Usa ka Interbyu uban ni Elizabeth "Lily" Conrad, MD
Si Elizabeth Conrad, MD - nailhan sa iyang mga pasyente nga "Dr. Lily" - usa ka integridad nga doktor sa praktis sa McLean, Virginia. Si Dr. Lily adunay usa ka debotadong mga sumusunod sa mga pasyente nga nakakita kaniya alang sa thyroid ug hormonal imbalances. Misugot siya nga ipaambit ang iyang mga hunahuna mahitungod sa iyang pamaagi sa pag-diagnose ug pagtratar sa mga pasyente sa niini nga Q & A nga interbyu.
Mary Shomon: Nag-umpisa ka ba nga adunay katuyoan nga mag-conventional / tradisyonal nga medisina ug mobalhin ngadto sa integrative / holistic, o kanunay ka nga gusto nga mahimong integridad MD?
Unsay nakapadasig o nakapadasig kanimo?
Dr. Lily: Nahibal-an ko kanunay nga ako usa ka integridad nga doktor. Mas daghan pa kami kay sa atong makita, paghikap o pagsukod sa usa ka lab test. Ang atong potensyal alang sa pagpalambo sa atong kalipay ug kahimsog nagpalapad pag-ayo sa atong pag-amuma sa hunahuna, lawas, ug espiritu. Bulahan kaayo ko nga ang doktor sa bata nga naghimo sa akong interbyu alang sa Columbia University College of Physicians & Surgeons bukas kaayo ug interesado nga makadungog mahitungod sa praktis ug mga benepisyo sa pagpamalandong. Gihimo namo ang daghan nga interbyu nga naghisgot sa pagginhawa ug ang mga kaamgiran tali sa pagpamalandong ug pisikal nga ehersisyo.
Mga Isyu sa Hormonal
Mary Shomon: Ang imong batasan, Maayong Pagkahimong Mahimong Buhat, nagtrabaho sa daghang mga pasyente nga adunay mga imbensyon sa hormone. Unsa ang labing komon nga mga isyu sa hormone nga imong nakita sa imong mga pasyente nga babaye?
Dr. Lily: Nakita namon ang daghang mga kababayen-an nga may kalabutan sa Premenstrual Syndrome (PMS), Polycystic Ovarian Syndrome (PCOS), hypothyroidism , perimenopause, ug menopause .
Nakita usab nato ang mga pasyente nga naghunahuna mahitungod sa pagmabdos, mga babaye nga adunay insulin resistance, metabolic syndrome, ug pre-diabetes .
Mary Shomon: Ngano sa imong hunahuna nga lisud kaayo alang sa daghang mga pasyente nga nakakita sa mga naandan nga mga doktor aron mahibal-an sa hustong paagi sa thyroid, adrenal, o uban pang mga problema sa hormonal imbalance?
Dr. Lily: Nagkinahanglan kini og panahon, nga limitado kaayo sa mga buhat nga makita ang 20 o labaw pa nga mga pasyente sa usa ka adlaw. Dugang pa, daghan niining mga dili timbang nga mga pagkalalaki maliputon ug dili daling mamatikdan gamit ang mga standard nga pagsulay. Ang mga tawo mahimong adunay mga tinuod nga kinabuhi nga mga isyu sa panglawas ug ang mga hiyas sa lab mahimong anaa sa normal nga mga limitasyon. Pananglitan, ang normal nga gidak-on sa cortisol hilabihan ka lapad, dugang pa, ang normal sa usa ka lab dili kinahanglan nga kini ang labing maayo. Mahinungdanon ang pagtubag sa tibuok nga tawo, sa usa ka panag-uban, ug sa pagtan-aw sa daghang mga hinungdan: nutrisyon, pagdumala sa stress, pagpalapad sa kalikupan ug uban pa aron sa pagtabang sa pagsuporta sa labing maayong panglawas.
