Pagsugyot sa Phase 2 Pagsugyot sa High Dose Estriol Mahimong Mapuslanon sa MS
Ang mga mabdos nga babaye nga adunay multiple sclerosis adunay 70 porsyento nga pagkunhod sa risgo nga adunay pagbalik sa ikatulo nga trimester, ug ang mga eksperto nagtuo nga ang babaye nga sex hormone estriol mahimo nga adunay hinungdanong papel niini nga panalipod.
Ang Estriol usa ka matang sa estrogen nga talagsaon sa pagmabdos. Gihimo kini sa placenta ug nakaabot sa pinakataas nga lebel sa panahon sa ikatulong trimester.
Ang kulbahinam nga balita mao nga ang mga siyentipiko naglantaw sa paggamit sa estriol sa pagtratar sa mga tawo nga adunay MS, sa paglaum nga mapahinay ang ilang sakit.
Ang Siyensiya sa Likod sa Paggamit sa Estriol Sa Pagpamenos sa mga Relasyon sa MS
Adunay duha ka hugna nga 2 nga mga pagtuon nga nagsugyot nga ang estriol mahimong epektibo sa pagkunhod sa MS relapses. Ang Phase 2 nga pagtuon ginahimo aron mahibal-an ang kaluwasan sa usa ka tambal ug kini mahimong mapuslanon o dili. Ang Phase 3 nga pagtuon, nga mas dako ug mas taas, gikinahanglan alang sa pagtugot sa tambal sa United States Food and Drug Administration (FDA). Busa kini sayo kaayo nga datos, apan bisan pa niana kulbahinam.
Sa usa ka duha ka tuig nga pagtuon sa 2016 sa The Lancet Neurology , 164 ka mga kababayen-an nga adunay remapsing-remitting MS (mga edad 18 ngadto sa 50) ang gipili aron makadawat og 8mg sa estriol matag adlaw o usa ka placebo pill kada adlaw. Ang mga partisipante o ang mga study investigator nahibal-an kung unsang pag-apod-apod ang gibaligya nga babaye. Ang mga partisipante mikuha sa inadlaw nga estriol pill o placebo pill uban sa ilang naandan nga adlaw-adlaw nga 20mg injection sa Copaxone (glatiramer acetate) -nga ang mga partisipante bag-o lang nagsugod.
Ang mga resulta sa pagtuon nagpakita nga human sa 12 ka bulan, dunay mahinungdanon nga pagkunhod sa tinuig nga pagbalik sa kanser sa mga partisipante nga mikuha sa Copaxone ug estriol, kung itandi sa mga mikuha sa Copaxone ug placebo. Apan sa katapusan sa duha ka tuig, ang pagkunhod sa tinuig nga pagbalik-balik nga pagbanabana tali sa mga estriol ug kadtong nagdala sa placebo mahinungdanon lamang (kon sa tanan).
Samtang ang resulta sa pagtuon sa una nga nagsaad, kini dili klaro nganong ang pagkunhod sa sama nga pagkawala wala makita human sa duha ka tuig, ingon sa nakita sa usa ka tuig. Gisugyot sa mga eksperto nga makatabang ang pagsubli sa pagtuon sa mas daghang gidaghanon.
Sa lain nga nota, ang Copaxone ug estriol nga grupo adunay mahinungdanon nga mga kalamboan sa ilang kakapoy, kon itandi sa grupo lamang sa Copaxone.
Ang maayong balita mao nga ang estriol maayo nga gitugot sa pagtuon. Pananglitan, sa pag-ugmad sa sakit nga fibrocystic sa dughan , kanser sa suso, o sa usa ka tigpagawas nga uterine lining (ang tanan nga mga kabalaka sa pagkuha sa usa ka porma sa estrogen), wala'y dakong kalainan tali sa mga babaye nga nagkuha sa estriol ug niadtong wala. Ang bugtong kalainan tali sa duha ka grupo mao nga ang dili regular nga mga siklo sa pagregla mas komon sa mga babaye nga nagkuha sa estriol kay sa mga babaye nga wala. Ang mga impeksyon sa tiyan dili kaayo kasagaran sa mga babaye nga nagkuha og estriol kay sa mga babaye nga wala.
Sa usa ka mas gamay nga pagtuon sa 2002 sa The Annals of Neurology, napulo ka mga dili mabdos nga mga kababayen-an nga adunay MS ang gitambalan nga adunay 8mg kada adlaw sa estriol ug miagi sa binulan nga utok nga MRI. Ang mga resulta nagpakita sa usa ka mahinungdanon nga pagkunhod sa gidaghanon sa mga gadolinium nga pagpauswag sa mga lesyon sulod sa 6 ka bulan sa panahon sa pagtambal sa estriol, kung itandi sa wala pa unom ka bulan sa wala pa ang pagtambal sa estriol.
