Paggamot sa Thyroid Disease

Usa ka Kinatibuk-ang Kahulugan sa Mga Pagbati sa Thyroid

Ang pagtambal alang sa thyroid kondisyon depende sa matang sa thyroid problem ug kung ang imong thyroid sobra ka aktibo, dili aktibo, gipadako, o kanser. Ania ang kinatibuk-ang panglantaw sa nagkalainlaing mga pagtambal nga gitagana alang sa thyroid conditions.

Hyperthyroidism / Mga Bulong sa Graves 'Treatment

Sa diha nga ang thyroid usa ka acutely o chronic nga dili aktibo-usa ka kondisyon nga gitawag nga hyperthyroidism -nga adunay daghan kaayong thyroid hormone.

Ang hyperthyroidism kasagaran tungod sa kondisyon sa autoimmune nga nailhan nga sakit sa Graves , o sa pipila ka mga kaso tungod sa thyroid nodules nga makahatag og sobra nga thyroid hormone o thyroiditis.

Ang hyperthyroidism pagtratar pinaagi sa pagpugong sa thyroid gikan sa sobrang paghimo sa hormone, pagpa-abut sa abilidad sa thyroid sa paghimo og hormone, o sa pagpa-uswag niini. Sa piho, ang mga pagtambal naglakip sa:

• Ang mga tambal sa antityroid , lakip ang methimazole (Tapazole), propylthiouracil (PTU), ug carbimazole (Neo-Mercazole). Tungod kay ang PTU usahay adunay kalabutan sa pipila ka seryoso nga epekto, ang methimazole giisip nga ang gipili nga antithyroid drug sa US (PTU, bisan pa, girekomenda alang sa pagtambal panahon sa unang trimester sa pagmabdos tungod sa dugang nga risgo sa mga depekto sa pagkatawo nga may kalabutan sa methimazole.)

• Hypothyroidism Sagad nga Dili Matino sa Levothyroxine ug Normal nga TSH

• Pagpanalipod sa Imong Pamilya Human sa Treatment sa Radioactive Iodine

• Ang radioactive iodine treatment (RAI) , nailhan usab nga radioiodine ablation . Kini nga pagtambal naglakip sa pagkuha sa usa ka dosis sa radioactive iodine, nga unya masuhop sa thyroid ug maguba-o ablates-tanan o bahin sa abilidad sa gland sa paghimo sa thyroid hormone.
• Pagpahawa sa tanan o bahin sa thyroid, nailhan nga thyroidectomy.
• Sa pipila ka mga kaso, ang mga simtomas sa hyperthyroidism nga makapaluya sama sa paspas nga gidaghanon sa kasingkasing, palpitasyon, o taas nga presyon sa dugo gitagad usab sa mga tambal nga gitawag nga beta blockers.

Sa kinatibuk-an, ang pamaagi nga gigamit alang sa pagtambal nagadepende sa kagrabe sa imong kondisyon, mahimo ka nga motugot sa mga tambal nga antithyroid, ug kon ikaw nagmabdos o nagplano nga magmabdos sa dili madugay.

Ang geograpiya usab usa ka butang, ingon nga ikaw lagmit nga gitanyag nga RAI sa Estados Unidos-batok sa operasyon o mga antityroid drug. Sa US, ang pag-opera bihira nga gihimo alang sa hyperthyroidism, gawas kung ikaw mabdos ug dili makatugot sa mga antityroid drug. Sa gawas sa US, ang therapy sa antityroid drug mas lagmit usa ka unang pagpili sa practitioner alang sa pagtambal, ug ang operasyon mas kaylap nga gigamit, ilabi na alang sa mga bata ug mga kababayen-an sa edad nga nagpanganak.

Ang pipila ka mga kontrobersyal, pinalabi nga mga terapiya alang sa pagtambal naglakip sa block / replacement therapy (BRT) -usa nga kombinasyon sa mga tambal sa thyroid hormone ug mga antityroid drug-ug usa ka pamaagi nga nailhan ingon nga thyroid arterial embolization .

Kadaghanan sa mga pasyente sa thyroid nga nakadawat sa RAI nga pagtambal o adunay operasyon sa kadugayan nakaabot sa hypothyroid, ug gitambalan sa mga drug substitution nga adunay thyroid hormone .

