Usa ka Editoryal gikan ni Mary Shomon
Ang usa sa labing kontrobersyal nga mga isyu nga giatubang sa mga pasyente sa thyroid sa US ug sa tibuok kalibutan mao ang mga pasyente nga dapat magpatambal sa ilang mga kaugalingon sa pagtambal sa mga problema sa thyroid, ug sa partikular, ang dili aktibo nga thyroid / hypothyroidism. Kon ako moingon nga "nag-tambal-sa-kaugalingon," nagpasabut ko nga mopalit sa reseta nga thyroid hormone nga kapalit nga tambal nga walay reseta sa doktor, ug dayon dad-on ang tambal nga walay pagdumala sa doktor.
(Wala ako nagatumod sa mga pasyente nga ang mga doktor nagreseta sa tambal sa thyroid apan dayon tuguti ang mga pasyente nga moadto o ipaubos sa dosis tali sa mga pagbisita.)
Ang pagtambal sa kaugalingon alang sa hypothyroidism tin-aw nga adunay pipila ka klaro nga mga kahuyang alang sa mga pasyente.
Una, kon ang usa ka tawo wala madayagnos nga hypothyroid, apan hinoon, ang mga pag-diagnosis sa kaugalingon, nan ang laing kondisyon mahimong dili matagad - ug dili matambalan. Ang mga simtomas sama sa kakapoy, pagtaas sa timbang, ug depresyon komon sa hypothyroidism, apan kini usab mga sintomas sa daghang mga kondisyon - ang uban seryoso. Busa, ang pagkapakyas sa pagkuha sa husto nga pagdayagnos ug pagtambal mahimong usa ka peligro sa pasyente nga sayop ang pag-diagnosis sa kaugalingon ug tambal sa kaugalingon alang sa gituohang hypothyroidism.
Ikaduha, ang thyroid function dili kanunay nga lig-on. Ang mga tawo mahimong adunay temporaryo nga mga panahon sa hypothyroidism tungod sa mga tambal, thyroiditis, o postpartum thyroid nga mga isyu human sa usa ka bata, gisundan sa usa ka pagbalik ngadto sa normal nga thyroid function.
Ang hustong lebel sa pagtambal dali nga mahimong sobrang paghalad sa dihang ang thyroid nag-usab-usab.
Ikatulo, adunay risgo nga magtrabaho. Ang pagkadili matandog nagdugang sa risgo sa daghang uban pang mga kondisyon lakip na ang sakit sa kasingkasing, hilabihang katambok, ug depresyon. (Siyempre, ang pagdawat bisan unsang tambal alang sa hypothyroidism magdala usab sa mas dakong risgo sa mga problema sa panglawas.)
Apan ang ikaupat ug pinakadako nga gikabalak-an sa daghan mao ang risgo nga ang mga nagpaubus sa kaugalingon mahimong sobra nga gipaambit . Ang pagkuha sa sobrang tambal sa thyroid hormone mahimong hinungdan sa nagkadaiyang sintomas, lakip na ang pagkabalisa, panic attacks, tremor, chronic diarrhea, taas nga presyon sa dugo, tachycardia (dali nga heart rate), palpitations sa kasingkasing, kasingkasing arrhythmia, ug usa ka potensyal nga delikado nga rhythm heart irregularity sama sa fibrillation sa atrial . Ang atrial fibrillation - usahay gitawag nga "a-fib," mahimong hinungdan sa usa ka stroke, nga usahay moresulta sa permanente nga kakulangan ug bisan kamatayon.
