Kanus-a ang RBBB usa ka Problema?
Ang husto nga bundle branch block usa ka abnormal pattern nga makita sa electrocardiogram (ECG) , nga nagpakita nga ang electrical impulse sa kasingkasing wala maapud-apod kasagaran tabok sa mga ventricles . Sa partikular, ang husto nga bundle branch block nagpasabot nga ang electrical stimulation sa tuo nga ventricle nalangan.
Unsay Nagpahinabo sa Saktong Pagbabag sa Sanga sa Bundle?
Ang duha ka mga sanga sa bundle (tuo ug wala) mao ang electrical nga mga agianan nga nagtugot sa cardiac electrical impuls sa pagkaylap nga paspas ug parehason sa duha ka mga ventricles, aron ang pagbunal sa kasingkasing maayo ang pagkonordinar.
Uban sa husto nga bundle branch block, adunay usa ka partial o kompleto nga pagbabag sa electrical impulse sa tuo nga ventricle. Ang right bundle block sa sanga nakahulat sa pag-aktibo sa elektrisidad sa tuo nga ventricle. Human niana, ang tuo nga ventricle madasig human nga ang stimulus sa wala, ug ang pagkunhod niini malangan.
Sukwahi sa bloke sa sanga sa wala nga bundle (diin ang pagdasig sa wala nga bentrikulo nalangan), ang husto nga bloke sa sanga sa bundle wala mokompromiso sa kinatibuk-ang function sa kasingkasing sa bisan unsang pagsukod. Busa ang husto nga bundle block sa iyang kaugalingon sa kasagaran giisip nga usa ka dili maayo nga kahimtang nga wala magkinahanglan sa bisan unsang espesipikong terapiya.
Apan, ang husto nga bundle branch block usa gihapon ka importante nga pagpangita. Ang kahulogan niini anaa sa kamatuoran nga kini sagad nga may kalabutan sa pipila ka nagpahiping nga kasingkasing o kondisyon sa pulmonya. Busa kon ang husto nga bundle sa block sa sanga nadayagnos, usa ka medikal nga pagsusi kasagaran gikinahanglan.
Pag-diagnose sa Right Blockle Block sa Sanga
Ang husto nga bundle branch block hinungdan sa usa ka kinaiya nga pagbag-o sa ECG, busa ang mga doktor kasagaran dali nga ma-diagnose kini nga kondisyon pinaagi lamang sa pagsusi sa electrocardiogram.
Sa bloke sa sanga sa bundle , ang QRS complex-ang bahin sa ECG nga nagrepresentar sa elektrikal nga impuls nga nagbiyahe tabok sa mga ventricle-mas lapad kay sa normal, tungod kay mas dugay kini gikinahanglan kay sa normal nga ipanghatag ang impuls.
Sa husto nga bundle branch block, adunay usa ka sumbanan nga kinaiya nga kini nga pagpalapad gikuha sa 12 nga mga lead (o "mga panglantaw") nga gihatag sa usa ka standard nga ECG. Busa, pinaagi lamang sa pagtagad sa sumbanan sa pagpalapad sa QRS complex, kini kasagaran sayon aron mahibal-an ang presensya sa hut-ong nga block sa sanga.
Ngano nga ang Katarung nga Bundle Nahimong Makahuluganon?
Ang insidente sa husto nga bundle branch block nagkadako sa edad. Kini makita lamang sa mga batan-on, apan labaw sa 11 porsyento sa 80-anyos nga mga tawo adunay husto nga bundle branch block.
Ang husto nga bundle branch block mas komon, ug medikal nga dili kaayo mahinungdanon, kay sa iyang katugbang, gibiyaan ang bloke sa sanga sa bundle. Sa diha nga ang tukmang block sa branch block nakita, ang pangunang gikabalak-an mao ang paghimo sa usa ka pagtimbang-timbang sa pagpangita alang sa usa ka nagpahipos nga cardiac o kondisyon sa pulmonya.
Kung wala natag ang ingon nga kahimtang, ang husto nga bukag sa sanga sa bundle sa kinatibuk-an mahimong isipon nga hingpit nga benign (dili makadaot).
Right Blockle Block sa Block ug sa Sikat nga Heart and Lung Disease
Ang husto nga sanga sa bundle, sama sa mga kurso sulod sa kaunoran sa tuo nga ventricle, medyo taphaw sa nawong sa lungag sa ventricular. Kini naghimo sa husto nga branch sa bundle nga dali nga makadaut ug mag-igo bisan kanus-a ang tuo nga ventricle ibutang sa bisan unsang matang sa stress.
Busa, ang husto nga block sa sanga sa sagad nga sagad mahitabo sa bisan unsang kondisyon nga makaapekto sa tuo nga ventricle. Kini nga mga kondisyon mahimong maglakip sa coronary artery disease (CAD) , myocarditis (panghubag sa cardiac muscle), depekto sa septal septal , depekto sa septal ventricular, ug valvular heart disease .
Dugang pa, ang right block bundle branch mahimo usab nga makita sa bisan unsang kondisyon sa baga nga maoy hinungdan sa usa ka chronic elevation sa mga pagpamugos sa sulod sa tuo nga ventricle, ilabi na sa pulmonary hypertension . Ang pulmonary hypertension, sa baylo, mahimo nga tungod sa usa ka han-ay sa nagkalain-laing mga baga disorder, lakip na ang chronic obstructive pulmonary disease (COPD) ug obstructive sleep apnea .