Ang ubang mga integrative practitioners nagrekomendar sa pagkunhod sa stress ug pagdumala sa mga pamaagi sama sa ginamando nga pagpamalandong, mga pagkaon sa antithyroid ug nutrisyon nga pagbag-o, tradisyonal nga tambal sa China, ug uban pang mga holistic nga pamaagi aron pagtabang sa usa ka dili aktibo nga thyroid.

Pagbantay sa Goiter

Ang Goiter nagtumong sa usa ka gipadakong thyroid , nga mahimong maugmad sa hypothyroidism ug hyperthyroidism.

Depende sa gidak-on ug lokasyon, kon ikaw adunay goiter, kini mahimong hinungdan sa usa ka pagbati nga puno sa imong liog, kasakit, ug dili kaayo komon, mahimong maglisud sa pagtulon o pagginhawa.

Kung adunay usa ka gamay nga goiter nga dili simtoma ug dili inubanan sa bisan unsa nga iregularidad sa imong thyroid nga lebel, ang imong doktor mahimong modesisyon sa pag-monitor-dili pagtagad-ang imong goiter.

Alang sa usa ka gamay, simptomatiko nga goiter, ang mga doktor kasagaran moatiman kanimo sa mga drug substitution nga thyroid hormone . Sa pipila ka mga kaso, ang mga drugas mahimo nga mohinay o mopahunong sa pag-usbaw sa imong goiter apan dili tingali sa pagkunhod niini.

Kon ang imong goiter dako, padayon nga motubo bisan pa sa thyroid hormone, magbugal-bugal kanimo, o makagisi sa pagtulon o pagginhawa, ang imong doktor mahimo nga morekomendar sa radioactive yodo (RAI) sa pagkunhod sa imong thyroid, o operasyon sa pagkuha sa tanan o bahin sa imong thyroid gland.

Sa kaso sa usa ka goiter nga tungod sa kakulangan sa iodine, ang imong doktor lagmit nga morekomendar sa paggamit sa supplemental yodo.

Mga Pagbati sa Thyroid Nodule

Ang kadaghanan sa mga nodules sa thyroid dili maayo. Alang sa gagmay, luod nga mga nodules nga wala'y mga sintomas, daghan nga mga practitioner ang gusto nga magmonitor sa mga pasyente. Ang usa ka dakong porsiyento sa populasyon-ang pipila ka mga eksperto nagsugyot sa kadaghanan sa mga tawo-kini nga mga wala'y kahulugan nga mga nodula, ug wala magkinahanglan og dugang nga pagtambal.

Alang sa mga symptomatic benign nodules, ang unang kurso sa pagtambal mao ang kanunay nga thyroid hormone nga kapalit nga levothyroxine nga droga, nga usahay makagamot sa nodule, makapugong sa mga nodula gikan sa pagtubo, ug makatabang sa pagpugong sa dugang nga mga nodules gikan sa pagporma. Tungod kay ang pagtambal hingpit nga epektibo sa gamay lamang nga mga pasyente, ang levothyroxine therapy giisip nga kontrobersyal.

Sa pipila ka mga kaso, kung ang nodule giubanan sa hyperthyroidism, ang radioactive iodine (RAI) gigamit, aron sa pagkunhod sa nodule ug sa thyroid gland. Kung ang mas mahinungdanon nga nodula mas dako ug dili mosanong sa tambal o RAI, ang pag-opera sagad girekomendar.

Ang laing paagi nga gigamit alang sa mga nodules mao ang percutaneous ethanol injection (PEI) , diin ang nodule gikunhod pinaagi sa ineksyon.

• Mga Thyroid Patients: Nagkinahanglan Ka ba og T3 o Natural nga Gipamahal sa thyroid?

• Metformin ug Imong thyroid

Ang isa pa ka promising nga bag-o nga non-surgical nga teknolohiya para sa mga nodules amo ang high-intensity ultrasound beam technology .

Kon ang usa ka nodule o multiple nodules determinado nga mahimong kanser, ang imong thyroid hapit sa kasagaran gikuha sa tanan o sa bahin. Sa kaso sa malignancy , ang mga thyroid cancer treatment protocol gisunod base sa matang sa kanser nga nakit-an.