Ang ubang mga pasyente nagsugyot nga ang pagtambal sa kaugalingon luwas kon ang mga pasyente adunay kahibalo. Nahibal-an ko ang pila ka mga pasyente nga malampuson nga pagtratar sa kaugalingon. Sa samang higayon, nadungog usab nako gikan sa daghang pasyente nga adunay thyroid nga natapos sa mga lawak sa emerhensiya nga nag-antus gikan sa atrial fibrillation human sa mga panahon sa pagtambal sa kaugalingon. Daghan niini nga mga pasyente mga batid kaayo ug maayo ang gibasa sa hilisgutan sa thyroid disease, ug gikonsiderar ang ilang kaugalingon nga adunay kahibalo mahitungod sa pag-atiman sa ilang hypothyroidism. Bisan pa niana, kini nahimo nga sobra nga gipahinungod ug kinahanglang atubangon ang usa ka posibleng seryoso nga krisis sa panglawas.
Samtang ang kadaghanan sa mga pasyente - bisan kadtong kinsa masaligon sa ilang kaugalingon nga kahibalo - nasayod nga adunay pipila ka risgo sa pag-tambal sa kaugalingon, kini nga buhat nagpadayon tungod kay ang mga pasyente nag-atubang sa daghang dagkong mga babag nga nakapugong kanila sa pagkuha sa tukma ug epektibo nga thyroid diagnosis ug pagtambal .
Unsa kini nga mga babag?
Una, adunay mga tawo nga nadayagnos nga adunay hypothyroidism kaniadto, apan kinsa dili na makabayad sa pagbisita sa doktor. Sa US nga nag-inusara, kita adunay minilyon nga wala'y insyurans, minilyon nga mga tigulang sa kinitaan nga kita, ug minilyon pa nga mga Amerikano nga nawad-an sa ilang mga trabaho sa panahon sa krisis sa ekonomiya. Daghang tawo ang dili makabayad sa mga doktor. Sa tibuok kalibutan, ang pag-access sa desente nga mga doktor ug pag-atiman sa panglawas usa ka luck sa draw, ug nag-agad sa geograpiya, ekonomiya, nag-atubang nga sistema sa pag-atiman sa panglawas, ug personal nga pinansyal nga sitwasyon.
Ikaduha, daghang mga doktor ang nagpalibog kon unsaon paghubad ang thyroid stimulating hormone (TSH) test - ang pagsulay nga ilang gitawag nga "standard gold" sa pag-diagnose sa hypothyroidism.
Kung ang usa ka pasyente adunay mga sintomas sa hypothyroidism, ug may resulta sa test nga nahulog sa TSH test nga "limbo" nga lugar - labaw sa 2.5 ug sa ubos 4.0 ngadto 5-5.5 - ang TSH resulta sa pasyente gimarkahan sa US labs nga "normal" sa ang taho lab. Hinuon, ang usa ka TSH sa maong gidak-on giisip nga hypothyroidal subclinically. Ang mga endocrinologist nakigbisog ug nakiglantugi niini nga isyu sulod sa hapit usa ka dekada, sukad nga girekomendar sa American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) sa sayong bahin sa 2003 nga ang normal nga reference range alang sa TSH nga test makunhoran ngadto sa 0.3 ngadto sa 3.0 . Daghang mga doktor, hinoon, nagsunod gihapon sa daan nga pagtak-op, ug pag-diagnose ug pagtratar sa hypothyroidism kung ang usa ka pasyente adunay TSH nga mas taas kaysa 4.5 ngadto sa 6.0.
Ikatulo, adunay mga pasyente nga adunay mga sintomas sa hypothyroidism, ug adunay gitawag nga "normal" nga resulta sa TSH test nga nahulog bisan asa sa range between .3 to 6.0 - apan kinsa adunay taas nga thyroid antibodies nga nagpaila sa autoimmune nga sakit sa Hashimoto. Daghang mga doktor nga walay bisan kinsa nga wala mahibal-an - o wala magsunod sumala sa - panukiduki nga nagsugyot nga sa pipila ka mga positibo nga mga pasyente nga adunay antibody, ang thyroid nga pagtambal mahimong makahupay sa mga sintomas sa hypothyroid ug makapugong sa pag-uswag sa pagpanghubag sa hypothyroidism.
