Bisan pa sa duha nga mga neurological nga mga sakit, adunay upat ka mga nag-unang mga kalainan
Adunay kapin sa 100 ka matang sa peripheral neuropathy, sumala sa National Institute of Neurological Disorders ug Stroke, ug kini gi-classified base sa matang sa nerve damage nga ilang nahimo.
Pananglitan, ang ubang mga peripheral neuropathies makaapekto lamang sa usa ka nerbiyos (gitawag og mononeuropathies) samtang ang uban nakaapekto sa daghang nerbiyos (gitawag nga polyneuropathies). Dugang pa, ang pipila ka mga peripheral neuropathies nagresulta gikan sa pagkadaut sa mga fiber sa nerve samtang ang uban nagresulta gikan sa kadaot sa sako sa myelin (ug sa uban pa).
Samtang ang peripheral neuropathy adunay pipila nga komon nga mga sintomas nga adunay multiple sclerosis (MS), sama sa sakit ug abnormal nga sensation, importante nga masabtan kini nga mga nagkalainlain nga mga sakit.
Atong susihon pag-ayo ang upat ka talagsaong kalainan tali sa peripheral neuropathy ug multiple sclerosis.
Ang kamahinungdanon # 1: Peripheral Nervous System batok sa Central Nervous System
Peripheral Neuropathy
Ang peripheral neuropathy nagtumong sa kadaot sa nerbiyos nga naglangkob sa peripheral nervous system, nga mao ang mga nerbiyos sa gawas sa utok ug spinal cord. Ang nadaot nga peripheral nerves malfunction ug makapukaw sa abnormal nga mga sensation, kasakit, ug pagkamanubo. Kini nga mga abnormalidad nga kasagaran makaapekto sa mga tiil, ubos nga mga bitiis, ug mga kamot. Ang kahuyang sa bukog mahimo usab nga mahitabo sa mga tawo nga adunay grabe o dugay nga peripheral neuropathy.
Multiple Sclerosis
Dili sama sa peripheral neuropathy, ang MS nag-apektar sa central nervous system, nga gilangkoban sa utok, optic nerve, ug spinal cord.
Ang mga ugat sa sentral nga sistema sa nerbiyos nagsustenir sa kadaot sa panahon, nga nakabalda sa ilang abilidad sa pagpakigsulti sa peripheral nervous system. Dayon kini nga kadaot mahimong hinungdan sa abnormal nga sensation, kasakit, ug pamation nga dili mailhan gikan sa nga tungod sa peripheral neuropathy.
Ang kahuyang sa kaunsiyo kanunay usab nga adunay MS.
Sa pagkatinuod, ang kahuyang sa kaunoran mas labaw nga kanunay ug mas grabe kay sa kasagaran makita sa peripheral neuropathy.
Kalainan # 2: Mga Hinungdan nga Mga Hinungdan
Peripheral Neuropathy
Ang peripheral neuropathy naglangkob sa usa ka grupo sa mga disorder nga adunay mga nagpahiping hinungdan. Samtang ang diabetes mao ang labing komon nga hinungdan sa peripheral neuropathy sa mga Amerikano, daghan nga mga kahimtang sa panglawas ang mahimo nga hinungdan. Ang uban nga mga pananglitan naglakip sa
- Laygay nga sakit sa kidney
- Hypothyroidism
- Pipila ka mga autoimmune nga mga sakit (pananglitan, systemic lupus erythematosus o rheumatoid arthritis)
- HIV infection
- Herpes simplex virus infection
- Ang mga hilo, sama sa tingga, mercury, ug sobrang paggamit sa alkohol
- Ang kadaot sa nerbiyos nga may kalabutan sa kadaot
- Pag-abuso sa alkohol
- Pipila ka tambal (pananglitan, pipila ka mga tambal sa HIV ug chemotherapies)
Multiple Sclerosis
Samtang adunay daghang mga matang sa peripheral neuropathy, adunay upat lamang ka matang sa MS , nga ang labing kasagaran mao ang pag-balik-pag-remit sa MS (RRMS). Sa RRMS, ang mga lesyon mahitabo sa utok ug taludtod, ingon nga resulta sa balik-balik nga panghubag. Kini nga panghubag naggikan sa sistema sa imyunidad sa tawo nga nag-atake sa sungkod sa myelin sa pipila nga mga ugat.
Kalainan # 3: Diagnosis
Peripheral Neuropathy
Ang pag-ila sa hinungdan sa imong mga sintomas ug paghimo sa usa ka diagnosis nagsugod sa usa ka hingpit nga kasaysayan sa medisina, lakip ang usa ka maampingong pagsusi sa tanang mga sintomas nga imong nasinati.
Sunod mao ang usa ka bug-os nga pisikal nga uban sa usa ka bug-os nga neurological eksaminasyon.
Depende sa mga resulta sa inisyal nga pagsusi, kung ang suspek nag-suspect sa peripheral neuropathy, mahimo siyang magrekomendar sa dugang nga pagsulay nga mahimo maglakip sa blood work, MRI, ug / o mga nerve tests, sama sa electromyography (EMG) ug / o nerve conduction velocity (NCV) test.
