Mga Katarungan sa Dughan nga Tube ug Pagsagubang Samtang Ikaw Anaa Kini
Ang usa ka tube tube usa ka hollow plastic tube nga gisal-ot sa lungag sa dughan aron mahubas ang hangin o likido. Ang fluid sa dughan mahimo nga dugo (sama sa pag-opera o trauma), o pus (gikan sa impeksiyon sama sa pneumonia).
Kanus-a Sila Gigamit?
Ang usa ka tube tube mahimong ibutang sa daghang mga hinungdan:
- Sa pagpalapad pag-usab sa mga baga kon ang usa ka baga nahugno ( pneumothorax ). Uban sa usa ka pneumothorax, ang tubo gisal-ut ngadto sa pleura nga lungag , ang luna tali sa mga membranes ( pleura ) nga nagsunod sa mga baga.
- Human sa pag-opera sa kanser sa baga sa pag-ilis sa mga pluwido nga nahibilin sa luna nga nahimo human ang usa ka bahin sa usa ka baga makuha. Uban sa dili kaayo invasive nga mga pamaagi, sama sa video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) aron sa pagpahigayon sa lumpectomy o uban nga pamaagi, ang usa ka chest tube dili kinahanglanon. Sa diha nga ang usa ka tube tube gigamit human sa VATS, kini mahimo usab nga pagakuhaon sa labing dali (pananglitan, kasagaran 48 ka oras) kaysa alang niadtong adunay thoracotomy alang sa cancer sa baga.
- Alang sa pleural nga effusions - duha ka benign ug malignant pleural nga pleura (tan-awa sa ubos.)
- Human sa operasyon sa kasingkasing.
- Kung adunay pagdugo sa dughan ( hemothorax ), pananglitan, gikan sa trauma.
- Aron mahubas ang pus gikan sa usa ka impeksyon o abscess ( empyema .)
Pagkuha
Sa diha nga ang usa ka tube tube nga gisal-ut alang sa usa ka nahugno nga baga, usa ka gamay nga dapit sa dughan nga numbed pinaagi sa paggamit sa usa ka lokal nga anesthetic. Ang tubo unya gisal-ut, ug konektado sa usa ka makina nga naggamit sa pagsupsop aron makuha ang hangin, sa ingon ang pagtugot sa baga sa pagpalapad pag-usab.
Ang tubo gisudlan sa lugar aron dili kini makagawas pinaagi sa paglihok.
Sa diha nga ang usa ka tube tube nga gisal-ut human sa operasyon, kini gibutang sa ilalum sa general anesthesia sa operating room. Ang tubo dayon konektado sa usa ka sudlanan nga mas ubos kaysa sa dughan, nga gamit ang gravity aron ang sobra nga mga likido mapuga.
Hangtud Kanus-a Sila Gibiyaan?
Ang gidaghanon sa panahon nga ang usa ka tube tube magpabilin sa dapit mahimong magkalain-lain depende sa hinungdan nga kini gibutang, ug kung unsa ka dugay ang usa ka air leak o fluid drainage nagpadayon.
Uban sa usa ka pneumothorax, ang mga doktor motan-aw sa usa ka x-ray aron sa pagsiguro nga ang tanan nga hangin gikuha na, ug ang baga nagkalapad sa hingpit. Human sa operasyon sa kanser sa baga, ang tubo ibilin sa lugar hangtud nga ang dyutay lamang nga kanal magpabilin, kasagaran usa ka tulo ngadto sa upat ka adlaw.
Pagtangtang
Ang pagpahawa sa usa ka tube tube kasagaran usa ka sayon nga pamaagi ug mahimo nga komportable sa imong higdaan sa ospital nga walay anesthesia. Ang mga sutura gibulag ug ang tubo dayon gitaud. Ang imong doktor maghangyo kanimo sa pagginhawa ug paghupot niini, ug ang tubo gibira. Dayon gihigot ang tighipos aron masirad-an ang samad ug usa ka pagsul-ob nga gigamit. Kon ang tubo gibutang alang sa nahugno nga baga, usa ka x-ray ang himoon aron sa pagsiguro nga ang imong baga magpalapad pa human sa pagtangtang.
Mga komplikasyon
Ang mga komplikasyon sa placement sa chest tube susama sa mga nakit-an uban sa laing matang sa operasyon ug mahimong maglakip sa:
- Pagdugo.
- Impeksyon.
- Pain - Bisan tuod ang lugar nga gibutang sa usa ka tube tube gibutang anesthetized, kini lisud nga hingpit nga numbo sa lugar diin ang usa ka tube tube gisal-ot. Dugang pa, ang mga lokal nga anestesya dili magwagtang sa pagbati sa pagbira samtang gisulod ang tubo.
