Sa hypothyroidism, ang thyroid gland wala makaprodyus og igo sa thyroid hormone nga thyroxine (gitawag usab og T4). Tungod kay ang T4 importante kaayo sa pagkontrol sa metabolismo sa lawas, pag-obra sa digestive, function sa kalamnan, ug function sa kasingkasing , ang hypothyroidism kanunay usa ka seryoso nga problema.
Ang thyroid gland mismo ginamonitor sa hormone nga TSH (thyroid stimulating hormone).
Kon ang thyroid gland wala makahatag og igo nga T4, ang mga lebel sa TSH nagdugang aron makapausbaw ang thyroid aron mas magtrabaho. Sa hypothyroidism-diin ang thyroid dili makahimo sa igo nga T4-ang mga lebel sa TSH hapit kanunay nga taas kaayo.
Ang subclinical hypothyroidism mao ang kondisyon diin ang T4 nga mga lebel nagpabilin sa normal nga range (nga mao, ang prangka nga hypothyroidism wala), apan ang mga lebel sa TSH gipataas: ang taas nga TSH nga lebel gikinahanglan aron mapadayon ang normal nga T4 nga lebel. Busa ang subclinical hypothyroidism nagpasabot nga ang thyroid gland mismo dili normal. Kini pinaagi lamang sa "paglatigo" sa thyroid (nga may taas nga mga lebel sa TSH) nga ang igong lebel sa T4 mahimong mapadayon.
Adunay usa ka gamay nga kontrobersiya karon mahitungod sa tinuod nga kamahinungdanon sa subclinical hypothyroidism. Tungod kay ang T4 nga mga lebel sa pagkatinuod normal sa niini nga kondisyon, sa teoriya, ang subclinical hypothyroidism dili kinahanglan nga usa ka problema.
Apan ang ebidensya nagsugyot nga ang subclinical hypothyroidism makahatag og mga problema sa klinika labing minus usahay-ug busa, labing menos sa pipila ka mga kaso, kini pagatagdon.
Tingali ang pinakadako nga kabalaka sa subclinical hypothyroidism mao nga kini makaapekto sa kasingkasing.
Giunsa nga nasayran ang Subclinical Hypothyroidism
Kini nga kondisyon nahiling nga adunay mga pagsulay sa dugo, ilabi na, pinaagi sa pagsukod sa mga lebel sa T4 ug mga lebel sa TSH.
Ang subclinical hypothyroidism anaa kung ang mga lebel sa T4 anaa sa normal nga range (0.8 ngadto sa 1.8 ng / L), ug ang mga lebel sa TSH labaw sa normal nga range (0.3 ngadto 3.04 mU / L). Apan, daghang mga eksperto ang nag-isip nga ang subclinical hypothyroidism mahimong "mahinungdanon" lamang kung ang mga lebel sa TSH hataas nga gibayaw: labaw sa 10 mU / L.
Mga hinungdan
Gituohan nga ang subclinical hypothyroidism mao ang usa ka malumo nga porma, o sayo nga porma, sa mga sakit nga kasagarang nagpatunghag prangka nga hypothyroidism-kasagaran ang autoimmune thyroiditis ( thyroiditis sa Hashimoto ). Sa pagkatinuod, paglabay sa panahon, kutob sa katunga sa mga tawo nga adunay subclinical hypothyroidism ang magpadayon sa pagpalambo sa prangka nga hypothyroidism, nga adunay ubos nga T4 nga mga lebel ug ang tanan nga mga sintomas nga nahiuban niini . Busa, ang usa ka rason nga ang pipila ka mga doktor nagtagad sa subclinical hypothyroidism mao ang pagpugong sa pagpa-uswag sa mas grabe nga kahimtang sa tinuod nga hypothyroidism.
Posible nga mga Sintomas?
Bisan tuod kini nga kondisyon nga dili makahatag og mga sintomas sa kadaghanan sa mga tawo, ang uban moangkon sa dili malipayon nga mga simtomas nga gisugyot sa hypothyroidism, sama sa constipation, kakapoy, o wala'y kapuslanan nga gibug-aton sa timbang. Gisugyot usab nga ang mga tawo nga adunay subclinical hypothyroidism mahimong adunay mas taas nga insidente sa mahinungdanon nga kabalaka, depresyon, o mga sakit sa panghunahuna.
Kon sa Unsang Paagi Nakaapektar Kini sa Kasingkasing
Gawas sa kakuyaw sa pagpalambo sa prangka nga hypothyroidism, ang pangunang kabalaka sa hypothyroidism subclinical mao nga kini adunay kalabutan sa nagkadaghang insidente sa cardiovascular disease.
Daghang mga pagtuon karon nagpakita sa usa ka asosasyon tali sa taas nga lebel sa TSH (labaw pa kay sa 10 mU / L) ug sa pagpalambo sa coronary artery disease (CAD) . Sa usa ka pag-analisa nga gihimo sa daghang mga pagtuon sa clinical nga naglakip sa kapin sa 25,000 ka mga pasyente, ang subclinical hypothyroidism nalangkit sa usa ka dugang nga insidente sa atake sa kasingkasing, simtomatic CAD, ug kamatayon nga kamatayon. Ang laing gipahigayon nga pagtuki nakit-an sa usa ka dugang nga risgo sa pagpalya sa kasingkasing sa mga pasyente nga adunay subclinical hypothyroidism.