Sa miagi, ang thyroidectomy gihimo human sa usa ka maayo nga aspirasyon sa dagom (FNA) nagpakita nga dili matino o dili matino nga mga nodules , apan ang bag-o nga bag-ong proseso sa Vericiate Afirma Thyroid Analysis nagpakunhod niining dili matino nga mga resulta ug magpugong sa wala kinahanglana nga pag-opera .

Ang detalyadong mga sumbanan sa pagtambal alang sa mga nodules gipakita sa American Medical Clinical Endocrinologists ' Medical Guidelines alang sa Clinical Practice alang sa Diagnosis ug Pagdumala sa Thyroid Nodules.

Pagtambal sa Thyroiditis

Ang thyroiditis nagtumong sa paghubag sa thyroid gland. Samtang ang thyroiditis mao ang autoimmune (Hashimoto) thyroiditis, adunay laing matang sa thyroiditis, lakip na ang post-partum thyroiditis, ang De Quervain (gitawag usab nga subacute o granulomatous) thyroiditis, ug viral thyroiditis, ug uban pa.

Sumala sa gihisgotan, sa pipila ka mga kaso, ang thyroiditis sa Hashimoto gitambalan nga adunay mga tambal sa thyroid hormone . Alang sa mga kaso sa thyroiditis nga masakit, ang mga doktor kasagaran nagrekomendar sa sakit nga reliever nga adunay anti-inflammatory properties, sama sa aspirin, ibuprofen (Advil / Motrin), o naproxen (Aleve).

Kon ang thyroiditis hilabihan ka mahait, ang mga doktor usahay mo rekomenda sa mga drugas sa steroid aron makunhoran ang paghubag, uban sa mga tambal sa thyroid hormone, aron makapahulay ang thyroid gikan sa trabaho sa pagprodyus og hormone.

Sa nutritional atubangan, adunay pipila ka ebidensya nga ang pagdugang sa mineral selenium makatabang sa thyroiditis.

Ania ang dugang kasayuran mahitungod sa piho nga matang sa thyroiditis :

• Ang thyroiditis sa Riedel
• subacute granulomatous thyroiditis
• grabeng makatakod nga thyroiditis
• sakit nga thyroiditis
• postpartum thyroiditis

Pagtambal sa Thyroid Cancer

Adunay upat ka lainlaing matang sa cancer sa thyroid: papillary, follicular, medullary, ug anaplastic . Ang mga pagtambal alang sa thyroid cancer gibase sa matang sa kanser, ug sa pipila ka mga kaso, ang pag-andam-kon unsa ang kanser nga mikaylap ngadto sa ubang bahin sa lawas-ingon man kini usa ka bag-ong kanser o kanser nga balik.

Ang mga pagtambal sa thyroid cancer naglakip sa:

• Pagpang-opera aron makuha ang kanser, nailhan nga thyroidectomy . Ang ubang mga pasyente nakadawat sa lobectomy, nga nagwagtang lamang sa usa ka bahin sa thyroid. Ang halos bug-os nga thyroidectomy nagwagtang sa halos tanang glandula. Ang tibuok nga thyroid gikuha sa usa ka kinatibuk-ang thyroidectomy . Ang dissection sa lymph node usahay gihimo panahon sa thyroid surgery, aron masusi ang pagkaylap sa thyroid cancer.
• Radiation treatment aron pagpatay sa mga selula sa kanser. Alang sa thyroid cancer, ang radyasyon kasagaran nga gihatag sa usa ka liquid o pil nga adunay radioactive iodine (RAI). Ang thyroid mosuhop sa yodo, ug ang radioactive form sa yodo mikolekta sa thyroid tissue ug mopatay sa mga selula sa kanser. Sa pipila ka mga kaso, ang radiation gipasa gikan sa gawas sa lawas, partikular nga gipuntirya sa thyroid, ug gitawag nga radiation sa gawas nga beam.
• Ang terapiya sa hormone, nga naggamit sa tambal sa thyroid hormone . Human sa thyroid surgery o RAI, mahimo nga ikaw mahimong hypothyroid, ug nagkinahanglan sa tibuok kinabuhi nga gireseta nga tambal nga thyroid hormone nga kapuli. Sa pipila ka mga kaso, ang mga doktor magrekomendar sa usa ka dosis nga maghimo sa imong TSH nga ubos o dili mamatikdan, aron makatabang nga malikayan ang pagbalik sa thyroid cancer.
• Ang gipuntirya nga mga terapiya, lakip na ang nagkadaiyang bag-ong mga droga alang sa nagkalain-laing tipo sa thyroid cancer, lakip na kadtong mga dili makontrol sa radioactive iodine treatment.
• Ang kemoterapi dili komon, apan mahimo kining gamiton sa pipila ka mga kaso, una aron makatabang sa paghupay sa mga sintomas.

