Ang makapahubag nga sakit sa bituka , o IBD, naglakip sa ulcerative colitis ug Crohn's disease. Ang duha walay kaayuhan nga mga sakit sa tiyan sa intestinal tract. Ang duha adunay mga pagtambal nga makapakunhod sa operasyon ug pagpaospital.
Ang pagbaton sa IBD ug pagtratar alang niini gilangkit sa pipila nga dugang risgo sa lymphoma, ug ang mga risgo lainlain sa uban nga mga butang gawas sa pagtratar lamang.
Nagpaumol nga Sakit sa Sakit
Ang IBD molambo tungod sa pagpanghubag sa tinai, nga mahimong moresulta sa pagdugo, hilanat, pagtaas sa gidaghanon sa puti nga selula sa dugo , ingon man sa diarrhea ug cramping nga sakit sa tiyan. Ang mga abnormalidad sa IBD kasagaran anaa sa mga pagtuon sa imaging sama sa CT scan, o usa ka colonoscopy, pananglitan.
Lymphoma Risk
Ang mga tawo nga giatiman sa IBD uban sa pipila ka mga terapiya - sama sa mga ahente sa anti-TNF ug immune modifiers - nagkadako ang risgo sa pipila nga mga kanser nga naglakip sa lymphocyte white blood cells , sumala sa daghang mga pagtuon. Apan adunay pipila nga walay kasiguroan kon unsa ka dako ang risgo nga anaa niini.
Ang Lymphoma usa ka kanser nga nagsugod sa lymphocyte nga puti nga mga selula sa dugo, nga kabahin sa immune system sa lawas. Ang duha ka nag-unang mga kategoriya sa lymphoma mao ang Hodgkin ug non-Hodgkin lymphoma (NHL) . Adunay daghang matang ug subtypes . Namatikdan nga ang NHL nahitabo sa mas taas kaysa sa gipaabot nga mga presyo sa daghang mga sakit nga nagkinahanglan sa immune suppression, sama sa IBD.
Ang mga risgo sa lymphoma dili pareho sa tanan nga adunay IBD. Ang mga risgo magkalainlain sumala sa mga butang sama sa edad, gender, ug uban pang mga hinungdan. Ang pag-usisa sa mga risgo ug mga benepisyo sa mga terapiya sa IBD sa imong doktor usa ka importante nga bahin sa desisyon sa pagtambal. Kasagaran, nakahukom nga ang dakong kaayohan niining mga terapiya mas labaw pa kaysa gamay ra nga risgo nga nahimo.
IBD Treatments
Ang paggamit sa anti-inflammatory medication alang sa IBD aron sa pagpa-remit nga gisundan sa maintenance therapy nga adunay mga tambal nga immunosuppressant mao gihapon ang nag-unang pamaagi sa therapy. Ang mga thiopurine - sama sa azathioprine - kaylap nga gigamit sa therapy sa chronic active inflammatory bowel disease.
Sa mga pasyente nga giatiman sa IBD sa thiopurines, dunay dugang risgo sa pipila ka mga matang sa kanser sa dugo, apan ang gidaghanon sa mga matang sa kanser nga nahimong resulta sa pagtambal gituohan nga gamay kaayo. Sa mga tawo nga nakuha sa organ transplants, ang NHL nga nalangkit sa immune suppression gitawag nga post-transplant lymphoproliferative disorder, ug ang pipila sa nahibal-an mahitungod sa risgo sa lymphoma nagagikan sa grupo sa mga pasyente.
Ang partikular nga mga sumbanan sa lymphoma nakita sa mga immune-modifying agent nga gigamit sa IBD. Ang lymphoma human sa transplant mao ang usa kanila. Ang lymphoma human nga adunay mononucleosis, o mono, usa ka posibilidad, ug kini nga porma may epekto sa mga lalaki nga mas bata pa sa 35 ka tuig. Pananglitan, ang hepatosplenic T-cell lymphoma mahimo nga mag-uswag, ug kini mahimo nga mag-uswag human sa labing menos 2 ka tuig nga terapiya nga adunay kombinasyon sa thiopurines ug anti-tumor necrosis factor treatment, o thiopurines lamang.
