Ang pag-diagnose sa sakit sa thyroid usa ka proseso nga mahimong maglakip sa daghang mga butang, lakip ang usa ka clinical evaluation, lainlaing mga pagsulay sa dugo, mga pagsusi sa imaging, biopsy, ug uban pang mga pagsulay. Niini nga artikulo, mas makat-on ka bahin sa nagkalain-laing mga pagsulay sa dugo nga gigamit ingon nga bahin sa diagnosis sa sakit sa thyroid , pagtambal, ug padayon nga follow-up ug pagdumala.
TSH Test
Ang labing komon nga test sa thyroid mao ang pagsulay sa dugo nga maoy sukod sa gidaghanon sa thyroid-stimulating hormone (TSH) sa imong bloodstream.
Ang pagsulay usahay gitawag nga thyrotropin-stimulating hormone test.
Ang TSH nga taas, o labaw sa normal, giisip nga nagpaila sa hypothyroidism. Ang TSH nga "gipugngan" o ubos sa normal, giisip nga ebidensya sa hyperthyroidism.
Sa kasamtangan, ang range range gikan sa 0.5 ngadto sa 5.0. Ang mga lebel sa ibabaw 3.0 maoy ebidensya sa posible nga hypothyroidism, ug ang lebel ubos sa 0.5 mao ang ebidensya sa posible nga hyperthyroidism. Timan-i nga ang reference range lahi sa mga babaye nga mabdos .
Susiha ang dugang mahitungod sa TSH test.
Libre nga T4 / Free Thyroxine
Ang thyroxine, usa ka hormone nga gipatungha sa thyroid, nailhan usab nga T4. Libre sa T4 ang libre, walay-hawan nga thyroxine levels sa imong bloodstream. Ang libre nga T4 kasagaran nga gibayaw sa hyperthyroidism, ug gipaubos sa hypothyroidism.
Ang libre o wala'y gibug-aton nga lebel sa T4 nagrepresentar sa lebel sa hormone nga magamit alang sa paggamit ug paggamit sa mga selula. Ang mga hut-ong sa hugpong nagrepresentar sa hormone nga tingali dili tanan dali nga makuha, tungod kay kini apektado sa ubang mga droga, sakit, ug pisikal nga kausaban sama sa pagsabak.
Tungod kay ang libre nga lebel sa T4 nagrepresentar sa aktwal nga kantidad sa available nga hormone, ang libre nga T4 gituohan nga mas maayo nga nagpakita sa status sa hormonal sa pasyente kay sa kinatibuk-an nga T4 (sa ubos).
Kinatibuk-ang T4 / Total Thyroxine / Serum Thyroxine
Kini nga pagsulay nagsukod sa kinatibuk-ang gidaghanon sa sirkulasyon nga thyroxine sa imong dugo. Ang usa ka taas nga bili mahimong magpaila sa hyperthyroidism, ang usa ka ubos nga bili mahimong magpaila sa hypothyroidism.
Ang total nga lebel sa T4 mahimong matuboy tungod sa pagmabdos, ug uban pang taas nga estrogen nga mga estado, lakip ang paggamit sa estrogen replacement o birth control pills .
Free T3 / Free Triiodothyronine
Ang Triiodothyronine mao ang aktibo nga thyroid hormone , ug nailhan usab nga T3. Ang libre nga T3 naglatid sa libre, wala'y gibug-aton nga lebel sa triiodothyronine sa imong bloodstream. Ang libre nga T3 giisip nga mas tukma kaysa Total T3. Ang libre nga T3 kasagarang gipataas sa hyperthyroidism, ug gipaubos sa hypothyroidism.
Total T3 / Total Triiodothyronine
Ang kinatibuk-ang T3 kasagaran nga gibayaw sa hyperthyroidism, ug gipaubos sa hypothyroidism.
T3 Resin Uptake (T3RU) / T7
Kung ang usa ka test sa dugo gihimo sa T3 ug T4, ang T3 resin uptake (T3RU) test usahay gitawag nga T7 test. Kini nga pagsulay nagsukod sa gidaghanon sa mga unsaturated binding sites sa transport (binding) nga mga hormone. Ang taas nga T3RU mas komon nga makita sa hyperthyroidism.
Thyroglobulin / Tg
Ang thyylolobulin (Tg) usa ka protina nga gimugna sa thyroid. Ang mga lebel sa Tg ubos o dili na mamatikdan sa normal nga function sa thyroid apan pinaagi sa taas nga thyroiditis, sakit sa Graves, o thyroid cancer. Ang pagsubay sa lebel sa Tg sagad nga gigamit aron sa pagtimbang-timbang sa pagka-epektibo sa pagtambal alang sa thyroid cancer ug sa pagmonitor alang sa thyroid cancer recurrence.
Balihon ang T3
Sa diha nga ang lawas anaa sa tensiyon, imbis nga mag-convert sa T4 ngadto sa T3 - ang aktibo nga porma sa thyroid hormone - ang lawas naggamit sa enerhiya pinaagi sa paghimo sa gitawag nga Reverse T3 (RT3), usa ka dili aktibo nga matang sa T3 hormone. Ang bili sa mga pagsulay sa RT3 sa diagnosis kontrobersyal, tungod kay ang ubang mga practitioners nagtuo nga ang lawas nagpadayon sa paghimo og RT3 imbis sa aktibo nga T3, nga miresulta sa pagkadili-importante sa klinika sa aktibo nga T3 thyroid hormone.