Dugang pa, sa dihang mihunong ang estriol nga pagtambal sa babaye sulod sa unom ka bulan, ang gidaghanon sa mga lesyon nga gipaayo sa gadolinium mibalik sa pretreatment o baseline levels. Apan human sa upat ka bulan nga pag-restart sa estriol, ang ilang gidaghanon sa samad nga pag-usab gipakunhod sa utok nga MRI-kining balikbalik nga pag-evaluate nagpasiugda sa kaayohan sa estriol niining gamay nga pagtuon.
Pagsabot sa Papel ni Estriol sa MS
Ang estrogen usa ka sex hormone nga kasagaran gimugna sa duha ka ovaries sa babaye ug maoy responsable sa pagpalambo sa iyang mga organo sa pagsanay (uterus, vagina, fallopian tubes, ovaries). Ang estrogen usab adunay importante nga papel sa pagregla, pagmugna sa dughan, pagmabdos, ug maayong panglawas sa bukog.
Adunay tulo ka lainlaing matang sa estrogen nga nahimo sa lawas:
- estradiol
- estrone
- estriol
Dili sama sa estradiol ug estroneol, ang estriol talagsaon sa pagmabdos ug nagbugkos sa mahuyang ngadto sa estrogen receptors (docking sites) nga nahimutang sulod sa mga selula sa lawas.
Sa natad sa benepisyo sa multiple sclerosis, ang mga siyentista nagtuo nga ang estriol adunay dakong papel sa pagpanalipod sa central nervous system. Gisugyot kini pinaagi sa pagtuon nga nagpakita sa estriol nga nagbugkos sa mga receptor sa estrogen sa immune system, utok, ug spinal cord. Sa pagkatinuod, ang paghatag sa estriol sa mga ilaga nga adunay eksperimental nga autoimmune encephalitis, o EAE (ang mouse model sa MS), nakit-an aron malikayan ang panghubag sa spinal cord ug ang myelin loss-myelin nga ang protective nerve nga naglangkob nga nadaot sa MS.
Nga ang giingon, ang mga eksperto nagtuo nga ang estriol mas neuroprotective ug dili kaayo anti-inflammatory-nagpasabut nga kini nanalipod sa utok ug spinal cord gikan sa myelin ug nerve fiber (axon) nga pagkawala, apan wala kini makapugong sa paghubag sa central nervous system. Mao kini ang hinungdan nga usa ka anti-inflammatory nga tambal (sama sa usa sa kasamtangan nga sakit-kausaban nga mga terapiya) gikinahanglan nga gikombinar sa estriol sa pagtambal sa MS.
Unsay Kahulugan Niini Kanako?
Importante nga mahibal-an nga ang estriol wala gi-aprobahan karon alang sa paggamit sa Estados Unidos, bisan kini gigamit sa pagtambal sa mga sintomas sa menopausal sama sa mga init nga pagpanghilak ug pagkalubog sa vagina sa Europe ug Asia.
Ang mensahe sa pagdala dinhi mao nga samtang ang usa ka nagsaad nga MS nga kandidato sa pagtambal, ang siyensiya sa likod sa estriol ug ang papel niini sa pagpanalipod sa kalihokan sa sakit sa MS wala pa gihulagway sa hingpit. Ang dugang panukiduki kinahanglan nga mahuman una, lakip na ang phase 3 nga pagtuon. Ang mga terapyyo nagkinahanglan og panahon sa pagpalambo, nga usa ka maayong butang sa katapusan alang sa imong panglawas ug kaluwasan.
Mga Tinubdan:
Ang Bebo BF Jr, Fyfe-Johnson A, Adlard K, Beam AG, Vanderbark AA, Offner H. Low-dose estrogen therapy nagpalambo sa eksperimental nga autoimmune encephalomyelitis sa duha ka lainlaing inbred mouse strains. J Immunol. 2001 Feb 1; 166 (3): 2080-9.
Confavreux C, Hutchinson M, Hours MM, Cortinovis-Tourniaire P, Moreau T. Rate sa pagsugmat sa pagbati sa pagbuntis sa multiple sclerosis. Pagmabdos sa Multiple Sclerosis Group. N Engl J Med 1998 Jul 30; 339 (5): 285-91.
Spence RD, ug Voskuhl RR: Mga neuroprotective nga epekto sa estrogens ug androgens sa panghubag sa CNS ug neurodegeneration. Front Neuroendocrinol 2012; 33: pp. 105-115.
Sicotte et al. Pagtambal sa multiple sclerosis uban sa pregnancy hormone estriol. Ann Neurol 2002 Okt; 52 (4): 421-8.
Voskuhl RR et al. Ang Estriol inubanan sa glatiramer acetate alang sa mga kababayen-an nga adunay pagbalik-pag-remit sa multiple sclerosis: usa ka randomized, placebo-controlled, phase 2 trial. Lancet Neurol . 2016 Jan; 15 (1): 35-46.