Ang dili kaayo kasagaran nga matang sa MS nga tingali dugay aron masusi ang diagnose
Ang pag-diagnosis sa nag-unang progresibo nga multiple sclerosis (PPMS) adunay espesyal nga mga hagit, samtang ang mga tawo nga adunay PPMS adunay hinay nga hinay-hinay nga pagkawala sa paglihok sulod sa mga bulan ngadto sa mga katuigan. Kini sukwahi sa pagbalik-balik sa pag-remit sa MS, diin ang usa ka tawo mahimong maulian sa obra sa neurological human sa pagbalikbalik.
Ang kalainan tali niining duha ka matang sa MS adunay kalabutan sa talagsaon nga biology sa luyo niini.
Ang panukiduki nagsugyot nga ang pagbalik-balik sa pagpapas sa MS usa ka proseso sa paghubag (ang sistema sa imyunidad nga moatake sa mga lanot sa nerbiyos) samtang ang nag-unang progresibo nga MS usa ka mas dali nga proseso, diin ang mga fiber sa nerve hinay nga nagkadaut. Ngano nga ang usa ka tawo nga nagpalambo sa PPMS sukwahi sa pagbalik-pag-remate sa MS dili klaro, apan ang mga eksperto nagtuo nga ang mga genes adunay usa ka papel, apan ang ebidensya nga siyentipiko nga nagpaluyo niini dili pa kaayo igo.
Pag-ila sa Progresibo sa Primary MS
Tino nga ang PPMS mahimong masayran kung ang mosunod nga mga kondisyon matuman:
- Ang usa ka tawo adunay labing menos usa ka tuig nga dokumentadong pag-uswag sa klinika (nga nagkahulogan nga nagkagrabe ang iyang mga sintomas sa MS ).
- Labing menos duha sa mosunod:
- Usa ka utok sa MRI nga tipikal sa MS
- Duha o dugang nga MS luka sa taludtod
- Usa ka positibo nga lumbar puncture, nagpasabot nga adunay ebidensya sa mga oligoklonal nga mga banda o taas nga level sa IgG antibody (kini ang mga protina nga nagpakita sa pagpanghubag nga nahitabo sa lawas)
Kadaghanan sa mga tawo nga adunay PPMS nagsugod sa simtomas sa hinay-hinay nga nagkagrabe nga mga kalisud uban sa paglakaw, nga gitawag nga "progresibo nga mga paraparesis."
Bisan pa, ang ubang mga tawo adunay gitawag nga "cerebellar syndrome," nga gihulagway sa grabe nga ataxia ug mga suliran nga adunay balanse. Dili igsapayan kung unsang mga matang sa mga sintomas kini, kinahanglan nga ipakita nga ang pag-uswag nagpadayon sulod sa kapin sa usa ka tuig, nga wala'y pagbalik, aron masusi ang PPMS.
MRI sa Pag-diagnose sa PPMS
Ang pag-diagnosis sa multiple sclerosis nagkinahanglan sa pagsabwag (paglala) sa mga sintomas ug mga samad sa luna ug oras. Ang "pagsabwag sa panahon" giatiman pinaagi sa pagsamot sa mga sintomas sulod sa usa ka tuig (sama sa gihisgutan sa ibabaw). Ang mga scan sa MRI gigamit aron mahibal-an ang "pagsabwag sa mga samad sa luna."
Ingon niana, ang paggamit sa MRI scans aron masusi ang PPMS adunay mga hagit. Usa ka dakong hagit mao nga ang mga resulta sa MRI scan sa utok sa mga tawo nga may PPMS mahimong mas "maliputon" kaysa sa mga tawo nga adunay RRMS, nga adunay gamay nga gadolinium nga pagpaayo (aktibo) nga mga lesyon .
Hinuon, ang MRI sa mga spinal cord sa mga tawo nga adunay PPMS klaro nga nagpakita sa pagkasakit . Tungod kay ang spinal cord naapektuhan sa PPMS, ang mga tawo adunay problema sa paglakaw, ingon man sa pantog ug dysfunction sa dughan.
Lumbar Puncture sa Pag-diagnose sa PPMS
Gitawag usab nga usa ka talinis nga talinis, ang mga lumbar punctures makatabang kaayo sa paghimo sa diagnosis sa PPMS ug paghukom sa uban nga mga kondisyon.
Duha ka mga kaplag ang importante sa pagpanghimatuod sa usa ka diagnosis sa PPMS:
- Ang Presensya sa Oligoclonal Bands: Nagpasabot kini nga ang "mga banda" sa pipila nga mga protina (immunoglobulins) makita kung ang pag-analisar sa taludtod analisar. Ang pamatuod sa oligoclonal bands sa CSF makita sa kapin sa 90 porsyento sa mga tawo nga adunay MS apan makita usab sa ubang mga disorder.
- Intrathecal IgG Antibody Production: Kini nagpasabot nga ang IgG gihimo sa sulod sa compartment fluid-kini usa ka ilhanan nga adunay usa ka tubag sa immune system.
VEP aron sa pagtabang sa pagkumpirma sa Diagnosis sa PPMS
Ang makita nga potensyal nga panukiduki usa ka pagsulay nga naglakip sa pagsul-ob sa mga sensor sa EEG (electroencephalogram) sa panit samtang nagtan-aw sa sumbanan nga itom ug puti sa usa ka screen. Ang mga pamaagi sa EEG nagpabag-o sa mga tubag sa mga panghitabo sa panghitabo, nga nagpakita sa pagkawala sa dughan. Ang mga VEP nakatabang usab sa pagpalig-on sa pagdayagnos sa PPMS, ilabi na kon ang uban nga mga criteria wala matubag sa klaro.
Progressive-Relapsing MS
Importante nga hinumdoman nga ang pipila ka mga tawo nga nagsugod sa usa ka diagnosis sa PPMS mahimong makasinati og mga pag-usab human sa diagnosis.
Sa higayon nga nagsugod na ang nahitabo, ang pagdayagnos sa maong tawo giusab ngadto sa progresibo-pagbalik sa MS (PRMS). Apan, ang tanan nga may PRMS nagsugod sa pag-diagnosis sa PPMS. Ang Progressive-relapsing MS mao ang labing lahi nga matang sa MS, nga adunay 5 porsyento lamang sa mga indibidwal nga naapektohan sa MS.
Usa ka Pulong Gikan
Sa katapusan, daghang mga sakit sa neurological ang mimation sa MS , daghan sa mga palas-anon sa pagdayagnos sa bisan unsang matang sa MS mao ang pagwagtang sa posibilidad nga kini mahimong lain nga butang. Ang uban pang mga disorder nga gikinahanglan nga mapamatud-an mao ang: Vitamin B12 kakulangan, Lyme disease, spinal cord compression, neurosyphilis o motor neuron nga sakit, aron sa paghingalan og pipila.
Mao kini ang hinungdan nga makita ang usa ka doktor alang sa usa ka husto nga dayagnosis kung ikaw nakasinati og mga sintomas sa neurological. Samtang ang proseso sa pagdayagnos mahimong makalibog, magpabilin nga pasyente ug proactive sa imong pag-atiman sa panglawas.
> Mga Tinubdan:
> Coyle, Patricia K. ug Haper, Hunyo. Pagpuyo uban sa Progressive Multiple Sclerosis: Pagbuntog sa mga Hagit (2nd ed.). New York: Demos Publishing. 2008.
> Cree BA. Genetics sa nag-unang progresibong multiple sclerosis. Handb Clin Neurol. 2014; 122: 211-30.
> National MS Society. Pag-diagnose sa PPMS.