Ikaupat, adunay mga pasyente nga adunay "normal" TSH, apan ang aktwal nga sirkulasyon nga lebel sa thyroid hormone - ang Free T4 ug Free T3 - nagpakita sa mga kakulangan sa mga hormone. Daghang mga doktor ang wala makaila nga ang mga kakulangan o ubos nga normal nga lebel sa Free T4 ug / o Free T3 - ingon man ang mga taas nga lebel sa Reverse T3 o dili angay nga ratios sa Reverse T3 / Free T3 - nagpakita sa hypothyroidism. Ang T4 nakabig ngadto sa T3 - ang aktibo nga thyroid hormone sa cellular level. Daghang mga doktor ang naghunahuna, bisan pa niana, nga ang tanan makahimo sa pag-usab sa T4 ngadto sa T3 maayo ug parehas. Sa kasamtangan, ang integrative nga mga doktor, ug ang pipila ka mga bag-ong endocrinologist, miila nga ang pipila ka mga pasyente adunay mga antibodies, kakulangan sa enzyme, kakulangan sa nutrisyon, o mga depekto sa panglawas nga nakadaut sa T4 ngadto sa T3 nga pagkakabig, ug nga kini nga pagkadaot mahimong maminusan ang pagtambal.
Ikalima, daghang mga pasyente ang gitambalan sa usa ka levothyroxine nga tambal - ie, Synthroid, Levoxyl, Levothroid, Eltroxin, o generic levothyroxine / l-thyroxine, apan adunay klaro nga mga sintomas sa hypothyroidism, bisan human sa pagbalik sa mga pagtambal sa thyroid blood test sa " normal. " Ang pipila niini nga mga pasyente naghangyo sa pagdugang sa usa ka T3 nga tambal - ie, Cytomel (liothyronine), o oras nga gibuhian nga T3 - o mangayo alang sa reseta nga natural nga gituslob nga thyroid - ie, Armor, Nature-Throid, o Erfa. Ang paggamit sa T3 kontrobersyal, hinoon , ug daghang mga doktor ang wala motuo sa paggamit sa T3 nga droga o natural nga thyroid medication bisan unsa. Kini nga mga doktor sa kasagaran nag-ingon nga walay dugang nga tambal sa thyroid ang gikinahanglan tungod kay ang mga sintomas wala may kaangtanan sa thyroid, o nga ang mga sintomas usa ka ebidensya sa usa ka problema sa panglawas sa pangisip ug naggarantiya sa antidepressant nga pagtambal. Kasagaran, atong madungog nga "walay usa nga nagkinahanglan og T3 o natural nga thyroid" tungod kay "ang tanan nakabig gihapon sa sintetikong T4 ngadto sa T3 sa hingpit." Kini "wala nimo gikinahanglan / ang matag usa nga nakabig T4 ngadto sa T3" mantra usa ka popular ug malungtarong pangagpas
h sa pagpatambal sa hypothyroidism. Ang ubang mga doktor nagdumili pagbuot sa T3 ug / o natural nga mga tambal sa thyroid tungod kay gibati nila nga kini nga mga tambal nagpameligro sa mga epekto sa kasingkasing alang sa tanan. Apan ang mga risgo gamay ra kon ang mga tambal gigamit sa hustong paagi ug gireseta. Alang sa mga himsog nga mga pasyente, ang risgo sa T3 ug natural nga tambal sa thyroid kon ang pasyente seryoso kaayo. Ang mga doktor masabtan nga maayo apan sa mga tigulang nga mga pasyente ug mga pasyente nga adunay mga kondisyon nga anaa sa kasingkasing / sakit sa kasingkasing, tungod kay kini nga mga subgroup mahimong mas sensitibo sa T3 o natural nga thyroid nga tambal nga adunay T3. (Makaiikag, adunay panukiduki usab nga nagpakita nga ang wala pa matambalan nga hypothyroidism nagdugang sa risgo sa sakit sa kasingkasing .)
