Ang usa ka impeksyon sa mga ducts sa bile mahimong seryoso apan kadaghanan sa mga tawo maayo ang makuha
Ang Cholangitis usa ka impeksyon sa mga duct sa bile. Ang acute cholangitis mahimong hinungdan sa mga simtomas sa hilanat, panit sa sakit nga jaundice, ug sakit sa tiyan. Ang kondisyon usahay gitawag nga ascending cholangitis.
Ang acute cholangitis usa ka seryoso nga sakit nga nagkinahanglan og pagtambal. Importante nga ang mga tawo nga adunay ingon niining matanga sa impeksiyon madiskobrehan ug pagtratar sa gilayon aron malikayan ang dugang seryoso nga mga komplikasyon.
Ang prognosis alang sa cholangitis miuswag sa dili pa dugay nga katuigan ug kadaghanan sa mga tawo naulian sa pagtambal.
Bile Duct Blockages
Ang bile usa ka substansiya nga makatabang sa paglumpag sa tambok sa pagkaon aron kini mahimong hilison. Ang bile gimugna sa atay ug nagbiyahe pinaagi sa mga kanal nga gitawag og bile ducts ngadto sa gallbladder , diin kini gitipigan hangtud kini gikinahanglan. Human sa pagpangaon, labi na ang usa nga naglakip sa tambok, ang bile gibuhian pinaagi sa duct ug ngadto sa unang bahin sa gamay nga tinai (ang duodenum).
Usahay ang mga ducts sa bile mahimong mababagan o, panagsa ra, mahimong sobra ka hiktin. Mahimo kini mahitabo kung ang mga gallstones maporma o kung adunay laing hinungdan nga ang mga duktipot mapamut, sama sa pagtubo sa usa ka tumor duol sa duktipiko o sa usa ka pagsumpo sa bile duct. Ang mga gallstones labi ka komon sa mga kababayen-an, mga tawo nga adunay sakit sa panghubag (IBD, ug ilabi na ang Crohn's disease), sclerosing cholangitis , ug HIV / AIDS. Ang mga tumor o mga pagpugong ingon nga usa ka hinungdan sa pagpahipos sa bile dali nga dili kasagaran.
Sa diha nga ang usa ka tambal nga bile gibabagan gikan sa usa ka gallstone o laing hinungdan, adunay potensyal nga kini matakdan sa bakterya. Ang usa ka impeksyon mahimo usab nga mahitabo human sa pag-opera diin ang usa ka stent gibutang sa bile duct. Kini nga matang sa impeksyon sa bakterya gitawag nga cholangitis.
Mga Risk Factor
Ang risgo sa pagpalambo sa cholangitis magadepende sa daghang mga butang apan adunay pipila ka mga kondisyon nga makahimo niini nga impeksyon nga mas lagmit.
Ang mga tawo nga adunay mas dakong kapeligrohan nga makabaton og impeksyon sa duct sa bile naglakip sa bisan kinsa nga adunay:
- Usa ka kasaysayan sa mga gallstones
- Usa ka diagnosis sa sclerosing cholangitis
- Bag-o lang mibiyahe ngadto sa mga dapit diin ang mga infect nga parasitic o bacterial mahimong mahitabo
- Usa ka bag-o nga endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) nga adunay stent placement (sa usa ka pagtuon, ang risgo maoy 13.2 porsyento)
Mga ilhanan ug mga sintomas
Ang mga timailhan ug sintomas sa acute cholangitis kasagaran susama sa gallstones ug mahimong maglakip sa:
- Sakit sa likod
- Mga Pagginaw
- Mga kolor nga tinubdan sa yuta
- Nagdan-ag nga ihi
- Hilanat
- Jaundice (yellowing sa panit ug mga mata)
- Wala
- Pain ubos sa sulab sa abaga
- Ibabaw nga hawak nga kwadrado o tunga nga tiyan sakit nga mahait, crampy o dull
- Nagsuka-suka
Pag-diagnose
Ang pag-diagnosis sa cholangitis sa labing dali aron mahimo ang pagtambal hinungdanon. Ang usa o labaw pa sa ubay-ubay nga nagkalainlaing mga pagsulay nga makita sa gallbladder ug bile ducts mahimo nga magamit.