Ang among pagbansay sa conventional medicine kasagaran nga nakabase sa ospital ug maayo kaayo hangtud sa pag-diagnose ug pagtratar sa grabe nga mga sakit. Ang pag-atake sa kasingkasing, stroke, ug apendisitis ang labing maayo nga gigamit sa usa ka conventional approach. Giila sa komon nga gibansay nga mga doktor nga ang matag usa sa mga sistema makaapekto sa uban. Pananglitan, ang bug-at ug dili regular nga mga panahon kasagaran molambo kung ang thyroid ay mausab. Apan, sa iyang kaugalingon, ang usa ka conventional nga pamaagi mahimong dili kaayo makatabang alang sa maliputon nga mga sakit nga malala ug dili timbang.
Ang kanunay nga pagbag-o sa medisina ug pagpalambo. Ingon mga doktor, gusto namo ang labing maayo alang sa among mga pasyente. Ang mga integridad nga mga doktor talagsaon nga gipahimutang uban sa dugang mga himan aron matubag ang malalang mga pagkadili; sama sa mga herbal, nutrisyon, ug acupuncture aron sa paghatag og customized care alang sa matag pasyente.
Ang medisina sa Sidlakan naglakip sa bili sa balanse, ug kini nagdugang sa daghan sa atong pag-ayo nga panglantaw. Ang lawas sama sa usa ka tanaman nga pagaatimanon, pagpalambo sa panag-uyon ug kalagsik. Ang kinaandan nga panglantaw mao ang pagtan-aw sa sakit isip usa ka butang nga atong gipakigbatokan o gisupak sa mga droga.
Ingon nga medikal nga mga estudyante, dili kita kasagaran nga adunay pagkaladlad sa mga hilba, nutrisyon ug suplemento, mga teknik sa acupuncture ug hunahuna. Maayo na lang, kini nga pagbag-o ug ang mga eskwelahan nagsugod sa pag-apil sa Complementary / Alternative Medicine (CAM). Makapadasig ang pagtan-aw sa mga pioneer nga sama ni Dr. Jim Gordon, sa Center for Mind-Body Medicine ug Georgetown University sa Washington, DC, nagpasiugda niining kausaban sa pag-atiman sa panglawas, samtang kita nagpalayo gikan sa usa ka sentro nga pagtagad sa mga droga ug operasyon sa kinauyokan uban ang pag-atiman sa kaugalingon ug mga pamaagi sa CAM diha sa periphery ngadto sa sentro nga pagtagad sa pag-atiman sa kaugalingon, uban ang paglikay ug kahimsog isip usa ka focus ug sa ingon dili kaayo kinahanglan ang mga droga ug operasyon.
Kini naghimo sa daghan nga pagbati.
Mga Isyu sa thyroid
Mary Shomon: Unsang mga pagsulay ug mga isyu ang imong gikonsiderar sa dihang nag- evaluate sa usa ka babaye alang sa usa ka potensyal nga problema sa thyroid ?
Dr. Lily: Interesado ako sa iyang kasaysayan ug unsay iyang nasinati, kung adunay kasaysayan sa mga isyu sa thyroid sa iyang pamilya. Usisaon ko ang iban pa nga mga sintomas kag maghimo sang isa ka pisikal nga eksamin. Ang pagsulay sa kanunay naglakip sa TSH, Free T3, Free T4, Reverse T3, Thyroid Antibodies, anti-thyroglobulin ug thyroid peroxidase antibody. Kasagaran ang usa ka adrenal test gihimo usab ug bisan unsang mga pagsulay nga gikinahanglan.
Si Mary Shomon: Ang 2014 Hypothyroidism Guidelines sa American Thyroid Association nag-ingon nga ang mga pasyente nga adunay hypothyroid kinahanglan lamang nga ireseta levothyroxine, ug nga ang pag-prescribe sa T3 ug / o natural nga gipakatap nga mga tambal sa thyroid dili angay alang sa mga doktor. Unsa ang imong hunahuna sa posisyon sa ATA?
Dr. Lily: Adunay kontrobersya mahitungod sa paggamit sa mga preparasyon sa T3 .
Ang ubang mga pasyente maanyag nga tubag sa T4 ug makahimo sa pag-convert sa T4 ngadto sa T3 nga walay problema. Apan, dili tanan nga mga pasyente ang makahimo niini nga maayo. Nakaplagan nako ang Free T3 ug Reverse T3 nga hinungdanon sa pagsabut sa kakulang sa pagka-epektibo sa T4 sa pipila nga mga pasyente. Daghang mga pagtuon nagpakita nga mas paspas nga katagbawan ang pasyente nga adunay kombinasyon nga T4 / T3 therapy . Maayo na lang, ang ATA miila sa panginahanglan alang sa padayon nga panukiduki niining dapita. Nalipay ko nga ang mga pagtuon karon sa Slow Release T3 gipahigayon. Ang hinay nga mga preparasyon sa pagpagawas sagad mas maayo nga itugot kaysa dali nga pagpagawas sa T3.
