Ang Oral nga mga Likuyon Mahimong Magpaamgo sa Pag-uswag sa Disease sa HIV
Ang buhok nga leukoplakia (nailhan usab nga oral hairy leukoplakia, o OHL) usa ka komon nga makita nga oral nga sugyot sa mga immune-compromised nga mga indibidwal, nga nagpakita sa puti nga mga patsa sa kilid sa dila ug usa ka kinaiya nga "balhiboon" nga panagway. Usa kini sa ubay-ubay nga mga sakit sa baba nga kanunay nga makaapekto sa mga tawo nga adunay HIV, labing kasagaran kung ang numero sa CD4 sa usa ka tawo mikunhod ubos sa 200 ka mga selula / mL.
Ang OHL gipahinabo sa Epstein Barr virus (EBV), usa ka virus sa herpes family nga nakaapektar sa hapit 95% sa populasyon, bisan pa ang kadaghanan mopalambo sa usa ka adaptive immunity nga magpugong sa virus gikan sa aktibong pagpadayag. Apan, sa mga tawo nga adunay HIV, ang nagkunhod nga immune function nga may kalabutan sa impeksyon nagtugot sa OHL sa oportunidad nga molambo. Tungod niini, giisip kini nga HIV-associated oportunistic infection (OI) .
Ang mga lesyon sa OHL dili maayo ug wala'y hinungdan sa ubang mga sintomas. Hinuon, ang kondisyon nagpakita sa pagkunhod sa immune defense sa usa ka tawo ug nagkadugang nga pagkaseguro sa uban, mas seryoso nga mga OI. Sa kinatibuk-an, ang OHL kanunayng makita diha sa mga lalaki kay sa mga babaye, ug talagsa ra makita sa mga bata.
Sa wala pa ang pag-uswag sa antiretroviral therapy (ART) , ang OHL hugot nga nagtagna sa pag-uswag ngadto sa ulahing bahin sa sakit, kung diin 47% ang miuswag gikan sa HIV ngadto sa AIDS sulod sa duha ka tuig.
Karon, sa sayo nga pagsugod sa ART, ang insidente sa OHL mikunhod nga kamahinungdanon, dili sama sa ubang impeksyon sa oral nga adunay HIV nga mas mabaskog ug anaa sa mas taas nga lebel sa CD4.
Sa kasamtangan, ang labing bag-o nga panukiduki nagpakita usab nga ang pagpanigarilyo , kauban sa ubos nga gidaghanon sa CD4, miresulta sa halos duha ka pilo nga pagtaas sa risgo sa OHL.
Diagnosis, Treatment ug Prevention sa OHL
Nagkalainlain ang gidak-on sa OHL nga mga samad. Ang mahimo sa usa o duha ka bahin sa dila o sa sulod sa aping. Dili kini kasagarang masakit gawas kon adunay ikaduha, nagpahiping impeksyon.
Usahay, ang mga samad morag hatag-as, nga mas lisud nga makalahi gikan sa uban, susama nga mga impeksiyon. Bisan pa, dili sama sa oral candidiasis (thrush) , ang OHL dili dali makuha gikan sa dila. Kini, lakip ang hitsura sa paglala sa lesyon, mao ang mga kinaiya nga labing gisugyot sa OHL sa mga tawo nga adunay HIV.
Samtang ang pagsusi sa klinika sa kasagaran igo aron sa pagsuporta sa usa ka positibo nga pagdayagnos, ang pipila ka mga pagtuon nagsugyot nga ang 17% sa mga biswal nga eksaminasyon dili sakto. Kung gikinahanglan, ang usa ka tukma nga panghiling mahimong himoon uban sa microscopic nga pagsusi sa usa ka biopsy ug uban pang mga pamaagi sa pagdayagnos aron sa pagkumpirma sa impeksyon sa EBV.
Tungod kay ang liki sa OHL dili maayo, wala'y gikinahanglan ang pagtambal. Bisan pa, sa pipila-ilabi na niadtong nagkunhod nga mga numero sa CD4-high-dose nga Zovirax (acyclovir) mahimong makatabang sa pagsulbad sa kondisyon. Bisan pa, ang OHL nga pagbalik pag-ayo taas kon ang acyclovir therapy mapahunong gawas kon ang immune function mahibalik pag-ayo.
Ang OHL mahimo usab nga mahibalik kung ang pag -usbaw sa droga sa HIV nagkadako ug ang mga tambal nga antiretroviral sa pasyente dili kaayo epektibo sa pagpugong sa HIV.
Ang pagpugong sa OHL hilabihan nga nagsalig sa sayo nga pagdayagnos ug pagtambal sa HIV, uban sa kasamtangang mga giya sa US nga nagsugyot sa pagsugod sa ART sa mga numero sa CD4 tali sa 350 ug 500 nga mga selula / mL, ug bisan sa CD4 mga labaw sa 500 nga mga selula / mL.
Ang paghunong sa pagpanigarilyo girekomendar usab nga pugngan ang pagpakita sa OHL, ingon man daghang uban pang HIV-associated ug non-HIV-related morbidities.
Mga Tinubdan:
Katz, M .; Ang Greenspan, D .; Westenhouse, J .; ug uban pa. "Pag-uswag sa AIDS sa HIV nga nataptan sa mga homosexual ug bisexual nga mga lalaki nga adunay balhiboon nga leukoplakia ug oral candidiasis." AIDS. Enero 1992; 6 (1): 95-100.
Ang Cherry-Peppers, G .; Daniels, C .; Meeks, V .; ug uban pa. "Oral nga mga pagpakita sa panahon sa HAART." . Journal of the National Medical Association. Pebrero 2003: 95 (Supplement 2): 21S-32S.
Chattopadhyay, A .; Caplan, D .; Slade G .; ug uban pa. "Ang insidente sa oral candidiasis ug sa oral hairy leukoplakia sa mga hamtong sa HIV sa North Carolina." Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. Oral Surgery Oral Medicine Oral Patolohiya Oral Radiology Endodontology . Enero 2005; 99 (1): 39-47.
Chapple, I. ug Hamburger, J. "Ang kamahinungdanon sa oral health sa HIV disease." . Mga Infections nga nakuha sa pakigsekso. Agosto 2005; 76 (4): 236-243.