Mga Droga sa HIV Dili ang Kaso nga Pagbag-o sa Lawas sa Lawas
Ang Lipodystrophy , ang us aka dili maayo nga pag-apod-apod pag-usab sa tambok sa lawas, dugay nang gikonsiderar nga side effect nga may kalabutan sa ubay-ubay nga mga antiretroviral drugs , ilabi na ang mga naunang mga ahente sama sa Zerit (stavudine) ug Retrovir (AZT), nga nahisakop sa usa ka klase sa drug nga gitawag ug reverse nucleoside mga inhibitor sa transcriptase .
Sa bag-ohay nga katuigan, ang ubang mga ahente nadugang sa listahan sa posibleng mga suspek, lakip na ang Sustiva (efavirenz), Isentress (raltegravir), ug ang klase sa mga tambal sa HIV nga gitawag nga protease inhibitors .
Uban niana nga giingon, ang eksaktong hinungdan sa lipodstrophy- bisan sa dalan sa tambok nga panagtigum (lipohypertrophy) o tambok nga pagkawala (lipoatrophy) -labi nga dili klaro. Ang nagdugang nga ebidensya nagsugyot nga ang HIV mismo, maingon man ang nagapadayon nga panghubag nga may kalabutan sa impeksyon , mahimong mga mahinungdanon nga mga tig-amot, bisan hangtud sa bag-ohay lang adunay gamay nga kasayuran aron sa pagkumpirma niini.
Ang usa ka pagtuon sa 2015 nga gipresentar sa Conference on Retroviruses ug Opportunistic Infections sa Seattle nakatabang sa pipila nga naghatag kahayag sa maong hilisgutan. Sumala sa panukiduki, ang mga tawo nga adunay taas nga viral loads sa pagsugod sa therapy (kapin sa 100,000 nga mga kopya / mL) daw adunay mas dako nga predisposition alang sa lipodstrophy kay sa mga ubos nga viral load.
Pagdesisyon ug mga Resulta
Ang 96 ka semana nga pagtuon, nga gidumala sa mga tigdukiduki sa Case Western Reserve University sa Ohio, nag-recruit sa 328 nga mga pasyente sa HIV nga wala pa ma-exposure sa pagtambal. Ang median nga edad maoy 36 ka tuig; 90% mga lalaki.
Ang matag usa sa mga partisipante gitakda nga usa sa tulo ka nagkalain-laing mga regimens sa droga, nga naglakip sa backbone sa Truvada (tenofovir + emtricitabine) ug bisan
- Reyataz (atazanavir) + Norvir (ritonavir),
- Prezista (darunavir) + Norvir (ritonavir), o
- Isentress (raltegravir).
Sa paglabay sa pagtuon, ang mga pasyente gihatagan sa regular CAT ug DEXA (dual-energy X-ray absorptiometry) mag-scan aron sukdon ang kausaban sa komposisyon sa lawas.
Samtang kini gidudahan nga ang lainlaing mga tambal nga antiretroviral makaapekto sa nagkalainlaing mga resulta sa mga pasyente, ang mga siyentista natingala nga ang pagtaas sa tambok sa lawas susama sa istatistika sa tanan nga mga grupo. Sa kinatibuk-an, ang lawas sa lawas miuswag sa 3% ngadto sa 3.5%, samtang ang tambok sa lawas mitubo sa 11% ngadto sa 20% ug ang abdominal nga tambok nga usbaw sa 16% ngadto sa 29%.
Ang bugtong nasayop nga kalainan nga ilang nakit-an mao ang mga pasyente sa viral load. Sa mga adunay taas nga viral loads, ang visceral nga tambok (ie, sulod sa tiyan sa tiyan) misaka sa aberids nga 35% sa walay pagtagad sa klase sa droga o droga. Sa kasukwahi, ang mga pasyente nga adunay viral loads nga ubos sa 100,000 ka kopya / mL adunay mga 14% nga nadawat uban sa Isentress ug ubos sa 10% nga adunay protease inhibitors.
Dugang pa, ang pagtaas sa Interleukin-6 (IL-6), usa ka timaan sa immune activation, gilambigit sa pagtaas sa tambok sa peripheral (ie, tambok diha sa ubos sa panit). Kini nagsugyot nga ang panghubag sa HIV nga dunay direkta nga papel sa subcutaneous fat gains, bisan sa pagkonsulta sa o independente sa intervention sa pagtambal.
Bisan unsa pa ang mga hinungdan o nag-amot nga mga hinungdan, ang usa ka visceral nga tambal nga makuha nga 30% sulod sa duha ka tuig seryoso, nga nagdala niini sa malungtarong risgo sa sakit sa cardiovascular , diabetes , ug dyslipidemia .
Ang mga kaplag makahatag sa dugang nga ebidensya mahitungod sa mga benepisyo sa pagtambal sa diagnosis , sa wala pa ang viral loads nga taas o CD4 counts gihurot.
Mga Tinubdan:
McComsey, G .; Moser, C .; Ribaudo, H .; ug uban pa. "Pagbag-o sa Komposisyon sa Lawas Human sa Pagsugod sa Raltegravir o Protease Inhibitors." Conference on Retroviruses ug Opportunistic Infections (CROI); Seattle, Washington; Pebrero 23-26, 2015; abstract 140.
Virolet, C .: Delhumeau-Cartier, C .; Sartori, M .; ug uban pa. "Lipodstrophy sa mga pasyente nga nataptan sa HIV: usa ka cross-sectional study sa epekto sa kalidad sa kinabuhi ug mental health disorders." AIDS Research and Therapy. 2015; 12-21: DOI 10.1186 / s12981-051-0061-z.