Si Mary Shomon: Ang 2014 Hypothyroidism Guidelines sa American Thyroid Association nag-angkon nga ang mga pasyente nga hypothyroid nga dili maayo ang gibati sa dihang gihatag ang levothyroxine ug ibalik sa "euthyroid" nga lebel kinahanglan nga isulti alang sa usa ka pagsusi sa saykayatris. Unsa ang imong hunahuna sa posisyon sa ATA?
Dr. Lily: Adunay mga datos nga nagpasabot nga ang T4 nga lebel sa pasyente mahimo nga igo apan ang mga lebel sa T3 kasagarang mahulog kon ihatag lamang ang T4. Ang mood ug ang kahimsog mahimong maapektuhan sa koneksyon sa T3-serotonin.
Sa akong hunahuna mas maayo nga ipatan-aw nila ang ilang doktor sa pamilya o internist aron segurohon ang tanan nga gisusi. Ang mga pasyente nga adunay nagpadayon nga mga sintomas ang angay sa usa ka bug-os nga pagtimbang-timbang, tingali adunay laing butang nga nagpadayon ... sama sa Lyme Disease o Lupus . Daghang mga sakit ang makahatag sa kakapoy. Kung adunay depresyon sila makabenepisyo sa pagtan-aw sa integratibong sikyatrista.
Mary Shomon: Unsa ang imong kasinatian sa mga pasyente nga hypothyroid ? Unsa ang gusto nimo nga gireseta alang sa imong mga pasyente: levothyroxine, sintetiko nga T4 / T3, T3 lamang, natural nga gipangitngit nga thyroid, adunay mga tambal?
Dr. Lily: Akong gi-rekomenda kini sa usa ka kaso pinaagi sa kaso. Ang mga pasyente morag labing malipayon sa kombinasyon nga therapy ug ang natural nga gipanguha nga thyroid maayo. Mahimo usab kini pinaagi sa kadaghanan sa mga botika.
Adrenal Imbalances
Mary Shomon: Adunay dakung kontrobersiya mahitungod sa pagkaanaa sa "adrenal fatigue" o kakulangan sa adrenal . Ang conventional medical world nag-ingon nga kita adunay Cushing's Disease o Addison's Disease , ug kung dili, wala'y mga shades nga abohon sa adrenal function. Unsa man ang imong hunahuna kung nganong ang conventional medicine nagatan-aw niini sa ingon nga itom ug puti nga paagi?
Dr. Lily: Ang Cushing's Disease ug Addisons disease mao ang grabe nga matang sa sobrang cortisol ug kakulang. Nagtuo ko nga ang pag-ila sa paryente nga adrenal insufficiency (RAI) nagkataas. Pananglitan, komon kini sa talamak nga sakit sa atay. Ang usa ka nindot nga pagtuon gimantala dili pa dugay sa RAI sa mga pasyente nga adunay atay nga sakit, (Ailment Pharmacol, Ther, 2014 Oct; 40 (7) 819-26.)
Usa ka butang nga nakapahimo sa adrenal dysfunction nga lisud mailhan mao nga ang kasagaran nga mga bili adunay daghan nga pananglitan, pananglitan, ang usa ka cortisol sa buntag adunay usa ka normal nga gidak-on nga 2-20. Kining usa ka "snapshot" sa buntag tingali dili igo. Gipili nako nga makakuha og daghang mga pagbasa sa tibuok adlaw sama sa pagputol, Genova Adrenal profile test.
Mary Shomon: Unsa ang imong pamaagi sa pag-ila ug pagtratar sa adrenal imbalances sa imong mga pasyente ?.
