Ang mga tambal aron mapugngan ang COX dili maayo nga butang
Ang sakit ug panghubag, usa ka pangunang reklamo sa kadaghanang tawo sa usa ka bahin sa ilang kinabuhi ug usa ka komon nga adlaw-adlaw nga panghitabo alang sa daghan nga mga tawo nga adunay artraytis, labi na ang hinungdan sa cyclooxygenase, o COX, alang sa mubo.
Ang COX usa ka enzyme nga nagporma sa prostanoids- prostaglandins , prostacyclins, ug thromboxanes-nga ang tanan responsable sa makapahubag nga tubag.
Kini nga dili COX dili ang tanan nga dili maayo, kini gikinahanglan alang sa normal nga proseso sa cellular.
Ang mga droga nga nagtumong sa pagpugong sa COX alang sa paghupay sa panghubag, ingon og maayo nga ideya, apan pinaagi sa pagpugong sa COX, adunay kalisud.
COX-1 Versus COX-2
Sa dekada 1990, kini nadiskobrehan nga adunay duha ka porma sa enzyme COX-1 ug COX-2. Ang ulahi mao ang dili kaayo gitinguha sa duha. Ang COX-1 nahibal-an nga anaa sa daghang mga tisyu. Sa gastrointestinal tract, ang COX-1 nagmintinar sa normal nga sulud sa tiyan ug nanalipod sa tiyan gikan sa mga duga sa digestive. Ang enzyme nalangkit usab sa function sa kidney ug platelet. Ang COX-2 sa panguna makita diha sa mga dapit sa panghubag.
Ang COX-1 ug COX-2 mahimong hinungdan sa kasakit ug panghubag, apan tungod kay ang COX-1 usa ka mapuslanon nga enzyme, ang paggamit sa mga droga aron sa pagpugong mahimong dili maayo nga ideya.
Ang NSAIDs nagpugong sa COX
Ang mga droga nga anti-inflammatory (NSAIDs) nga dili makonsumo, nga kasagaran gireseta aron sa pagtambal sa arthritis, sa pagtrabaho pinaagi sa pagpugong sa mga prostaglandin. Ang mga tradisyonal nga NSAIDs, sama sa ibuprofen ug naproxen, mahimong hinungdan sa mga problema sa tiyan lakip ang mga ulser .
Kini nga NSAIDs nonselective, nga nagpasabot nga sila nagpugong sa COX-1 ug COX-2. Ang pagdili sa COX-2 sa mga tradisyonal nga NSAIDs makatabang sa iyang mga epekto sa pagpanghubag, apan ang downside mao ang pagdili sa COX-1 nga mahimong mosangpot sa mga epekto sama sa ulcers, dugay nga nagdugo nga panahon ug mga problema sa kidney.
COX-2 Selective NSAIDs
Sa ulahing bahin sa dekada 1990, ang mga kompanya sa droga nakahimo og ubay-ubay nga tambal nga nagtarget lamang sa COX-2, kining mga NSAIDs mao ang Celebrex, Vioxx, ug Bextra.
Niini, ang Celebrex mao lamang ang tambal nga nagpabilin sa merkado sa Estados Unidos ug adunay usa ka itom nga kahon nga nagpasidaan nga kini adunay risgo nga atake sa kasingkasing ug stroke.
Sukad sa pagbakwit sa Vioxx niadtong 2004, ang US Food and Drug Administration nagsusi sa tibuok klase sa mga droga, lakip na ang tanan nga NSAIDs ug COX-2 inhibitors nga gibaligya sa over-the-counter o pinaagi sa reseta, ug nagdugang sa mga pasidaan sa itom nga kahon sa prescribing nga mga instruksyon .
Duha ka laing COX-2 inhibitors, Arcoxia ug Prexige, nga gigamit sa ubang mga nasud, gisalikway sa FDA. Ang Prexige gikuha gikan sa merkado sa Australia ug Canada tungod sa mga komplikadong mga komplikasyon sa atay.
Ang uban nga mga tigdukiduki nagtuo, human sa pagpangita sa ubos nga lebel sa COX-2 sa pipila ka dili-inflamed nga tisyu, nga ang COX-2 mahimo usab nga adunay usa ka papel sa pipila ka mga normal nga gimbuhaton sa lawas gawas sa paghubag. Ang mga tigdukiduki sa UK nakakaplag nga ang COX-2 makapanalipod batok sa atherosclerosis, ang medikal nga termino alang sa pagpatig-a sa arterya, pagkunhod ug pagbara.
Samtang ang mga inhibitor sa NSAIDs ug COX-2 giisip nga mahinungdanon nga mga opsyon sa pagtambal alang sa mga pasyente nga arthritis , ang benepisyo ug mga risgo kinahanglan nga konsiderahon alang sa matag indibidwal nga pasyente. Ang risgo sa kasingkasing ug ang pinakamaayo nga matang sa NSAID nga gamiton kinahanglan nga susihon.
> Mga tinubdan
> Arthritis Foundation. NSAIDs.
> Bathon, Joan M. Panaghisgutan sa Specific COX-2 Inhibitors. Johns Hopkins Arthritis Center.
Ang COX-2 nanalipod batok sa Atherosclerosis nga independente sa Local Vascular Prostacyclin: Pag-ila sa COX-2 Associated Pathways Pagpasabot sa Rgl1 ug Lymphocyte Networks. PLOS Usa. Hunyo 2, 2014.