Kabahin sa Kontrobersiya Anaa sa Unsa ang Normal nga TSH
Mahimo nimo makita ang imong kaugalingon (o ang usa ka hinigugma) sa sitwasyon nga nakaapektar sa daghan nga mga tawo nga adunay kondisyon sa thyroid: Ikaw adunay sakit sa Hashimoto (nagpasabot nga adunay positibo nga thyroid peroxidase (TPO) antibodies), apan ang imong thyroid stimulating hormone (TSH) ang normal nga gitakdang reperensya.
Dugang pa, mahimo nimong masinati ang usa o daghan pa nga mga sintomas nga may kalabutan sa hypothyroid sama sa kakapoy, pagkabug-at, kabug-at sa utok, depresyon, pagpanghubag, o mga kaunuran sa kasakit-ug naghunahuna kon gikinahanglan ba ang pagtambal.
Ang kamatuoran sa maong butang mao nga ang pagtagad sa sakit ni Hashimoto tungod sa usa ka normal (o gamay nga taas nga TSH) usa ka kontrobersyal, abuhon nga dapit sa medikal nga pag-atiman.
Unsa ang usa ka Normal TSH?
Ang kadaghanan sa mga doktor nga nagtratar sa sakit sa thyroid nagtuo nga ang sakit nga Hashimoto, sama sa gipakita sa taas nga thyroid peroxidase antibodies (TPOAb) o thyroid biopsy nga mga resulta, dili igo nga hinungdan sa pagtagad kanimo, basta ang thyroid stimulating hormone (TSH) test resulta nagbutang kanimo sulod sa "normal" nga galamiton sa paghisgot.
Ang problema mao nga ang "normal" nga TSH reference range gipanghimakak sa mga eksperto, ang uban nagtumbok nga ang 4.5 mili-international units matag litro o mU / L mao ang labing taas nga tumoy sa normal, samtang ang uban nagtuo nga bisan unsa nga labaw sa 2.5mU / L taas.
Bisan pa niini nga debate, alang sa tanang mga intensibong katuyoan, ang kadaghanan sa mga laboratoryo naghatag gihapon sa normal nga TSH reference range nga ingon sa taliwala sa 0.4 ug 4.5 mU / L.
Subclinical Hypothyroidism
Tungod niini, kon ikaw adunay subclinical hypothyroidism , nagpasabot nga ang imong TSH gamay ra ang gibayaw (moingon nga mga 6.0 ka mU / L) ug ang imong thyroxine (T4) level normal, ang kamatuoran nga adunay positibo nga TPO antibodies ang makaimpluwensya sa imong doktor sa pagtratar kanimo usa ka ubos nga dosis sa tambal sa thyroid hormone.
Ang imong doktor tingali labi pa nga maaghat sa pagtratar (o sulayan kini) kon ikaw adunay mga sintomas sa hypothyroid, sama sa pagka-constipation, depression, o pagkawala sa buhok sa ulo.
Ang pangunang rason sa likod sa pagsugod sa therapy mao nga ang pagtratar sa subclinical hypothyroidism mahimong makapugong sa pag-uswag sa pagpitik sa hypothyroidism (kung ang imong TSH taas ug ang imong T4 level ubos.
Ang pagtambal mahimo usab nga magpalambo sa mga sintomas o uban pang mga timailhan sa hypothyroidism (sama sa taas nga cholesterol).
Pagtratar sa Subclinical Hypothyroidism: Ubang mga Hinungdan nga Padayong Hinumdoman
Dugang sa presensya sa mga antibodies sa TPO ug kung adunay mga simtomas, ang imong doktor maghunahuna sa ubang mga butang sa diha nga ang pagdesisyon o dili ang pagtambal sa hypothyroidism subclinical:
Edad
Usa ka hinungdan mao ang edad nga TSH nga lebel nga mahimong mosaka nga nagkadako nga edad, bisan sa mga tawo nga walay sakit sa thyroid.
