Usa ka Kinatibuk-ang Pagpatin-aw sa mga Pag-atiman sa Multiple Sclerosis
Ang mga tambal nga makausab sa sakit usa ka importante nga unang lakang sa pag-atiman sa imong MS. Samtang sila dili direkta nga motabang sa imong mga sintomas, sila nagtrabaho sa luyo sa mga talan-awon sa paghinay sa imong kondisyon.
Nga giingon, adunay daghang mga terapiya aron sa pagsulbad sa imong lisud nga mga sintomas sa MS. Kini naglakip sa mga tambal, estratehiya sa rehabilitasyon, ug komplementaryong mga terapiya, sama sa meditation ug reflexology.
Samtang wala pa'y tambal alang sa MS, mahimo ka nga magpuyo nga maayo sa niini nga sakit.
Sa pagkatinuod, ang pagkinabuhi ug pagpakiglabot sa MS mahimo lamang magpagawas sa kalig-on nga wala nimo nahibal-i.
Pagbag-o sa Pag-ayo sa mga Tambal
Ang mga pagtuon sa siyentipiko sa mga tambal nga makapausab sa sakit alang sa MS nakit-an nga dili lamang ang pagkunhod sa gidaghanon sa mga pagsabat sa usa ka tawo apan usab kon unsa ka grabe o seryoso ang mga pagbalik. Dugang pa, ang mga pagtuon nagsugyot nga ang mga medisina nga makapausab sa sakit makunhod ang gidaghanon ug gidak-on sa mga samad (nga makita sa mga MRI sa utok ug / o spinal cord) ug mapahinay ang kinatibuk-ang pag-uswag sa MS.
-
Sa unsang paagi nga ang usa ka antibiotiko alang sa Acne Mahimo nga Magtratar sa mga Isolated Syndrome
-
Ngano nga Ang Pag-ayo sa Sheena Myelin Usa ka Main Focus sa MS Research
Tungod niini nga mga pagtuon, ang National MS Society kusganong nagpahimangno sa mga tawo nga bag-o nga nadayagnos nga adunay mga relapsing nga matang sa MS aron magsugod sa pagtratar sa usa ka therapy-modifying therapy dayon. Gituohan nga ang mas sayo nga pagsugod nimo, mas taas ang imong kahigayunan nga makunhuran ang imong sakit.
Sa kasamtangan adunay kinse ka mga tambal nga gi-aprobahan sa United States Food and Drug Administration (FDA) alang sa pag-atiman sa mga pag-usab sa mga porma sa MS (mga tawo nga adunay mga pag-balik-balik sa MS ug mga tawo nga nag-una nga progresibo o ikaduha nga progresibong MS nga kasinatian gihapon). Ang usa niini nga mga tambal gi-aprubahan usab alang sa mga tawo nga adunay nag-unang progresibo nga MS (Ocrevus) ug ang usa gi-aprobahan usab alang sa secondary-progressive MS (Novantrone).
Injection
Adunay walo ka mga tambal nga gisudlan sa usa ka muscle (intramuscular) o sa ilawom sa panit ngadto sa imong tambok nga tissue (subcutaneous). Lima sa mga tambal mao ang therapies nga interferon ug naglakip sa:
Ang mga interferon mao ang mga protina nga kasagaran gipatungha sa sistema sa imyunidad sa tawo isip tubag sa impeksyon sa virus. Gituohan nga alang sa mga tawo nga adunay MS, ang interferon therapies modulate sa immune response sa tawo, nga magdala sa pagkunhod sa mga pag-atake sa myelin sulod sa utok ug spinal cord sa tawo. Ang Myelin naglambigit sa mga fiber sa nerve ug, kung ang nadaot o malaglag (nga mahitabo sa MS), ang mga nerbiyos dili makapakigsulti sa usag usa.