Multiple Sclerosis
Alang sa pagdayagnos sa MS, ang imong doktor mag-order usab sa usa ka MRI, ug siya mahimo nga maghimo sa lumbar puncture . Kasagaran usab nga gihimo ang bloodwork aron masulbad ang mga kondisyon sa panglawas nga sama sa MS.
Kalainan # 4: Pagtambal
Peripheral Neuropathy
Sa higayon nga mahimo ang pagdayagnos, ikaw ug ang imong doktor magtinabangay sa plano sa pagtambal.
Sa pagtratar sa peripheral neuropathy, ang imong doktor maghunahuna sa hinungdan nga hinungdan. Pananglitan, kung ang diabetes mao ang hinungdan, nan ang pagkontrol sa imong blood sugar usa ka tumong.
Kung ang usa ka tambal o toxin ang hinungdan sa side effect, ang pagkuha o paghunong sa nakasala nga ahente (kung posible) importante.
Ang maayong balita mao nga ang mga nerve fibers sa imong peripheral nervous system mahimong makapa-usbaw, busa ang pagtratar sa nagpahiping nga kondisyon makapauswag (bisan sa pag-ayo, sa pipila ka mga kaso) ang peripheral neuropathy sa usa ka tawo.
Alang sa grabeng kasakit sa peripheral neuropathy, ang imong doktor mahimong morekomendar sa usa o labaw pa sa mosunod nga mga tambal:
- Nonsteroidal anti-inflammatory (NSAIDs)
- Ang pila ka antidepressant sama sa Elavil (amitriptyline) o Cymbalta (duloxetine)
- Ang pipila ka anticonvulsants sama sa Lyrica (pregabalin) o Neurontin (gabapentin)
- Ang mga tambal nga topiko sama sa topical lidocaine o capsaicin
- Tapentadol (para lamang sa diabetic neuropathy)
Gawas sa tambal, ang uban nga makahupay nga mga terapiya nga mahimong gitambagan, naglakip sa:
- Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS)
- Mga komplementaryong terapiya sama sa Acupuncture o pagmasahe
- Mga pamaagi sa pagkinabuhi (pananglitan, paghunong sa pagpanigarilyo, ehersisyo, ug pag-atiman sa tiil kung adunay diabetes)
- Operasyon-alang sa pipila ka mga peripheral neuropathies diin ang usa ka ugat gipaandar (pananglitan, ang carpal tunnel syndrome)
Multiple Sclerosis
Ang pagtambal sa multiple sclerosis duha ka pilo, nga naglangkob sa usa ka tambal nga makapausab sa sakit (aron mabuntog ang paghubag sa MS) ug mga tambal aron matabangan ang usa ka tawo sa pagdumala sa ilang talagsaong mga simtomas.
Alang sa abnormal sensations sa MS, ang imong doktor mahimo nga morekomendar sa pipila ka mga sama nga tambal nga gigamit sa pagtambal sa dili komportable sa peripheral neuropathy sama sa Cymbalta (duloxetine) o Neurontin (gabapentin).
Kon ang imong neuropathy kabahin sa usa ka pagbalik sa MS o mao ang labi nga makaluluoy, ang imong doktor mahimo nga magreseta sa mubo nga kurso sa corticosteroids.
Usa ka Pulong Gikan
Bisan tuod ikaw mahimong matintal sa paglangan sa pagtan-aw sa imong doktor, ang mga simtomas sa nervous system kinahanglan dili ibalewala. Kon ikaw nakasinati og mga sintomas nga mahimong may kalabutan sa bisan sa peripheral neuropathy o MS, ang imong doktor mohimo sa gikinahanglan nga pagsusi aron sa paghimo sa tukmang diagnosis.
Samtang nagahulat ka sa petsa sa imong pagkatudlo, makatabang ang paghupot sa usa ka log sa imong mga sintomas aron mahulagway nimo kini sa detalye, uban ang bisan unsang mga sumbanan sa ilang panghitabo, ug bisan unsa nga mga hinungdan o makapasuko nga mga hinungdan.
> Mga Tinubdan:
> Afialo M, Morlion B. Kaalam sa tapentadol ER alang sa pagdumala sa kasarangan ngadto sa grabe nga laygay nga kasakit. Pain Physician . 2013 Jan; 16 (1): 27-40.
> Aminoff MJ, Daroff RB, eds. Ang Encyclopedia sa Neurological Sciences . 2nd ed. Waltham, MA: Akademik Press; 2014.
> Hersch CM, Fox RJ. (2014). Multiple Sclerosis. Website sa Cleveland Clinic Center alang sa Continuing Education.
> Levin MC. Multiple Sclerosis (MS). Sa: Porter RS, Kaplan JL, Lynn RB, et al. Merck Manual Professional Version .
> National Institute of Neurological Diseases ug Stroke. (2014). Peripheral Neuropathy Fact Sheet.