Dr. Lily: Gihimo namo ang usa ka hingpit nga kasaysayan ug pisikal nga eksaminasyon nga gipahaum sama sa gikinahanglan. Daghang mga pasyente nga adunay ubos nga presyon sa dugo, ug atong susihon ang ilang pulso ug presyon sa dugo sa lainlaing posisyon. Kasagaran mag-order ako sa usa ka pagsulay sa laway alang sa cortisol nga naghatag kanamo og daghang pagbasa sa tibuok adlaw, ang DHEA-S gilakip usab niini nga pagsulay. Ang standard bloodwork nahimo lakip ang usa ka komprehensibo nga profile sa chemistry. Gitan-aw nato ang mga importante nga sustansya sama sa Vitamin D ug mga mineral sama sa magnesium. Depende sa pasyente, makapangita ako alang sa ubang hinungdan sa ilang mga sintomas. Dayon magsugod kami sa paghimo og usa ka plano aron matubag ang mga hinungdan sa mga sintomas kon posible. Ang malumo nga mga galamiton aron matubag kini nga mga isyu anaa, sama sa mga pamaagi sa hunahuna sa lawas ug ang paggamit sa mga adaptogenic nga mga hilamon sama sa Ashwagandha.
Pagkawala sa Timbang
Mary Shomon: Daghang mga kababayen-an nga anaa sa tunga-tunga sa edad, ug sa edad nga perimenopausal ug menopausal nga nakigbisog uban sa gibug-aton nga timbang, o kalisud nga mawad-an sa timbang. Unsa nga mga tambag ang anaa kanimo alang sa mga kababayen-an nga maayo ang pagkaon ug pag-ehersisyo, apan adunay kalampusan sa gibug-aton sa timbang?
Dr. Lily: Una, gusto kong isulti, maayo alang nimo. Ang pag-ehersisyo ug makapahimsog nga pagkaon makatabang kanimo nga mabati ang imong pinakamaayo ug mahuptan ang panglawas nga mas maayo kay sa dili aktibo, ug dili pagkaon sa igo nga mga utanon ug prutas. Sunod, gusto ko nga sigurohon nga siya igo nga nangaon, nag-inom og igo nga lunsay nga tubig ug igo nga pahulay. Kasagaran ang mga stall sa pagkawala tungod sa dili igo nga pag-inom sa protina ug kaloriya o dili igo nga pahulay. Kon ikaw adunay kasamok nga makakita sa usa ka tawo nga makig-uban kanimo aron makatabang sa pag-ila kon diin ikaw, ug paghimo og usa ka plano sa pagsuporta kanimo asa ka gusto moadto. Pipila ka mga babaye ang nagpataas sa cortisol pinaagi sa paggamit, samtang ang uban adunay taas nga insulin. Ang imong programa kinahanglan nga ipahaum kanimo.
Pag-atiman sa Mind-Body
Mary Shomon: Nagsugod kami sa tinuod nga pag-ila sa kahinungdanon sa pagpakunhod sa tensiyon, paglakip sa pagpahayahay, ug pagbutang sa gahum sa koneksyon sa hunahuna-lawas sa pagtrabaho isip bahin sa kahimsog. Aduna ka bay mga hunahuna sa pipila sa pinakamaayo nga mga paagi nga mahimo kini sa mga babaye, tungod sa among busy nga kinabuhi?
Dr. Lily: Usa sa akong paboritong mga pamaagi mao ang pagtrabaho sa mga gutlo sa pagkamahunahunaon matag adlaw. Kon ikaw mogawas sa gawas, bation ang imong mga tiil sa yuta, mohanggab ug mohangad. Matikdi ang langit, gibati ba nimo ang adlaw sa imong nawong? Aduna bay mga panganod, adunay hangin? Aduna bay mga langgam o mga hayop? Pag-abot nimo sa balay paghinga-huya ug tan-awa ang imong gibati nianang higayuna. Kon ikaw mokaon, palandonga ang usa ka butang nga ikaw mapasalamaton ug magpasalamat. Dayon hibaw-i ang dagway sa pagkaon, kolor niana ang kahumot sa iyang pagkahilo. Isip mga kababayen-an, kanunay kita ang sentro sa atong pamilya ug mahimo natong amumahon ang atong kaugalingon sa ingon niini nga paagi ug usab motudlo sa atong mga anak nga magkatakdo sa higayon. Ang akong mga anak mopahinumdum kanako kung nakalimot ko sa among grasya, nga kasagaran sama niini: ang matag tawo mubo nga nag-ingon usa ka butang nga sila mapasalamaton samtang kami naglakaw sa lamesa. Ang paghimo sa higayon nga mohunong ug mapasalamaton makapausab sa atong panghunahuna ug makatabang kanato nga maandam sa pagdawat.