Ang mga therapeutic nga interferon sa kasagaran maayo nga pagtugot apan mahimong hinungdan sa sakit o kapula sa panit diin ang tambal gipaandar. Dugang pa, ang pipila ka mga tawo nakasinati og mga sintomas sama sa flu nga adunay kini nga matang sa terapiya, bisan pa kini mahimong mas maayo sa panahon.
Depende sa espesipikong interferon nga imong gikuha, ang imong doktor mahimo nga magmonitor sa bloodwork (sama sa liver o blood cell test) o mangutana kanimo mahitungod sa imong medikal nga kasaysayan sa dili pa kini i-prescribe.
Pananglitan, ang imong doktor mahimong mangutana kon ikaw adunay kasaysayan sa depresyon-nga mahimong mograbe sa interferon therapy.
Duha ka laing mga tambal nga makapa-inject sa sakit sa MS mao ang Copaxone ug Glatopa (ang generic, dili kaayo mahal nga porma sa Copaxone). Sama sa interferon therapy, ang mga siyentipiko dili sigurado kung giunsa ang pagtrabaho sa Copaxone o Glatopa, apan gituohan nga kini nga mga tambal nagsundog sa usa ka protina nga naglangkob sa myelin, nga sa katapusan naglibog sa immune system gikan sa pag-atake sa tinuod nga myelin.
Ang usa ka komon nga epekto sa Copaxone ug Glatopa usa ka reaksyon sa lugar nga ineksiyon, sama sa interferon therapy. Ang pag-rotate sa mga site sa pagpa-injection ug paggamit sa usa ka mainit nga compress sa wala pa ang pag-injecting makatabang sa pagpakunhod sa ingon nga reaksyon.
Usab, mga 16 porsyento sa mga tawo nga mikuha sa Copaxone o Glatopa nakasinati og post-injection nga reaksyon nga mahimong hinungdan sa makapakurat nga mga simtomas sama sa usa ka racing heart o pagkabalaka. Ang maayong balita mao nga kini nga mga sintomas sa kasagaran mawala sa sulod sa 15 minutos ug walay dugay nga mga sangputanan.
Ang laing tambal nga makapausab sa sakit mao ang Zinbryta (daclizumab).
Kini nga tambal usa ka antibody batok sa usa ka molekula nga gitawag CD25 sa T-cells, nga mga selula nga nakig-away sa impeksyon sa imong immune system. Ang Zinbryta gituohan nga makunhoran ang mga lesyon sa MS pinaagi sa pagkunhod sa gidaghanon sa mga T-cells sa lawas nga nailhan sa pag-atake sa myelin sa MS. Ang zinbryta gihatag usa ka beses sa usa ka bulan, sa ilalum sa panit. Tungod sa kamatuoran nga kini adunay potensyal nga magpahinabog grabe, makadaut sa kinabuhi nga mga problema sa atay ug mga problema nga may kalabutan sa sistema sa imyunidad, ang Zinbryta mahimo lamang nga gireseta pinaagi sa usa ka espesyal nga programa.
Oral Therapies
Adunay lima ka oral nga sakit nga makapaayo sa MS nga pagbag-o, nga usa ka nindot nga alternatibo alang sa mga tawo nga dili motugot sa ineksiyon o alang sa mga tawo kansang MS nagpadayon sa pag-uswag bisan pa sa interferon therapy ug / o Copaxone.
Ang gilyena (fingolimod) usa ka pildoras nga makuha kada adlaw. Kini nag-una pinaagi sa pagpugong sa pipila ka mga immune cells gikan sa pagbiya sa mga lymph nodes. Tungod kay ang mga selyula sa T-nahigot sa mga lymph node, dili sila makasulod sa utok ug spinal cord ug busa hinungdan sa mga samad .
Adunay ubay-ubay nga mga epekto nga gilambigit sa Gilyena sama sa sakit sa ulo, flu, diarrhea, ug sakit sa likod.
-
Unsa ang Reaksyon sa Kopotero sa Diha-diha nga Reaksiyon sa Pag-Post-Iniksyon?
