Ang Labing Kasagarang Hinungdan sa Hospital-Associated Diarrhea
Ang diarrhea usa ka kasagaran nga problema sa mga tawo nga adunay HIV. Usahay, ang diarrhea mahimong epekto sa mga tambal nga gigamit sa pagtambal sa HIV . Apan, sa ubang mga higayon, resulta kini sa usa ka impeksyon sa sistema sa tiyan, nga adunay daghang posible nga mga ahente ug mga hinungdan.
Usa sa mas komon nga mga hinungdan sa mga tawo nga dunay HIV mao ang bakterya nga gitawag ug Clostridium difficile (gitawag usab nga C. difficile .) C. difficile usa ka organismo nga sagad makita diha sa tract nga tabang sa tawo , nga mikabat sa mga 3 porsyento sa bakterya sa himsog nga mga hamtong.
Apan, kon ang kompyuter nga immune makompromiso, ang mga sistema nga nagpadayon sa pag-usbaw sa bacterial nga pag-uswag mahimong mawala, nga ang C. difficile makadugang sa populasyon hangtud kini mahimong magrepresentar bisan asa gikan sa 10 ngadto sa 30 porsyento sa bakterya sa mga pasyente nga dunay sakit nga dala sa sakit. Ang sobra nga pag-uswag makahatag og mga toxins nga hinungdan sa grabeng makatakod nga kalibanga ug pagpanghubag sa dakong tinai (gitawag nga colitis).
Ang mga sintomas sa elementarya naglakip:
- Tubig nga kalibanga, usahay adunay dugo o pus
- hilanat
- sakit sa tiyan, kriminal, o kalumo
Mga hinungdan sa C. Malisud nga kalibanga
Dugang pa sa impeksyon sa HIV, ang gihisgutan nga C. difficile- associated diarrhea tungod sa daghang mga hinungdan:
- Paggamit sa antibiotiko : Kon ang usa ka antibiotiko wala tuyoa nga mopatay sa "dili maayo" ug "maayo" nga bakterya sa tract sa tiyan, mahimong motubo ang sobra. Sa pagkatinuod, ang pipila ka pagtuon nagsugyot nga mga 90% sa tanan nga mga impeksyon sa C. difficile nga adunay kalabotan sa panglawas nga resulta sa lapad nga kolor nga paggamit sa antibiotic.
- Anti-ulcer medications: Anti-ulcer medications pagmenus sa acidity sa tiyan. Sa paghimo sa ingon, kini ug usahay mausab ang acidity sa tiyan, nga magtugot sa C. difficile nga magtubo nga dili mapugngan.
- Ang dugay nga pag-atiman sa ospital: Ang kombinasyon sa kapit-os gikan sa sakit, kahuyang sa pagpandong sa usa ka higdaanan sa ospital, ug ang potensyal alang sa kontaminadong pasyente-sa-pasyente makadugang sa kalagmitan sa impeksyon sa C. difficile . Sa pagkatinuod, ang C. difficile gihisgutan isip labing kasagaran nga hinungdan sa kalibanga nga may kalabutan sa ospital.
- Mas tigulang ug mas batan-on nga edad: Ang mga tawo nga kapin sa 65 anyos ang mas peligro tungod kay ang ilang immune function mas huyang, samtang ang mas bata nga mga bata ug mga masuso mahimo usab nga maimpeksiyon tungod sa ilang immature response.
Giunsa Pagkatag sa C. Difficult ?
Ang C. difficile anaa sa tumbanan sa mga tawo nga nataptan, nga nagporma sa mga spores nga mahimong ibalhin pinaagi sa direktang pagkontak sa mga kasilyas, mga higdaanan sa higdaanan, mga racks sa tuwalya, ug uban pa. Ang mga tawo mahimo usab nga magpakatap sa mga spores gikan sa kamot ngadto sa baba kon adunay kontak sa nahugawan nga mga nawong.
