasyente sa usa ka pagtuon. Naghatag kini og epektibo nga kahupayan sa kasakit ug pagpalambo sa pag-uswag sa mga pasyente nga adunay sakit nga osteoarthritis.
- Ang oxycodone sa CR epektibo sa pagkunhod sa kasakit tungod sa osteoarthritis ug pagpauswag sa kalidad sa kinabuhi. Apan, ang oxycodone mao ang droga nga kasagaran sa bag-o mahitungod sa mga kaso sa pag-abuso sa droga.
- Ang ER transdermal fentanyl kinahanglan lamang nga gamiton sa mga pasyente nga nakadawat na og opioid nga pagtambal ug nagpakita sa opioid nga pag-agwanta. Kini epektibo sa paghupay sa kasarangan ngadto sa grabe nga kasakit sa osteoarthritis.
Dili ka kinahanglan nga magkinabuhi uban ang walay hunong nga kasakit. Hisguti ang pagdumala sa kasakit uban sa imong doktor ug ayaw kalimot sa pagpangutana mahitungod sa gipalugdang mga bersyon sa pagpagawas sa opioid analgesics. Dili sila ang pinakamaayo nga opsyon sa pagtambal alang sa matag pasyente - apan kini ba usa ka opsyon sa pagtambal alang kanimo?
Source:
Laygay nga Kasakit sa Osteoarthritis: Mga Pagtan-aw sa Pagpili sa Usa ka Pagpagawas nga Paglabay sa Opioid Analgesic. American Journal of Therapeutics 15,241-255 (2008). Gibofsky, Allan ug Barkin, Robert L.