Hypothyroidism / Hashimoto's Disease Treatment

Ang hypothyroidism usa ka kondisyon diin ang thyroid dili aktibo, giguba sa kemikal, o nakuha nga operasyon, ug busa dili makahimo og igong lebel sa thyroid hormone. Gibiyaan namon kini sa katapusan tungod kay, sa dakong bahin, kadaghanan sa mga pagtambal sa thyroid-tungod kay kini naglambigit sa radyoaktibo nga ablating o pag-opera sa paggaling sa thyroid-nga kasagarang mahitabo nga ikaw mahimong hypothyroid.

Ang hypothyroidism giatiman pinaagi sa pag-ilis sa nawala nga hormone, usa ka hormone nga mahinungdanon alang sa yawe nga mga gimbuhaton sa lawas. Mahimo kini pinaagi sa pagkuha sa mga tambal sa thyroid hormone nga gimando sa imong doktor.

Ang mga hormone nga kapuli sa thyroid hulma mopuli sa nawala nga thyroid hormone sa imong lawas. Naglakip kini sa mosunod:

• Ang labing sagad nga gireseta nga tambal sa hormone nga thyroid ang nahibal-an nga levothyroxine, usa ka sintetikong porma sa thyroid hormone thyroxine (T4). Ang kasagarang nailhan nga mga brand name naglakip sa Synthroid, Levoxyl, Unithroid, ug Tirosint.
• Adunay usab ang artipisyal nga porma sa T3 hormone, nailhan nga liothyronine, nga usahay idugang sa levothyroxine alang sa kombinasyon sa T4 / T3. Ang brand name sa US mao ang Cytomel.
• Dugang pa, adunay usa ka hulma nga kapuli nga tambal nga gitawag nga natural nga gituslob nga thyroid, usahay gipamubo nga NDT o gitawag nga "thyroid extract." Bisan tuod magamit kini sulod sa sobra sa usa ka siglo ug gigamit gihapon karon, ang NDT gikonsiderar nga kontrobersyal sa mainstream nga medikal nga komunidad, apan kini kanunay nga gisugyot sa mga holistic ug functional functional physicians. Ang kasagarang mga ngalan sa brand naglakip sa Nature-throid, Armor Thyroid, ug WP Thyroid.

Ang pagtambal sa sakit nga Hashimoto, ang kondisyon sa autoimmune nga kasagaran moresulta sa hypothyroidism, mas kontrobersyal. Kadaghanan sa mga tigpasiugda sa kadaghanan nagtuo nga ang Hashimoto wala manginahanglan sa pagtambal, ug sila nagtratar lamang sa mga tambal sa thyroid hormone sa dihang ang Hashimoto nga resulta sa hypothyroidism. (Pagkat-on pa mahitungod sa pagkalahi: Hashimoto's vs. Hypothyroidism: Unsa ang Kalainan?)

Ang uban nga mga practitioners nagtuo nga ang sakit ni Hashimoto, nga mahimong kumpirma pinaagi sa pag-eksamin alang sa thyroid antibodies , nagpatambal sa pipila ka mga pasyente nga adunay symptomatic, bisan kung normal ang lain nga thyroid. Adunay usab ang pipila ka mga ebidensya nga ang pagtratar sa sakit sa Hashimoto nga adunay mga tambal sa thyroid hormone sa dili pa ang risgo sa thyroid stimulating hormone (TSH) mahimong makahupay sa pipila ka mga sintomas. Ang uban nga panukiduki nagsugyot usab nga ang pagtratar sa usa ka tawo nga adunay Hashimoto kinsa adunay normal nga mga pagsulay sa dugo, lakip na ang normal nga TSH nga lebel, makatabang sa pagpugong sa lebel sa TSH level ug pag-uswag ngadto sa hingpit nga hypothyroidism. Ang pagtratar sa Hashimoto sa diha nga ang TSH mao ang normal nga kontrobersyal, bisan pa niana.