Ang Thyroid Peroxidase (TPO) Antibodies (TPOAb) / Antithyroid Peroxidase Antibodies
Ang Thyroid Peroxidase (TPO) antibodies, nailhan usab nga Antithyroid Peroxidase Antibodies.
(Sa nangagi, kining mga antibody gitawag usab nga Antithyroid Microsomal Antibodies o Antimicrosomal Antibodies).
Kini nga mga antibodies nagtrabaho batok sa thyroid peroxidase, usa ka enzyme nga usa ka bahin sa T4-to-T3 nga pagbag-o ug proseso sa pag-synthesis. Ang TPO antibodies mahimong ebidensya sa paglaglag sa tissue, sama sa sakit sa Hashimoto, ug dili kaayo komon, sa ubang mga matang sa thyroiditis sama sa post-partum thyroiditis.
Gibanabana nga ang mga antibody sa TPO makita sa 95 porsyento sa mga pasyente nga adunay thyroiditis sa Hashimoto, ug 50 ngadto sa 85 porsyento sa mga pasyente sa sakit sa Graves. Ang mga konsentrasyon sa antibodies nga makita sa mga pasyente nga adunay sakit sa Graves kasagaran mas ubos kay sa mga pasyente nga adunay sakit sa Hashimoto.
Thyroglobulin Antibodies / Antithyroglobulin Antibodies
Ang pagsulay alang sa thyroglobulin antibodies (gitawag usab nga antithyroglobulin antibodies) gigamit sa pagsusi sa hinungdan sa mga hinungdan sa thyroid nga thyroid. Kon nadayagnos ka nga adunay sakit sa Graves, ang taas nga lebel sa thyroglobulin antibodies nagpasabot nga ikaw mas lagmit nga mahimong hypothyroid. Ang mga antibodies sa Thyroglobulin positibo sa mga 60 porsyento sa mga pasyente ni Hashimoto ug 30 porsiyento sa mga pasyente sa Graves.
Ang thyroid-Stimulating Immunoglobulins (TSI) / TSH Stimulating Antibodies (TSAb)
Ang TSH receptor antibodies (TRAb) makita sa kadaghanan sa mga pasyente nga adunay kasaysayan, o kinsa karon, ang sakit sa Graves. Ang pagsulay sagad gihimo alang sa usa ka piho nga matang sa makapadasig nga TRAb nga gigikanan sa daghang lain-laing pangalan, lakip ang:
- Ang thyroid-Stimulating Immunoglobulins (TSI)
- TSH nga nagdasig sa mga antibodies (TSAb)
Ang thyroid-stimulating immunoglobulins (TSI) mahimong mahibal-an sa kadaghanan sa mga tawo nga adunay sakit sa Graves, ug ang mga pagbanabana makakaplag niini sa mga 75 ngadto sa 90 porsyento sa mga pasyente sa sakit sa Graves. Ang mas taas nga ang-ang, mas aktibo ang sakit sa Graves '. (Ang pagkawala niining mga antibodies wala, bisan pa niana, nagmando sa sakit sa Graves.)
Dili kaayo kasagaran, ang uban nga mga tawo nga adunay sakit sa Hashimoto adunay mga antibodies usab, ug kini mahimong hinungdan sa matag-panahong mga tagna sa hyperthyroidism.
Sa pag-monitor sa TSI, ang taas nga mga lebel mahimong makatabang sa pagtagna sa pagbalik sa sakit sa Graves, ug pagpaubos sa lebel sa TSI mahimong magpakita nga ang Graves 'disease treatment nagtrabaho.
Ang pag-monitor sa TSI labi ka importante sa panahon sa pagmabdos, tungod kay taas nga lebel, ilabi na sa sayo nga pagmabdos ug sa ikatulo nga trimester, usa ka risgo nga hinungdan sa fetal o neonatal thyroid dysfunction. Ang mga antibodies sa TSI sa inahan mahimong mabalhin ngadto sa wala pa matawo nga bata pinaagi sa placenta, paghimo sa usa ka baby hyperthyroid sa utero, o sa pagkatawo. Gipakita sa panukiduki nga ingon ka daghan sa 10 porsyento sa mga mabdos nga babaye nga adunay taas nga TSI nga naghatag sa mga bata nga adunay temporaryo nga hyperthyroidism.
Mga Tinubdan:
Braverman, MD, Lewis E., ug Robert D. Utiger, MD. Ang Werner ug Ingbar nga The Thyroid: Usa ka Kinatibuk-an ug Klinikal nga Teksto. Ika-9 nga ed. , Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2012.
Roti, Elio, et. al. "Ang TSH Receptor Antibody Measurement sa Diagnosis ug Pagdumala sa Sakit sa Graves 'Dili Kinahanglan nga Gikinahanglan," Ang Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Vol. 83, No. 11 3781-3784 http://jcem.endojournals.org/cgi/content/full/83/11/3781
Spencer, Carol. "Assay sa mga Hormone sa Thyroid ug Related Related Substances," Thyroid Manager . Pebrero 6, 2004. http://www.thyroidmanager.org/chapter/assay-of-thyroid-hormones-and-related-substances/