Ika-unom, adunay pipila ka mga pasyente nga sakop sa mga organisasyon sa pagpatambal sa panglawas (HMOs) o medikal nga insurance, kansang mga doktor nagdumili bisan sa pagsulay alang sa hypothyroidism, dili pagtratar ang borderline / subclinical hypothyroidism, dili pagtambal sa autoimmune nga sakit sa Hashimoto, dili pagsulay o pagtratar sa Free T4 / Free T3 imbalances / irregularities, ug / o dili magrekomendar sa T3 nga tambal ug / o natural nga thyroid drugs. Ang pipila sa mga pasyente nga nakakita niining mga mananambal sa pinansyal wala magbayad gikan sa bulsa alang sa pagbisita sa usa ka labaw nga thyroid-savvy nga doktor.
Sa katapusan, sa gawas sa US, ang pagtambal sa kaugalingon nahimong usa ka kinahanglanon alang sa pipila nga mga pasyente. Pananglitan, sa United Kingdom, kadaghanan sa mga residente naggamit sa National Health Service (NHS) alang sa ilang medikal nga pag-atiman. Ang mga doktor sa NHS gikinahanglan, hinoon, sa pagsubay sa hilabihan ka estrikto-ang uban moingon, wala'y pulos ug sa daghang mga kaso nga sayup nga mga sukdanan sa pagdayagnos ug pagtambal sa hypothyroidism. Sa samang higayon, adunay pipila ka mga pribadong doktor sa husto nga pag-diagnose ug pagtratar sa hypothyroidism, ug ang mga doktor kasagaran mahal kaayo.
Usa ka Hagit alang sa mga Patiente sa Thyroid
Busa, sa katapusan, kinahanglan ba ang mga pasyente nga magpatambal sa kaugalingon, o dili? Bag-ohay lang akong gipahinumduman ang mga pasyente nga nag-tambal sa kaugalingon tungod kay ako miingon nga wala ako magpasiugda sa pagtambal sa kaugalingon, ug nga ang Save Natural Thyroid Coalition - ang grupo nga akong gitukod sa panahon sa ting-init sa 2009 aron matabangan ang mga pasyente sa pagsagubang sa kakulang, pagkawala FDA pagsumpo sa natural nga desiccated thyroid nga mga tambal - wala usab nagpasiugda sa pagtambal sa kaugalingon.
Walay pangutana nga ang mga pasyente anaa sa lisud nga kahimtang. Ug kini naghatag kanako sa hingpit nga pagbati nga ang pipila ka mga pasyente mibati nga wala silay kapilian gawas sa pag-tambal sa kaugalingon. Dili nako gisaway ang indibidwal nga desisyon sa pag-tambal sa kaugalingon - nga usa ka butang nga ang matag tawo ang mohukom alang kaniya. Makasubo nga ang ubang mga tawo napugos sa kahimtang aron mahimo kini nga pagpili, ug ako nasuko sa unsang paagi ang pipila ka mga doktor nagtan-aw sa sakit sa thyroid, usa ka kinaiya nga nagpugos sa pipila ka mga pasyente sa paghimo niana nga pagpili. Gidasig usab nako nga kadtong naghimo sa pag-atiman sa kaugalingon sa pagbuhat niini uban ang grabe nga pasidaan ug makalikay sa bisan unsang mga komplikasyon.
Usa ka kontrobersyal nga aspeto alang sa pipila nga mga pasyente mao ang akong pagtuo nga aktibo nga nagpasiugda sa pagtambal sa kaugalingon - ug ilabi na, nagpalambo sa pagtambal sa kaugalingon uban sa kinaiyanhon nga pagtay-og sa thyroid - sa katapusan mahimong magamit batok sa mga interes sa thyroid.