-
Mga Kamatuoran Bahin sa Gilenya Uban sa Pagpangita sa Unang MS Oral Therapy
Ang Gilyena mahimo usab nga hinungdan sa mas seryoso nga mga epekto sama sa malaw-ay nga panan-awon, pagginhawa o mga problema sa atay, ug mga impeksiyon. Tungod sa potensyal sa Gilyena nga hinungdan sa paghinay sa kasingkasing, pagbantay sulod sa unom ka oras human ang unang dosis gikinahanglan sa usa ka kahimanan sa pag-atiman sa panglawas.
Ang laing oral nga tambal sa MS mao ang Tecfidera (dimethyl fumarate)-usa ka piloto nga gikuha kaduha kada adlaw. Kini nga tambal nagpalihok sa usa ka agianan sa lawas nga kasagaran nga gibalik sa dihang ang mga selula gipasiugda. Sa laing pagkasulti, kini makatabang sa pagpanalipod sa mga selyula, apan sa tino gayud kung giunsa kini nga buhat sa usa ka tawo nga adunay MS dili klaro.
Ang kasagarang epekto sa Tecfidera mao ang pag-ulan, pagkalipong, pagkalibang, ug sakit sa tiyan. Ang seryoso nga mga epekto naglakip sa usa ka grabe nga reaksiyon sa alerdyi, pagpalambo sa progresibong multifocular leukoencephalopathy (usa ka sakit nga utok sa kinabuhi nga naghulga sa kinabuhi), ug pagpaubos sa mga selula sa pagpakgang sa impeksyon sa usa ka tawo.
Ang Aubagio (teriflunomide) gikuha sa makausa matag adlaw ug mahimong hinungdan sa pagsakit sa ulo, pagpa-ihaw sa buhok, diarrhea, pagkakasukaon, o abnormal nga mga pagsulay sa dugo sa atay. Ang trabaho sa Aubagio pinaagi sa pagsumpo sa sistema sa imyunidad, aron kini makahulip sa mga tawo sa mga impeksiyon.
Tungod kay ang Aubagio mahimong hinungdan sa pagkapakyas sa atay, ang imong doktor magsusi sa mga pagsulay sa dugo sa atay sa dili pa magsugod sa tambal ug dayon matag karon ug unya. Ang Aubagio usa usab ka pagmabdos nga kategoriya sa tambal nga X, busa kini dili mahimong gamiton samtang ang usa ka babaye mabdos o kon siya nagplano nga magmabdos.
Mga pagpuga
Ang Lemtrada (alemtuzumab) usa ka infus nga medisina nga nagpa-usbong sa MS nga gihatag sulod sa lima ka adlaw sa usa ka laray ug unya tulo ka adlaw nga sunodsunod usa ka tuig ang milabay. Tungod sa kamatuoran nga adunay ubay-ubay nga mga pasidaan sa FDA nga nalambigit sa Lemtrada, kini mahatag lamang pinaagi sa usa ka espesyal nga programa ug gitagana alang sa mga tawo nga adunay MS nga adunay dili igo nga tubag sa duha o labaw pa nga mga tambal nga makapaayo sa sakit.
Laing dugang nga tambal nga makapausab sa sakit mao ang Novantrone (mitoxantrone), usa ka chemotherapy nga tambal nga gihatag matag tulo ka bulan. Dugang sa pagtratar sa mga balik nga mga porma sa MS , ang mitoxantrone mahimo usab nga gamiton sa pagtratar sa secondary progressive MS . Ang mitoxantron mahimong hinungdan sa kadaot sa kasingkasing, busa kini mahatagan lamang og limitadong gidaghanon sa mga panahon. Kini usab nalambigit sa pagpalambo sa acute myeloid leukemia (AML).