Ang C. difficile spores mahimong mabuhi hangtod sa lima ka bulan sa ibabaw sa kalikopan. Dili sila sayon nga gipatay sa mga tradisyonal nga mga pamatay sa disinfectants ug sa kasagaran nagkinahanglan og 1:10 nga konsentrasyon sa chlorine bleach aron maseguro ang hingpit nga pagwagtang sa mga spores.
Ang pagpanghugas sa kamot mao ang nag-una nga paagi aron mapugngan ang pagkaylap sa C. difficile gikan sa tawo ngadto sa tawo. Ang mga nawong kinahanglan usab nga hingpit nga malimpyohan, maingon man mga kagamitan o personal nga mga butang sa panghinlo nga tingali nakontak sa usa ka masakiton o ospital nga mga indibidwal. Paglikay sa mga hugaw nga nakabase sa alkohol tungod kay sila dili kaayo epektibo sa pagpatay sa C. difficile spore.
Giunsa Pagtratar ang Lisud nga Infection?
Ang pagtratar sa impeksyon sa C. difficile nagkinahanglan og duha ka pilo nga pamaagi: pagtratar sa mga sintomas ug pagtagad sa hinungdan.
Sa pipila ka mga pasyente, kini mahimong malisod, kasagaran nagkinahanglan og pagtambal sulod sa pipila ka mga bulan bisan sa usa ka tuig. Ang pagtumod sa resistensya sa droga makapahumok pa sa maong butang, ilabi na sa mga pasyente nga grabeng nakompromiso ang mga sistema sa immune.
Ang Therapy sagad naglakip sa:
- Ang mga antibiotics sama sa Flagyl ug Vancomycin (ang naulahi nga mas epektibo batok sa mga strain-resisted drug).
- Ang oral nga hydration nga adunay mga solusyon sa kapuli sa tubig ug elektrolit, maingon man ang pagbutang sa intravenous fluid sa mga pasyente nga dehydrated.
- Mahimong gamiton ang paghupay sa sakit apan mag-amping nga kini usahay makatago sa mga simtoma sa tiyan, sa ingon malangan ang pagdayagnos sa usa ka nagpahiping sakit. Ang mga tambal nga sobra sa mga counter sama sa Tylenol mahimong gamiton sa paghupay sa malumo ngadto sa kasarangan nga sakit. Ang mga narkotiko kinahanglan gamiton uban ang pag-amping ingon nga kini makaapekto sa gastric function, samtang ang Motrin kinahanglan likayan nga kini makahimo sa dugang nga gastrointestinal irritation.
Sa katapusan, usa sa mas bag-o nga mga pagtambal nga gigahin alang sa labing grabe nga mga kaso mao ang fecal transplant . Dili kasagaran nga gigamit, apan naglakip sa proseso sa pagkuha sa tin-edyer gikan sa usa ka himsog nga indibidwal ug pagbalhin ngadto sa tawo nga adunay C difficile .
Giisip kini nga usa ka pamaagi sa pagpatubo ug busa kinahanglan himoon sa espesyalista sa gastrointestinal nga nakasinati sa fecal nga bacteriology.
> Mga Tinubdan:
> Canadian Association of Gastroenterology Clinical Affairs. "Clostridium difficile-associated diarrhea (CDAD) ug Proton Pump Inhibitor Therapy." Canadian Journal of Gastroenterology . Hunyo 1, 2005; 19 (6): 1272-1276.
> Association alang sa mga Professionals sa Infection Control ug Epidemiology. " Giya sa Pagpugong sa Clostridium difficile Infections ." Pebrero 2013: ISBN: 1-933013-54-0.
> Brown K .; Khanafer, N .; Daneman, N., et al. "Meta-analysis sa mga antibiotics ug ang risgo sa impeksyon nga Clostridium difficile nga may kalabutan sa komunidad." Antimicrobrial Agents ug Chemotherapy . Mayo 2013; 57: 2326-2332.
> Kahn, S; Gorawara-Bhat, R .; ug Rubin, D. "Fecal bacteriotherapy alang sa ulcerative coliti s: Ang mga pasyente andam, dili ba?" Nagpaumol nga Balo nga Disorder. Mayo 2011; DOI: 10.1002 / ibd.21775.