Ang laing sayon nga himan mao ang paglista sa tulo ka mga butang nga ikaw mapasalamaton matag adlaw, tingali sa usa ka gamay nga pad sa imong lamesa sa higdaanan. Kini usa ka maayong paagi sa pagsugod o pagtapos sa adlaw.
Pagpangita usa ka praktis nga imong gusto, nga nabatyagan ka nga natural. Ang yoga, pilates, Tai Chi, Qi Gong, pagmasahe, paglakaw sa gawas, mahunahunaon nga pagpamalandong ug giya nga mga hulagway ang tanan makatabang kanato nga mapalig-on ang koneksyon sa hunahuna sa lawas.
Pangitaa ang usa ka butang nga gusto nimo ug sulayi kini kanunay. Adunay pipila ka nindot nga mga app nga anaa nga adunay mubo apan epektibo nga mga pagpamalandong nga mahimo nimo sa wala'y 10 minutos.
Kung gusto nimo ang klase sa yoga, maayo! Pagkuha og usa ka dapit sa imong balay diin imong mapalong ang imong higdaanan ug mogahin og 5-10 ka minuto sa usa ka adlaw sa pagbuhat sa mga postura ug pagginhawa. Kung mahimo nimo kini nga 20 ka minuto, mas maayo pa!
Usa ka Butang Ang Kinahanglan Ang Matag Pasyente
Mary Shomon: Kung adunay usa ka butang nga imong maseguro nga ang matag usa sa imong mga pasyente nga buhaton aron sa pagpalambo sa kahimsog, unsa kini?
Dr. Lily: Magmaluloton sa imong kaugalingon, paggahin og panahon alang sa pag-atiman sa kaugalingon, pagtratar sa imong kaugalingon ingon nga imong higugmaon nga higala!
Si Elizabeth (Lily) Conrad, MD, migraduwar sa College of Physicians and Surgeons sa Columbia University niadtong 1991. Natapos niya ang iyang residency sa family practice sa The Montgomery Family Practice Residency Program sa Norristown, PA. Si Dr. Lily, ingon nga nahibal-an sa iyang mga pasyente, gipasakay sa sertipiko sa Family Medicine sukad pa sa 1994. Ang iyang karera gimahal sa pag-ayo sa tibuok pasyente sa usa ka committed, working partnership nga nagsuporta sa maayong panglawas ug kaayohan. Gawas pa sa iyang tradisyonal nga kasinatian sa pamilya, si Dr. Lily nagtuon sa pagpamalandong sukad sa iyang pasiuna sa martial arts niadtong 1985. Gitun-an niya ang daghang mga tradisyonal nga hunahuna / lawas nga mga pamaagi sa pag-ayo lakip na ang Mindfulness-Based Stress Reduction uban ni Jon Kabat-Zinn ug Saki Santorelli sa University of Massachusetts. Ang iyang pagtuon naglakip usab sa Yoga, Ayurvedic nga tambal, ug homeopathy. Si Dr. Lily nagtuon sa acupuncture sa UCLA, giila isip top school of acupuncture sa nasud alang sa mga doktor. Nahimo siyang board certified sa Medical Acupuncture niadtong 2004. Nagpadayon siya sa pagtuon sa acupuncture ug Chinese herbal medicine ingon man sa western herbal medicine ug nutrisyon. Naghimo siya og integrative nga medisina sa McLean, Virginia, sa Well-Being Well, diin siya usab nag-focus sa conventional ug natural nga pagtambal, customized nga mga plano aron pagsuporta sa balanse sa hormone ug paghatag gahum sa mga pasyente nga adunay edukasyon ug estratehiya aron makahatag ug himsog, mas balanse nga mga kinabuhi.
Elizabeth Conrad, MD
Pag-ayo-Pagkaayo, 6862 Elm Street # 720, McLean, Virginia 22101, Ph: 703-635-2158