Ang usa ka ikatulo nga gihubog nga medisina sa pag-ayo sa MS mao ang Tysabri (natalizumab) , nga gihatag kada 28 ka adlaw. Mahimo lamang kini ipatuman sa usa ka aprobadong sentro sa pag-impus tungod sa risgo nga maugmad ang progresibo nga multifocal leukoencephalopathy (PML) -sa makamatay nga impeksiyon sa utok nga nalambigit sa JC virus .
Ang Ocrevus (ocrelizumab) mao ang pinaka-bag-o nga FDA nga gi-aprobahan nga MS therapy, nga gi-aprobahan alang sa pag-balik sa MS ug nag-unang progresibo nga MS (ang una). Gihatag kini ingon nga usa ka pagsabwag matag unom ka bulan.
Isip usa ka humanized monoclonal antibody, si Ocrevus nagbugkos sa usa ka molekula sa mga selulang B nga gitawag CD20, sa ingon nagpakunhod sa gidaghanon sa mga selula sa B sa dugo sa tawo. Gawas sa mga selulang T, ang mga selula sa B usa ka laing matang sa immune system cell nga gituohan nga adunay papel sa kadaot sa myelin ug pagkawala.
Mga umaabot nga Therapies
Ang maayong balita mao nga ang mga siyentista nagkat-on sa dugang ug dugang bahin sa MS sa matag adlaw, nga nagpasabot usab nga ang nobela, mas maayo nga mga terapiya ang mitumaw. Ang ubang mga potensyal nga tambal (sama sa pipila ka mga monoclonal antibodies) anaa sa mas una nga mga hugna sa pagtuon. Ang uban nga mga terapiya, sama sa pag-transplant sa stem ug estriol , mas kontrobersyal-kasagaran tungod kay walay dagkong mga pagtuon sa siyensya aron suportahan ang paggamit niini.
Sa katapusan, usa ka nag-uswag nga bahin sa panukiduki mao ang papel sa pagkaon sa MS, lakip ang supplement sa bitamina D ug bakterya sa gut . Samtang wala'y piho nga pagkaon (sama sa pagkaon sa Swank) nga ang mga tawo nga adunay MS kinahanglan nga hingpit nga mosunod, ang usa ka kinatibuk-an nga himsog nga pagkaon nga puno sa fiber ug ubos ang tambok girekomenda sa National MS Society.
Pag-atiman sa mga Sintomas
Bisan tuod hinungdanon nga adunay usa ka medisina nga makapausab sa sakit alang sa imong MS, importante usab nga mapadako ang imong kahupayan ug paglihok. Sa pagkatinuod, ang pagsagubang sa MS usa ka adlaw-adlaw nga proseso alang sa kadaghanan sa mga tawo, nga nagkinahanglan og usa ka mahunahunaon nga plano kon unsaon nimo pagdumala ang adlaw nga labing maayo ubos sa gibug-aton sa imong mga limitasyon.
Ang maayong balita mao nga dunay igong mga terapiya aron matabangan ang usa ka tawo nga adunay MS o ang ilang minahal nga mobati nga maayo ug makadumala sa dili komportable o mabug-at nga mga sintomas. Kini nga mga terapiya naglakip sa:
- Mga tambal
- Mga Kinaiya sa Kinabuhi
- Mga estratehiya sa rehabilitasyon
- Mga komplementaryong terapiya
Ang usa ka simtoma nga labi ka makapaluya sa daghang mga tawo nga adunay MS mao ang kakapoy -ang tanan-nga naglambigit, mabangis nga kakapoy nga makahimo sa yano nga mga kalihokan sama sa pagsinina sa buntag o pag-focus sa usa ka pelikula nga mahagiton ug dili maayo. Apan adunay daghang mga pamaagi sa pakigbatok niini, lakip ang:
- Ang adlaw-adlaw nga aerobic nga pag-ehersisyo gipasayon sa imong mga panginahanglan uban sa tabang sa usa ka physical therapist
- Mga terapiya sa hunahuna sa lawas sama sa yoga
- Ang mahimsog nga mga batasan sa pagkatulog sama sa paghimo sa sama nga iskedyul sa pagkatulog matag adlaw
- Paglikay sa kainit
- Ang mga tambal sama sa Symmetrel (amantadine) , Provigil (modafinil) , o Ritalin (methylphenidate)
Sama sa kakapoy, adunay daghang mga terapiya alang sa uban nga mga sintomas nga may kalabutan sa MS. Pananglitan, ang komplementaryong therapy meditation mahimong gamiton sa pagtambal sa kasakit nga may kalabutan sa MS sama sa tambal sama sa gabapentin alang sa sakit nga may kalabutan sa nerve ug mga relaxant sa kaunuran alang sa sakit sa kaunuran ( spasticity ).