- Ang Azathioprine nalangkit sa usa ka 2.40 x nga dugang risgo sa lymphoma sa usa ka pagtuon nga gimantala sa "American Journal of Epidemiology."
- Ang kombinasyon sa azathioprine ug 6-mercaptopurine adunay 4.92 ka pilo nga risgo alang sa paglambo sa lymphoma sa mga tawo nga adunay IBD, sumala sa usa ka pagtuon nga gipatik sa "Clinical Gastroenterology and Hepatology."
Dili kaayo mahibal-an ang risgo sa methotrexate ug lymphoma sa IBD. Uban sa mga anti-TNF nga mga ahente, usa ka pagtuon nga 2009 nakit-an nga ang risgo sa lymphoma nga adunay anti-TNF + immunomodulator labaw pa kay sa immunomodulator lamang.
Ubos nga Linya
Adunay daghan nga dili matubag nga mga pangutana bahin sa risgo sa lymphoma sa konteksto sa IBD therapy. Kon ikaw adunay IBD ug kinahanglan nga therapy, mas maayo nga hisgutan ang bisan unsa nga mga kabalaka nga imong mahimo mahitungod sa mga kapeligrohan sa imong doktor, kinsa makatabang sa pagbutang sa mga panglantaw ug makatabang sa pagpahaum sa mga kamatuoran ug numero sa imong partikular nga sitwasyon.
Kon wala ang angay nga pagtratar, ang mga pasyente nga adunay Crohn's disease ug ulcerative colitis mahimong adunay nagkunhod nga kalidad sa kinabuhi. Ang ubang mga doktor nagpakita sa kamatuuran nga tingali nag-atubang kami sa gamay nga gidaghanon sa dugang nga mga kaso sa lymphoma sa linibo nga mga pasyente, ug daghang mga tuig nga nagdala kanato aron mohimo og mga konklusyon mahitungod sa risgo.
Usa ka butang ang segurado: ang sobra nga kabalaka ug ang kanunay nga kapit-os adunay kalabutan sa tanang matang sa mga problema sa panglawas, mao nga kon ikaw ug ang imong doktor nakahukom nga kinahanglan nimo ang pagtambal, dili kini maayo nga mabalaka.
Mga Tinubdan:
Pasternak B, Svanstrom H, Schmiegelow K, ug uban pa. Paggamit sa Azathioprine ug sa Risgo sa Cancer sa Inflammatory Bowel Disease. Am. J. Epidemiol . 2013; 177 (11): 1296-1305.
Kotlyar DS, Lewis JD, Beaugerie L, et al. Ang Risgo sa Lymphoma sa mga pasyente nga adunay Inflammatory Bowel Disease nga giisip sa Azathioprine ug 6-Mercaptopurine: Usa ka Meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2015; 13 (5) 847-858.e4.
Bär F, Sina C, Fellermann K. Thiopurines sa sakit sa panghubag sa panghubag mibalik. Kalibutan J Gastroenterol. 2013; 19 (11): 1699-1706.
Sokol H, Beaugerie L. Ang makapahubag nga sakit sa panghubag sa utok ug mga lymphoproliferative disorder: ang abug nagsugod sa paghusay. Gut . 2009 Oct; 58 (10): 1427-36.
Kandiel A, Fraser AG, Korelitz BI, Brensinger C, Lewis JD. Dugang nga risgo sa lymphoma sa mga pasyente nga may sakit sa panghubag sa panghubag nga gitratar sa azathioprine ug 6-mercaptopurine. Gut. 2005; 54 (8): 1121-1125.
Askling J, Brandt L, Lapidus A, et al. Ang risgo sa kanser sa hematopoietic sa mga pasyente nga adunay sakit sa panghubag sa panghubag. Gut. 2005; 54 (5): 617-622.
Bhandari BM, Kroser JA, Bloomfeld RS, Lynch SP. Nagpaumol nga Sakit sa Sakit. American College of Gastroenterology. 2013.
Siegel CA. Ang Risgo sa Lymphoma sa Inflammatory Bowel Disease. Gastroenterol Hepatol. 2009; 5 (11): 784-790.