Ug ubay-ubay nga mga pagtuon ang adunay kalabutan sa subclinical hypothyroidism nga adunay taas nga lebel sa cholesterol.
Samtang ang usa ka asosasyon dili mapamatud-ang hinungdan-ug-epekto, nahibal-an nga ang kanunay nga hypothyroidism sa pagkatinuod makahatag og mahinungdanon nga sakit sa kasingkasing. Kini nga kamatuoran naghatag sa pagsalig sa ideya nga ang subclinical hypothyroidism mahimo usab nga negatibong makaapekto sa kasingkasing. Ang pag-uswag sa risgo sa kasingkasing nga nakita uban sa subclinical hypothyroidism sa pagkatinuod mao ang labing nakapabalaka bahin sa niini nga kondisyon.
Kinahanglan ba Pagtratar ang Subclinical Hypothyroidism?
Ang hypothyroidism subclinical mahimong pagtratar pinaagi sa paghatag sa thyroid hormone replacement therapy. Ang pagtambal gigiyahan pinaagi sa maampingong pag-monitor sa mga lebel sa dugo sa TSH; Ang igong gidaghanon nga thyroid hormone gihatag aron sa pagpaubos sa mga lebel sa TSH balik sa normal nga gidak-on.
Adunay lamang limitado nga ebidensya gikan sa clinical studies nga ang pagtambal sa subclinical hypothyroidism nagpalambo sa mga sintomas. Sa mga pagtuon nga nagsugyot nga kini makapakunhod sa mga simtomas, ang limitadong benepisyo makita lamang sa mga pasyente nga ang una nga mga lebel sa TSH mas taas (nga mas dako pa kay sa 10 mU / L).
Sa samang paagi, ang ebidensya nga ang pagtambal sa hypothyroidism sa subclinical nga pagkunhod makunhoran ang risgo sa sakit sa kasingkasing limitado usab. Sa usa ka pagtuon nga gihimo sa Great Britain, sa mga batan-on nga pasyente (wala pay 70 anyos) uban sa subclinical hypothyroidism, ang risgo sa sunod nga sakit sa kasingkasing mas ubos sa mga pasyente nga nakadawat sa thyroid hormone therapy. Walay benepisyo sa pagtambal ang nakita sa mga tigulang nga mga pasyente nga adunay subclinical hypothyroidism.
Dugang pa, ang pagtambal sa hypothyroidism sa subclinical nga paagi makapauswag sa pipila ka mga hinungdan sa risgo sa kardiovascular, lakip na ang mga lebel sa kolesterol, mga lebel sa CRP , ug vascular function.
Ang Ubos nga Linya
Kadaghanan sa mga eksperto nagsugyot sa pagtambal sa subclinical hypothyroidism sa dihang ang mga lebel sa TSH labaw pa kay sa 10 mU / L, aduna man o wala ang mga sintomas.
Kung ang subclinical hypothyroidism kinahanglan pagtratar kung ang TSH nga lebel dili moubos sa 10 mU / L mao gihapon ang punto sa panagbingkil. Daghang mga doktor ang nagrekomendar sa pagtambal bisan niining ubos nga bahin kung ang mga pasyente adunay mga simtomas nga nagpasabut sa hypothyroidism, o kung adunay taas nga lebel sa kolesterol o uban pang mga risgo nga hinungdan sa sakit sa kasingkasing.
Kinahanglan Ka Bang Pagasulayan?
Sa daan nga mga adlaw (usa ka dekada o duha ka tuig ang milabay), ang pagsulay sa thyroid usa ka naandan nga bahin sa medikal nga pagtimbangtimbang. Apan alang sa interes sa savings nga salapi, kasagaran dili na kini naandan.
Makatarunganon ang paghangyo sa imong doktor sa pagkuha sa thyroid blood tests kon ikaw adunay mga sintomas nga gisugyot sa hypothyroidism (tan-awa sa ibabaw), kon adunay taas nga lebel sa cholesterol, o kung gusto ka nga sigurado nga ginabuhat nimo ang tanan aron makunhuran ang risgo sa imong kasingkasing .
Mga Tinubdan:
Rodondi N, den Elzen WP, Bauer DC, ug uban pa. Subclinical hypothyroidism ug ang risgo sa coronary heart disease ug mortality. JAMA 2010; 304: 1365.
Gencer B, Collet TH, Virgini V, et al. Subclinical thyroid Dysfunction ug ang risgo sa mga problema sa pagpalya sa kasingkasing: usa ka pag-analisa sa usa ka indibidwal nga partisipante gikan sa 6 ka mga prospective cohort. Circulation 2012; 126: 1040.
Razvi S, Weaver JU, Butler TJ, Pearce SH. Levothyroxine Treatment sa Subclinical Hypothyroidism, Fatal ug Nonfatal Cardiovascular Events, ug Mortalidad. Arch Intern Med 2012.