- Ang Poor tube placement (ang pipila ka pleural nga effusions nga "loculated," sa laing pagkasulti, adunay daghang mga gagmay nga koleksyon sa tubig, pus, o dugo, nga gibulag sa tisyu. Kon kini mao ang kaso ang usa ka tube tube ang lugar diin gibutang ang tube tube.
- Pneumothorax - Ang usa ka tube tube kanunay nga gisal-ut aron sa pagpagawas sa hangin gikan sa nahugno nga baga, apan mahimo usab nga hubag ang baga nga moresulta sa usa ka pneumothorax. Ang usa ka baga nga nahugno mahimong mahugno pag-usab kung ang tubo makuha.
- Ang ubang mga istruktura sa palibot sa tube tube mahimong masakitan, sama sa esophagus, tiyan, baga, o diaphragm.
Mga Pagpanghimo sa Pleural sa Mga Tawo nga May Cancer
Ang pleural nga plebio komon kaayo sa mga tawo nga adunay kanser sa baga ug sagad mahitabo sa kanser sa suso nga metastatic. Sa usa ka pleural effusion, ang pluwido magtukod sa pleura nga luna, ang dapit tali sa duha ka pleiul membranes nga nagsunod sa mga baga. Kini nga luna kasagarang adunay tulo ngadto sa upat ka kutsara nga pluwido, apan adunay kanser sa baga, daghang litro sa fluid ang matipon, o pagtigum pag-usab, paspas kaayo.
Kon ang mga selula sa kanser anaa sa pleural effusion, kini gitawag nga malignant pleural effusion . Kon ang usa ka malignant pleural effusion anaa, kini nag-categorize sa cancer sa baga ingon nga stage 4.
Daghang mga tawo nga adunay kanser sa baga ang adunay balik-balik nga pleural nga pleura-ug bisan kini kasagaran dili maayo, ang presyur sa mga baga gikan sa sobrang fluid makapahimo sa kasakit ug pagkulang sa pagginhawa. T
Adunay daghang mga kapilian sa pagtambal sa usa ka balik-balik nga pleural effusion, kung ang effusion dili maayo sa malignant. Usahay ang usa ka shunt gibutang gikan sa pleural space ngadto sa tiyan aron nga ang fluid makahimo sa padayon nga pag-usik. Kini nga kapilian mahimong mas maayo pa kay sa pagbalik-balik nga thoracentesis (kon ang usa ka dagum ibutang sa niini nga luna) aron mahubsan ang fluid. Ang usa ka shunt mahimo usab nga ibutang sa gawas sa imong lawas. Kini nagtugot sa mga tawo sa pag-usik sa ilang mga fluid sa tagsa-tagsa nga paagi sa balay nga dili kinahanglan nga mobalik sa ospital sa matag higayon nga ang fluid magtigum. Unsa ka sagad ang fluid nga nahubas nagadepende kung unsa ka grabe ang imong mga sintomas (ang pagbag-o sa kasagaran gihumol alang sa imong kahupayan ug dili tungod kay medikal nga gikinahanglan aron makuha ang tanan nga fluid.)
Ang laing kapilian sa balik-balik nga pleural nga pleura mao ang pagbabag sa luna tali sa duha ka pleural membranes. Kini nga pamaagi gitawag og pleurodesis ug gihimo sa operating room ubos sa general anesthetic. Sa diha nga ang mga lutahan sa pleura nga pilak sa tingub, kini magwagtang sa pleura nga luna aron nga wala nay lungag nga magamit sa diin ang mga pluwido nga makuha.
Pagsagubang sa Dughan nga Tube
Ang pagbaton sa usa ka tube tube sa dapit bisan unsa man ang rason nga makapahigawad kaayo. Tungod sa bisan unsang hinungdan nga ang hangin o fluid natipon sa pleura nga luna, ang panahon nga naghulat niini aron masulbad ug dili masayud lisud alang sa mga pasyente ug sa ilang mga minahal. Pakigsulti sa imong doktor mahitungod sa imong mga pagbati, ug pangayoa ang usa ka pagbana-bana sa panahon nga kini ibilin sa dapit. Himoa ang imong kaugalingon nga manlalaban ug pangutana . Ang pag-usab-usab sa medisina ug ang mga pasyente ug mga doktor nagtrabaho nga labaw nga nagkahiusa kay kaniadto sa paghimo sa mga desisyon mahitungod sa mga opsyon sa pag-atiman sa panglawas.
Source:
Deng, B., Qian, K., Zhou, J., Tan, Q., ug R. Wang. Pag-optimize sa Chest Tube Management sa Pagpadali sa Rehabilitasyon sa mga pasyente sa Lung Cancer Human sa Video-Assisted Thoracic Surgery: Usa ka Meta-Analysis ug Systematic Review. World Journal of Surgery . 2017 Mar 13. (Epub una sa pag-print).
National Institute of Health. Medline Plus. Pagsulod sa dughan. Gi-update 04/13/15. https://medlineplus.gov/ency/article/002947.htm