Nakaatubang na kami sa mga panahon nga makaguol sa mga natural nga tambal sa thyroid nga wala'y igo nga supply o hingpit sa merkado , wala'y mahulagway nga mga hilaw nga materyales nga wala'y kasayuran, ug mga katingad-an nga mga kalambuan nga daw gimaneho sa mga luyo sa mga aksyon sa FDA. Ang mga tambal sa natural nga thyroid anaa usab sa taas nga lista sa "wala aprobado" nga tambal sa FDA nga sa ngadto-ngadto mapugos sa pag-agi sa proseso sa pag-apruba sa panahon ug mahal nga pag-apruba. Ang FDA nagpatin-aw nga ang natural nga thyroid usa ka dili aprobadong droga, ug dili grandfathered, ug nga kini sa ngadto-ngadto kinahanglan nga moagi sa proseso sa pag-apruba aron magpabilin sa merkado. Kanus-a ug kung giunsa kana nga mahitabo gihukom gihapon. Ang proseso sa paghimo sa desisyon sa FDA alang sa mga pagdawat nga dili aprobado sa droga dili transparent. Ang nahibal-an nato mao nga ang mga pwersa sa politika ug ekonomiya nga nagpaluyo sa mga talan-awon - mga pwersa nga wala magpakabana sa pasyente nga kaayohan - kanunay nga nagduso sa proseso sa paghimo og desisyon.
Ang ubang mga doktor, ingon man ang mga opisyales sa FDA miingon kanako, gikan sa rekord, nga gibati nila nga ang negatibo nga publisidad - lakip na sa medikal nga mga journal - kabahin sa tambal sa thyroid mibalhin sa kinaiyanhon nga gipahinlo nga mga tambal sa thyroid ngadto sa dili gusto nga pagtan-aw - ug miresulta diha kanila ang mas dako nga pagsusi sa FDA.
Ang laing babag sa natural nga tambal sa thyroid mao si Dr. Sidney Wolfe sa Public Citizen, nga gitudlo sa FDA's Drug Safety and Risk Management Advisory Committee. Alang sa pipila ka rason nga dili pa masabtan, ang nalibog nga si Dr. Wolfe - kinsa usahay nagpahayag nga ang natural nga thyroid usa ka suplemento nga wala'y kontra (dili kini), ug kini gihimo gikan sa mga baka (kini porcine, gikan sa mga baboy) - - usa ka rabid nga kaatbang sa kinaiyanhong hugaw nga thyroid (o labing menos bisan unsa nga iyang gituohan nga ang natural nga gituslob nga thyroid.) Naghimo siya og mga diatribe nga puno sa sayup batok sa Armor Thyroid sa pamantalaan nga "Worst Pills, Best Pills" sa Public Citizen sa wala pa siya gitanom mag-alagad sa komite sa FDA. Siya karon anaa sa usa ka posisyon sa paghukom kung asa nga mga droga ang nahuman sa mga crosshair alang sa FDA's Unapproved Drugs nga kampanya.
Ug ang nag-unang babag mao ang thyroid "establishment" - ug ania maglakip sa mga endocrinologist, conventional doctors, thyroid medical society, FDA, uban nga mga magbabalaod, ug mga dagkong kompanya sa droga nga naghimo levothyroxine - kinsa malipayon nga mokuha ug naghimo sa hay gikan sa ANY ug sa tanan negatibo nga publisidad, dili maayo nga mga resulta, o nakit-an nga mga problema sa natural nga thyroid ug / o T3 nga pagtratar, naglaum nga gamiton ang dili maayo nga balita isip usa ka paagi sa pagkuha niini nga mga drugas nga gikuha gikan sa merkado. Makasubo, apan dili katingad-an, ang "mga kabalaka" kasagaran wala'y kalabutan sa pasyente nga kaayohan ug ang tanan nga butang nga may kalabutan sa kaugalingong interes, pinansyal nga ganansiya, thyroid group, o sayop nga impormasyon.