Mao kini ang hinungdan nga ang usa ka doktor mahimong magreseta sa tambal sa hormone sa thyroid alang sa mas bata nga tawo nga may malumong taas nga TSH, normal nga T4, ug positibo nga mga antibodies nga TPO, apan dili alang sa usa ka tigulang nga tawo (sa edad nga 60) nga adunay susama nga resulta sa pagsulay sa dugo; bisan pa, ang usa ka "pagtan-aw ug paghulat" nga pamaagi sa kasagaran gikuha, nga nagpasabut nga ang imong TSH matag ting-check aron masuta kon kini ba mosaka.
Ubang mga Problema sa Panglawas
Ang pagbaton og family history sa sakit sa thyroid o usa ka personal nga kasaysayan sa taas nga cholesterol mahimong dugang nga magpalihok sa usa ka doktor sa pagtratar sa subclinical hypothyroidism.
Tungod kay ang subclinical hypothyroidism mahimong makadugang sa peligro sa pagkakuha sa gisabak ug sa wala pa matawo nga pagkatawo, ang pagtambal kasagaran gisugdan.
Nagtandog sa Pagtratar sa Subclinical Hypothyroidism
Samtang ang paggamot sa thyroid hormone sa kasagaran gitugotan sa maayo, adunay pipila ka mga potensyal nga mga pagbalibad sa pagsugod sa pagtambal alang sa subclinical hypothyroidism.
Ang usa ka nag-unang gikabalak-an mao ang risgo sa sobrang pagtratar, nga nagpasabot nga ang usa ka tawo mahimong hyperthyroid, nga makahatag kanila sa risgo sa pagpalambo sa fibrillation sa atrium ug osteoporosis.
Ang uban nga mga potensyal nga kabalaka naglakip sa gasto, kahasol, ug ang "medikal nga pag-medikal" sa usa ka normal nga kondisyon.
Usa ka Pulong gikan
Kon ikaw o ang usa ka minahal adunay subclinical hypothyroidism, nga adunay positibo nga TPO antibodies ( sakit sa Hashimoto ) mahimong magpalihok sa imong doktor sa pagsugod sa usa ka pagsulay sa levothyroxine.
Sa katapusan, ang pagdesidir o pagsugod sa paggaling sa thyroid nagkinahanglan og usa ka mahunahunaon nga panaghisgutan uban sa imong personal nga doktor-ug hinumdumi, unsa ang angay alang sa imong thyroid ug sa kinatibuk-ang panglawas dili mahimong husto alang sa laing tawo.
> Mga Tinubdan:
> Burns RB, Bates CK, Hartzband P, Smetana GW. Angay ba natong tambalan alang sa subclinical hypothyroidism ?: Grand Rounds Panaghisgot gikan sa Beth Israel Deaconess Medical Center. Ann Intern Med. 2016 Jun 7; 164 (11): 764-70.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Mga Klinikal nga Practice Guidelines for Hypothyroidism sa Mga Hamtong: Gipasiugdahan sa American Association of Clinical Endocrinologists ug sa American Thyroid Association." Ang Endocrine Practice. Vol 18 nga Numero 6 Nobyembre / Disyembre 2012.
> Jonklaas J et al. Mga Sumbanan alang sa Pagtambal sa Hypothyroidism: Giandam sa American Thyroid Association Task Force sa Pagbag-o sa Thyroid Hormone. Ang thyroid . 2014 Disyembre 1; 24 (12): 1670-1751.
> Reid SM, Middleton P, Cossich MC, Crowther CA, Bain E. Mga interbensyon alang sa klinikal ug subclinical hypothyroidism sa wala pa ang pagmabdos ug sa panahon sa pagmabdos. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Mayo 31; (5): CD007752.
> Thangarantinam S, Tan A, Knox E, Kilby MD, Franklyn J, Coomarasamy A. Association tali sa thyroid autoantibodies ug pagkakuha sa gisabak ug wala'y bata nga pagkatawo: meta-analysis sa ebidensya. BMJ . 2011 Mayo 9; 342: d2616.