Aron hinumdoman, ang husto nga bukag sa sanga sa bukag komon sa bisan unsa nga kondisyon nga nagpataas sa mga presyur sa tuo nga ventricle. Ang labing kasagarang kondisyon nga kini mao ang usa ka pulmonary embolus .
Ingon sa usa ka resulta, ang bisan kinsa nga nadiskobrehan nga adunay right bundle branch block nagkinahanglan sa usa ka medical evaluation nga nagatumod sa mga timailhan sa sakit sa kasingkasing o sa baga. Ang usa ka x-ray sa dughan ug usa ka echocardiogram kasagaran gigamit nga mga gamit sa screening alang niini nga katuyoan.
Tungod kay ang tukmang sanga sa bundle daling madala sa bisan unsang butang nga makahimo bisan sa gamay nga trauma sa tuo nga ventricle, ang transient right bundle branch block mahitabo sa gibana-bana nga 5 porsyento sa mga pasyente nga gipaubos sa cardiac catheterization . Kining temporaryo nga right bundle branch block mahitabo sa diha nga ang catheter makalagot sa husto nga sanga sa bukag. Kining temporaryo nga bundle branch block kasagaran masulbad dayon (sulod sa pipila ka mga minuto) sa higayon nga makuha ang catheter.
Bisan pa, sa mga tawo nga nahibilin na ang bugkos sa sanga sa bundle, nga hinungdan nga bisan kining temporaryo nga right bundle branch block lagmit magmugna sa temporaryo nga bug-os nga kasingkasing , ug ang kasingkasing mahimo nga mohunong sa pagpitik. Busa, sa mga tawo nga adunay bloke sa sanga sa wala nga bundle kinsa adunay katungod sa pagdala sa catheterization sa kasingkasing, usahay ang usa ka temporaryo nga pacemaker gisal-ot sa panahon sa pamaagi, aron sa pagsiguro nga ang ritmo sa kasingkasing magpadayon nga walay hunong sa panahon sa pagtuon.
Ang Right Blockle Block sa Sanga ug ang Pagkahingpit sa Kapit-os sa Kasingkasing
Uban sa husto o wala nga bundle branch block, ang duha ka mga ventricles sa kasingkasing nga gipalihok sa pagkasunod-sunod (sa usag usa) sa baylo nga dungan. Kining pagkawala sa normal nga koordinasyon tali sa duha ka mga ventricles makapakunhod sa kahimsog sa beat sa kasingkasing.
Bisan pa, ang pagkunhod sa kahimsog sa kasingkasing gamay ra ug walay sangputanan sa husto nga bukag sa sanga sa bundle. Busa, pananglitan, ang paggamit sa cardiac resynchronization therapy (CRT) dili girekomendar sa mga tawo nga adunay husto nga block sa branch block, bisan kung sila adunay sakit sa kasingkasing .
Ang Block sa Right Bundle Nagkinahanglan og Pacemaker?
Ang husto nga bundle sa bloke sa sanga, sa iyang kaugalingon, dili gayud nagkinahanglan sa pagtambal sa usa ka permanenteng pacemaker. Apan, diha sa pipila ka mga tawo ang husto nga bukag sa sanga sa bundle dili mahitabo sa iyang kaugalingon, apan hinuon nagrepresentar sa usa ka pagpakita sa usa ka mas kinatibuk-an nga suliran sa sistema sa konduksiyon sa kasingkasing sa kasingkasing. Sa ingon nga mga kaso ang usa ka pacemaker mahimo nga sa katapusan gikinahanglan kon adunay sakit nga sinus sindrom o sakit sa puso nga kinahanglan nga molambo.
Usa ka Pulong Gikan
Ang husto nga bundle block nga sanga mismo usa ka dili maayo nga kondisyon nga wala magkinahanglan og pagtambal. Bisan pa, ang bisan kinsa nga nakit-an nga adunay kini kinahanglan nga adunay pagtan-aw sa screening aron sa pagpugong sa nagpahiling nga sakit sa kasingkasing o baga. Kon wala'y nakaplagan, nan ang sagad nga block sa sanga sa kasagaran mahimong isulat ingon nga usa ka sulagma nga pagpangita, nga walay mahinungdanon nga medikal nga kahulogan.
> Mga Tinubdan:
> Badheka AO, Singh V, Patel NJ, ug uban pa. QRS Duration sa Electrocardiography ug Cardiovascular Mortality (gikan sa National Health and Nutrition Examination Survey-III). Am J Cardiol 2013; 112: 671.
> Barsheshet A, Goldenberg I, Garty M, ug uban pa. Ang relasyon sa Bundle Branch Block sa Long-term (Upat ka tuig) Pagkamatay sa mga Hospitalized Patients nga adunay Systolic Feart failure. Am J Cardiol 2011; 107: 540.
> Bussink BE, Holst AG, Jespersen L, ug uban pa. Ang husto nga bundle sa Block sa Sanga: Prevalence, Fisk Factor, ug Outcome in General Population: Resulta gikan sa Pagtuon sa Heart sa Copenhagen City. Eur Heart J 2013; 34: 138.
> Zhang ZM, Rautaharju PM, Soliman EZ, et al. Ang Risgo sa Pagka-mortal nga Kaugubang sa mga Bloke sa Sanga sa Bundle ug Kaugalingon nga Repolarization Abnormalidad (Gikan sa Women's Health Initiative WHI). Am J Cardiol 2012; 110: 1489.