Ang My Thyroid Advocacy Mission: Pagtrabaho aron sa Pagbuntog sa Thyroid Groupthink
Isip usa ka pasyente nga nagpasiugda, gusto nakong ipunting ang akong paningkamot sa pagtabang sa pag-edukar ug pagpataas sa kahibalo, ug pagsuporta sa mga pagbag-o sa sistema mismo. Sa katapusan, gusto nako nga magpuyo kita sa usa ka kalibutan diin ang mas diyutay nga mga pasyente sa thyroid napugos sa paghimo sa malisud nga pagpili tali sa pagtambal sa kaugalingon - ug sa mga kapeligrohan ug mga kaayohan niini - ug sa walay pagtambal.
Ayaw kasayop, usa kini ka mahagiton nga tumong. Ang pagpakig-away batok sa dogmatikong kalibutan sa endocrinology, ug ang "negosyo" sa tambal sa thyroid - ug ang gidaghanon sa mga doktor nga gihisgutan nga "ang pagpanglupig sa TSH" - lisud. Usa kini ka gubat nga daghan kanato nakigbisog sulod sa kapin usa ka dekada. Nakita namon ang pipila ka mga kalamboan, ug pipila ka mga pag-uswag sa us aka dalan.
Sama sa atong nahibal-an, gikan sa panglantaw sa medisina / syensya, daghang mga endocrinologist ug mga organisasyon sa endocrinology ang hinay sa pagsagop sa mga pagbag-o, ug, ikasubo, kasagaran daw mas interesado sa mga numero sa usa ka report sa lab kaysa sa pasyente nga nagalingkod sa atubangan nila ug kung ang pasyente nalingaw bisan unsa nga kalidad sa kinabuhi. Ang mga doktor nagsalig sa TSH test - usa ka ikaduhang pagsulay sa usa ka pituitary hormone - aron sa pag-diagnose ug pagdumala sa hypothyroidism, samtang gibati nga makatarunganon sa hingpit nga pagsalikway sa lebel sa Free T3 - ang aktibo nga hormone nga aktwal nga moadto sa mga selula aron sa pagluwas sa oxygen ug enerhiya. Daghang mga doktor wala gani magsulay sa pag-eksamin alang sa mga thyroid antibodies - nga makasulti kanato kon ang usa ka thyroid anaa sa autoimmune failure.
Sa kasamtangan, daghang mga kaliwatan sa endocrinologist ug mga doktor gisultihan nga ang synthetic thyroxine (T4) - nga nailhan nga levothyroxine / l-thyroxine - o mas sagad, sa brand name Synthroid - mao ang one-stop solution. Giingnan sila nga ang levothyroxine lamang labaw sa kombinasyon nga therapy nga adunay synthetic triiodothyronine (T3) - nailhan nga liothyronine (Cytomel). Gisultihan sila nga ang natural nga pag-ayo nga thyroid - nga, sulod sa tunga sa siglo ang bugtong paggahin sa hypothyroidism - mao ang "kinaraan," "dili lig-on," ug ubos sa sintetikong thyroxine. Ang aktwal nga siyensya anaa sa ibabaw sa dapit, bisan pa, ug bisan unsa nga protocol sa pagtambal ang usa ka doktor nga nagduso - bisan kini nga levothyroxine monotherapy, synthetic nga T4 / T3 nga kombinasyon nga therapy, o paggamit sa kinaiyanhon nga gituslob nga thyroid - adunay mga pagtuon nga makabalik sa ilang gipili nga posisyon. Ug sa diha nga ang usa ka doktor nag-atubang sa usa ka pagtuon nga sukwahi sa iyang opinyon, ikaw kanunay makadungog kanila nga moingon, "maayo, kini usa ka 'dili maayo nga pagtuon.'
Gawas sa medikal / siyentipikong debate, ang mga dolyar sa industriya sa pharmaceutical adunay epekto sa hunahuna sa mga thyroid practitioner.