Ang pagkakita sa usa ka espesyalista makatabang usab sa pagdumala sa imong mga sintomas. Ang usa ka urologist o gynecologist mahimong makatambag o makahatag og mga terapiya sa pagdumala sa seksuwal nga dysfunction nga may kalabutan sa MS, sama sa pagkawala sa erectile sa mga lalaki o pagkunhod sa pagbati sa panit / clitoral sa mga babaye. Ang usa ka neuropsychologist makatabang sa usa ka tawo nga nakigbisog sa pagkawala sa panghunahuna . Alang sa mga tawo nga adunay MS nga nagkinahanglan og mga gamit sa paglakaw, ang pisikal ug occupational therapist mahimong instrumento sa pagpa-uswag sa kagawasan ug paglihok sulod sa imong balay ug trabaho.
Usa ka Pulong Gikan
Sulayi nga mahimong mapailubon samtang ikaw ug ang imong MS healthcare team magsusi sa pinakamaayo nga pamaagi sa pag-atiman-usa ka delikadong balanse tali sa pagpahinay sa imong MS samtang ang pagpamenos sa mga epekto sa panit ug pagpadako sa imong gibati. Hinumdomi ang MS usa ka talagsaong sakit, busa unsa ang mahimo alang sa usa ka higala o usa ka minahal tingali dili maayo alang kanimo.
Dugang pa, samtang ang imong sakit nag-uswag o nag-uswag human sa pagbalik, ang imong mga sintomas ug mga desisyon sa pagtambal mahimo nga mausab. Sulayi nga magpabilin nga flexible ug ipaambit ang imong mga hunahuna ug kabalaka sa imong neurologist. Padayon nga magpabilin nga lig-on sa imong MS nga panaw.
> Mga Tinubdan:
> Bloomgren G et al. Ang risgo sa natalizumab nga may kalambigitan sa progresibong multifocal leukoencephalopathy. N Engl J Med . 2012 Mayo 17; 36620): 1870-80.
> Burness CB & Deeks ED. Dimethyl fumarate: usa ka pagrepaso sa paggamit niini sa mga pasyente nga adunay relapsing-remitting multiple sclerosis. CNS Drugs . 2014 Apr; 28 (4): 373-87.
> Fazekas F et al. Sa unsang paagi nga ang fingolimod (Gilyena) sangkap sa paggamot nga algorithm alang sa highly active relapsing-paghatag og multiple sclerosis? Front Neurol . 2013; 4: 10.
> Lycke J. Monoclonal antibody therapies alang sa pagtambal sa pagbalik-pag-remit sa multiple sclerosis: pagpalahi sa mga mekanismo ug resulta sa clinical. Ther Adv Neurol Disord . 2015 Nov; 8 (6): 274-293.
> National MS Society. Pagpukaw sa Therapy alang sa MS .
> Namjooyan, F., Ghanavati, R., Majdinasab, N., Jokari, S., & Janbozorgi, M. (2014). Mga gamit sa complementary ug alternatibong tambal sa multiple sclerosis. Journal of Traditional Complementary Medicine , Jul-Sep; 4 (3): 145-52.