Ang Common Infectious Bacterial mahimong Makamatay sa Advanced HIV Disease
Ang Mycobacterium avium complex, nailhan usab nga MAC, usa ka seryoso nga impeksyon sa bakterya nga sagad makita sa mga tawo nga dunay sakit nga HIV. Samtang ang bisan kinsa mahimong mataptan sa MAC, ang sakit kasagarang gipakita lamang niadtong adunay grabeng kompromiso nga immune system.
Tungod niini, ang MAC gihulagway nga usa ka sakit nga nagpaila sa AIDS , nga nakaapekto sa bisan asa gikan sa 20-40% sa mga tawo nga may kalabutan sa immune suppression nga may AIDS nga wala sa HIV therapy o nag-antos sa prophylactic nga tambal.
Ang MAC ang kasagarang makaapektar sa mga baga, bisan daghan sa mga impeksyon wala isipa nga naghulga sa kinabuhi.
Apan, kung ang gidaghanon sa CD4 sa usa ka tawo mikunhod sa ubos sa 50 ka cells / mL, ang MAC mahimong molihok lapas sa mga baga ug maglakip sa uban pang mga mayor nga sistema sa organo, lakip na ang atay, spleen, ug bone marrow. Mao nga ang impeksyon sa MAC mahimong grabe sa kinabuhi nga naghulga.
Unsa ang mga Sintomas sa MAC?
Ang impeksyon sa MAC sa kasagaran mahitabo diha sa mga baga o mga tinai ug sa kasagaran adunay pipila, kon adunay mga sintomas. Bisan pa, kung ang pagpalapnag (pagsabwag) lapas sa mga baga ug sa dugo, mahimo kini nga hinungdan sa kaylap nga impeksyon. Ang unang mga timailhan sa gipanghatag nga MAC naglakip sa:
- Hilanat
- Gikan sa gabii
- Mga Pagginaw
- Ang kakapoy (kasagaran tungod sa anemia)
- Diarrhea
- Pagkawala sa timbang (cachexia)
- Kasakit sa tiyan
Giunsa Pagsusi ang MAC?
Ang sakit sa MAC nadayagnos pinaagi sa mga pagsulay sa laboratoryo nga makaila sa MAC bacteria sa mga sample sa dugo o utok sa bukog. Ang mga sample sa utok sa bukog kasagaran makuha gikan sa bukog sa bukog sa usa ka dagum, samtang ang mga sample sa dugo gikolekta sa usa ka standard blood draw.
Ang sample s dayon ibutang sa mga tubo sa pagsulay aron mahibal-an kung ang MAC bakterya naa o wala. Nagkinahanglan kini og pito ka adlaw.
Giunsa Makuha sa mga Tawo ang MAC?
Ang mga organismo sa MAC nagpuyo sa atong palibot, lakip na ang yuta, pagkaon, ug adlaw-adlaw nga kahayupan. Ang bakterya sa MAC mahimong makita usab sa daghang mga tinubdan sa tubig nga imnonon, lakip na ang giinom nga mga sistema sa tubig, ug bisan sa abug sa panimalay.
Busa, lisud kaayong likayan. Sa laing bahin, ang MAC daw wala gipasa gikan sa usa ka tawo ngadto sa tawo.
Unsaon Ko Paglikay sa MAC?
Tungod kay ang paglikay sa MAC lisud nga dili mahimo, ang pinakamaayo nga paagi aron malikayan ang sakit mao ang pagsiguro nga ang imong immune system magpabilin nga wala'y pulos. Kini labing maayo nga nahimo pinaagi sa pagtambal sa impeksyon sa HIV uban sa antiretroviral therapy (ART) . Ang paggamit sa ART dili lamang makaseguro nga ang imong immune system magpabilin nga lig-on, magpabilin nga mas taas nga CD4 counts, kini makapaayo sa immune function bisan sa mga tawo nga adunay moderate ngadto sa grabeng pagpanumpo sa imyunidad.
Sa pagkakaron, ang ART girekomendar alang sa tanang mga tawo nga adunay HIV sa panahon sa diagnosis. Ang sayo nga pagdayagnos ug pagtambal dili lamang sa pagpugong sa MAC ug uban pang oportunistik nga mga impeksiyon, kini gilangkit usab sa mas taas nga kinabuhi ug mas diyutay nga mga sakit nga may kalabutan sa HIV ug dili HIV.
Sa mga positibo nga tawo nga adunay HIV nga may gidaghanon sa CD4 ubos sa 50 ka mga selula / mL, ang matag adlaw nga prophylactic nga mga drugas gireseta aron mas mapugngan ang pagpalambo sa MAC. Ang mga tambal nga sagad gigamit mao ang:
- Ang Clarithromycin, nga usa ka tipo sa antibiotiko nga makahimo sa dali nga paghawan sa MAC gikan sa dugo
- Giisip ni Azithromycin ang usa ka maayong alternatibo sa clarithromycin
- Rifabutin, laing alternatibo (bisan tuod nahibal-an nga makig-uban sa pipila nga mga tambal sa HIV)
Giunsa Paggamit ang MAC?
Ang sakit sa MAC labing sagad nga pagtratar sa usa ka kombinasyon sa clarithromycin ug ethambutol , adunay o walay rifabutin. Ang ART usab nga sugdan alang sa mga wala pa sa therapy.
Hinoon, sa mga tawo nga adunay ubos kaayo nga gidaghanon sa CD4, dunay higayon nga ang mga sintomas sa MAC mahimong mosilaob sa higayon nga magsugod ang ART. Usa kini ka talagsaong panghitabo nga gitawag nga immune reconstitution inflammatory syndrome (IRIS), diin ang kompromiso nga immune system kalit nga gi-activate, nga hinungdan sa usa ka all-body nga makapahubag nga tubag. Kung kini mahitabo, ang corticosteroids mahimong gireseta aron pagtratar sa mga sintomas nga may kalabutan sa IRIS hangtud ang normal nga pagtubag sa immune.
Sa higayon nga ang numero sa CD4 sa tawo kapin sa 100 ka mga selula / mL ug magpabilin nga labaw sa kini nga lebel sulod sa unom ka bulan, ang prophylactic treatment mahimong mapahunong.
Mga Tinubdan:
National Institutes of Health (NIH). "Mga Sumbanan alang sa Pagpugong ug Pagtambal sa mga Opportunistic Infections sa Naapektuhan sa HIV nga Mga Hamtong ug mga Tin-edyer - Gipahat nga Mycobacterium Avium Complex Disease." Bethesda, Maryland; gi-update Mayo 17, 2013.
US Preventive Services Task Force (USPSTF). "Pag-screen alang sa HIV: Mga Serbisyo sa Pagpugong sa Task Force sa US Task Force Recommendation Statement." Rockville, Maryland; Abril 2013.
NIH. "Ang Pagsugod sa Antiretroviral Therapy sa Sayo Nagpalambo sa mga Resulta alang sa nataptan sa HIV nga mga Indibidwal." Bethesda, Maryland; nga gipagawas Mayo 27, 2015.