Dili kini sekreto nga ang yawi nga thyroid medical society - sama sa American Thyroid Association, ug American Association of Clinical Endocrinologists - makakuha og gatusan ka libo nga dolyar matag tuig sa grants, pondo, suporta, ug sponsorship sa event gikan sa mga makina sa Synthroid. Ug daghang mga doktor nga adunay mga katungdanan sa pagkapangulo sa niini nga mga organisasyon nakadawat usab og mga pundo gikan sa manufacturer sa Synthroid.
Ang Synthroid nga brand sa levothyroxine usa ka droga nga namaligya sa US sulod sa mga dekada, ug kini mapuslanon kaayo. Sa mga medikal nga eskuylahan, mga opisina sa endocrinologist, ug sa mga empleyado sa kawani sa ospital sa palibot sa nasod, ang mga trays sa paniudto ug mga basket sa muffin kanunay nga gibayran sa pabrika sa Synthroid, isip usa ka paagi sa pagsiguro nga ang ilang panan-aw sa thyroid treatment - usa nga DILI naglakip sa T3 ug Ang natural nga thyroid - mao ang usa nga ang mga doktor, nars, kawani sa opisina, medikal nga mga estudyante ug mga batan-ong doktor nakadungog. Ug ayaw kalimti ang mga pitches sa pagpamaligya - ingon man libre nga mga sample sa druga ug swag sama sa panulat, tarong, literatura, mga gamit sa reseta, plastik nga thyroids, ug ubang mga butang - nga ang mga tigbaligya sa droga naghatag sa liboan matag semana sa mga buhatan sa mga doktor , ug pagtunol sa matag thyroid medical meeting.
Ang sangputanan nga resulta: adunay pipila ka mga henerasyon sa mga doktor nga nagmartsa diha sa lock-step, nagtuo - ug nagpadayon sa pagpaminaw sa mensahe bisan diin sila moadto - nga ang Synthroid mao ang one-stop solution alang sa bisan kinsa ug sa tanan nga adunay hypothyroidism, nga ang tanan nakabig T4 sa T3 sa hingpit, nga walay usa nga nagkinahanglan sa T3, ug nga walay papel alang sa kinaiyanhon nga paghumok sa thyroid sa hypothyroidism nga pagtambal.
Ang thyroid group ug ang pagkalagot sa pipila ka mga doktor ngadto sa pinansyal nga mga impluwensya kaylap kaayo nga adunay pipila ka mga endocrinologist ug mga doktor nga dayag nga nagsaway ug nagsalikway sa ilang mga kaubang doktor nga naghimo og mga tambal sa T3 o natural nga tambal sa thyroid alang sa mga pasyente.
Ang pagbuhat kutob sa akong mahimo aron sa pagtabang sa pagbungkag niining matang sa estrikto nga paghunahuna - nga naghunahuna nga gikondena ang daghan nga mga tawo ngadto sa usa ka kinabuhi nga sakit - usa ka importante nga tumong sa akong adbokasiya.
Ang akong misyon mao ang pagpalambo sa kaamgohan sa bug-os nga mga opsyon sa pagtambal nga mahimo nga legal nga gireseta - lakip ang T3 ug natural nga mga tambal sa thyroid. Ang akong tumong mao ang pagtrabaho paingon sa usa ka kalibutan diin ang tibook nga lehitimong mga kapilian sa pagtambal sa thyroid mas masabtan, mailhan, dawaton nga mas maayo, maabtik, ug mabatunan sa legal nga ... usa ka kalibutan diin adunay mas labaw nga pagsabut sa mga doktor, insyurans, botika, medikal nga mga katilingban, ug mga pasyente sa bug-os nga lahi sa mga kapilian sa thyroid treatment. Ug pinaagi sa extension, ang akong misyon mao usab ang makatabang sa pagpanalipod niini nga mga kapilian batok sa mga pag-atake sa nagkalainlaing mga interesadong grupo kinsa gusto nga makita sila nga gikuha gikan sa merkado.