Duha ka mga gisaad nga bag-ong lugar alang sa pagtambal ni Hashimoto: ang paggamit sa ubos nga dosis sa naltrexone (LDN) ug mga transplant nga autologous stem cell. Ang duha nga pagtambal makatabang sa pagpaubos sa mga antibody ug pagkab-ot sa remission sa pipila nga mga pasyente.

Sa integrative nga tambal sa atubangan, ang pipila ka holistic practitioners nagrekomendar sa supplementation sa iodine , uban pang mga nutritional supplements, mga pag-usab sa pagkaon, partikular nga yoga poses, tambal sa lawas sa hunahuna, ug uban pang mga komplementaryong pamaagi aron pagtabang sa thyroid.

Ang uban pang mga pamaagi sa pagpatuman sa integridad naglakip sa:

• Pagdugang uban sa selenium sa pagpaubos sa mga antibodies
• Pagsulbad sa mga adrenal imbalances nga mahimong makomplikar sa thyroid treatment
• Mga pagbag-o sa pagkaon aron makunhuran ang paghubag
• Pagwagtang sa gluten gikan sa pagkaon tungod sa koneksyon tali sa gluten ug autoimmunity
• Pagbuhin ug pagdumala sa stress

Usa ka Pulong Gikan

Mahitungod sa pagpili sa thyroid treatment, kinahanglan nimo ang impormasyon. Ang usa ka maayo nga punto sa pagsugod ania dinhi, uban sa atong komprehensibo nga mga kapanguhaan mahitungod sa tanan nga mga bahin sa mga problema sa thyroid .

Kinahanglan mo usab nga makit-an ang pinakamaayo nga thyroid doctor alang sa imong kaugalingon , ug makig-partner ka niya. Ug hinumdomi: Ayaw pagduhaduha sa pagkuha og ikaduha nga opinyon sa imong pag-atiman sa thyroid kung adunay mga pangutana mahitungod sa imong pag-atiman.

_{Mga Tinubdan:}

_{Bahn R, Burch H, Cooper D, ug uban pa. Hyperthyroidism ug ubang mga Hinungdan sa Thyrotoxicosis: Mga Giya sa Pagdumala sa American Thyroid Association ug American Association of Clinical Endocrinologists . Ang Endocrine Practice . Tomo 17 No. 3 Mayo / Hunyo 2011.}

> Garber J, Cobin R, Gharib H, ug uban pa. Mga Klinikal nga Practice Guidelines alang sa Hypothyroidism sa Mga Hamtong: Gipasiugdahan sa American Association of Clinical Endocrinologist ug sa American Thyroid Association . Ang Endocrine Practice . Vol 18 nga Numero 6 Nobyembre / Disyembre 2012.

_{Smallridge R, Ain K, Asa S, ug uban pa. American Thyroid Association Guidelines for Management sa mga pasyente nga adunay Anaplastic Thyroid Cancer. Ang thyroid . Tomo 22, Numero 11, 2012 sa: 10.1089 / thy.2012.0302}

_{Stagnaro-Green A, Abalovich M, Alexander E. et al. Mga Giya sa American Thyroid Association alang sa Diagnosis ug Pagdumala sa Thyroid Disease Panahon sa Pagmabdos ug Postpartum. Ang thyroid . Tomo 21, Numero 10, 2011 sa: 10.1089 / thy.2011.0087}

_{Wells S, Asa S, Dralle H, ug uban pa. Giusab nga American Thyroid Association Guidelines alang sa Pagdumala sa Medullary Thyroid Carcinoma. Ang thyroid . Volume 25, Number 6, 2015. doi: 10.1089 / thy.2014.0335}