Mga pagsulay sa dugo
Samtang ang mga pagsulay sa dugo dili magamit nga mag-inusara aron sa pagdayagnos sa usa ka impeksyon sa mga ducts sa bile, gigamit kini aron makatabang sa pagkuha sa usa ka kinatibuk-ang hulagway kung unsa ang hinungdan sa mga sintomas. Ang mga pagsulay sa dugo nga mahimong buhaton mao ang:
- Ang lebel sa bilirubin
- Ang lebel sa atay nga enzyme
- Pag-eksamen sa kasingkasing
- Ihap ang White Blood Cell (WBC)
Abdominal ultrasound
Usa ka ultrasound usa ka pagsulay nga naggamit sa mga balod sa tingog aron makita ang mga estruktura sulod sa lawas. Mahimo kini sa tiyan sa dihang ang usa ka apdo nga bato o usa ka obstruction nga bile dunay gidudahang.
ERCP
Atol niini nga pagsulay, usa ka tube ang ipasa sa baba ug paubos pinaagi sa digestive tract aron maabot ang mga ducts sa bile. Mahimo kini dili lamang sa pagtan-aw kung unsa ang nahitabo sa mga ducts apan mahimo usab nga gamiton sa pipila ka mga kaso sa pagkuha sa mga gallstones. Atol niini nga pagsulay ang pipila ka bile mahimong makuha aron masulayan kini alang sa bakterya. Ang bile paga-kultura sa usa ka lab aron mahibal-an kung unsa ang hinungdan sa impeksiyon.
Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP)
Kini nga pagsulay usa ka pagsulay sa imaging nga dili invasive ug gigamit sa paghanduraw sa pancreas, gallbladder, ug bile ducts. Ang bisan unsang mga blockage sa ducts sa bile mahimong makita sa mga hulagway nga gikuha.
Percutaneous transhepatic cholangiogram (PTCA)
Ang PTCA usa ka matang sa x-ray nga gigamit aron makita ang ducts sa bile. Samtang ang pasyente gipaantus, ang usa ka dagum gisal-ut pinaagi sa tiyan ug sa atay aron sa pagdumala sa nagtandi nga medium ngadto sa lugar. Dayon ang usa ka serye sa mga x-ray gigamit sa paghanduraw sa mga ducts sa medium nga pagtandi nga nagaagi sa kanila.
Pagtambal
Sa higayon nga mahuman ang diagnosis, ang pagtambal kinahanglang magsugod dayon. Tungod kay ang cholangitis gipahinabo sa usa ka impeksyon, ang pagtambal maglakip sa mga antibiotics sa pagpatay sa bakterya. Ikaduha, ang gamut nga hinungdan kinahanglan pagtratar. Sa kaso sa mga gallstones, ang mga bato mahimo nga pagtratar pinaagi sa pagkuha kanila sa usa ka ERCP, pag-dissolved kanila, o pagbungkag kanila uban sa shock waves. Sa uban nga mga kaso, ang pag-opera sa pagtanggal sa gallbladder mahimo nga buhaton.
Alang sa mga hustisya sa duct sa bile, usa ka pamaagi ang mahimo aron sa pagbutang sa usa ka stent ug sa pag-abli sa duct. Sa kaso kung adunay pagkunhod sa mga tambal sa bile tungod sa usa ka tumor (nga dili komon), mahimo nga kinahanglan ang pag-opera o ubang mga pagtambal kung kini nakita nga malignant.
Mga komplikasyon
Ang Sepsis usa ka potensyal nga komplikasyon sa cholangitis, ug kini usa ka sakit nga naghulga sa kinabuhi. Ang Sepsis mahitabo kon ang usa ka impeksyon dili pagtratar ug hinungdan sa pagkapakyas sa organo, kadaot sa tisyu, ug posible nga kamatayon. Ang Sepsis giatiman sa mga antibiotics ug usahay gikinahanglan ang laing mga lakang aron matabangan ang pagtangtang sa natakdan nga tisyu. Ang Sepsis mahimo nga malimbungon ug naghulga sa kinabuhi, mao nga hinungdanon nga pasidan-an dayon ang mga medikal nga propesyonal kung kini nagduda nga ang usa ka impeksyon nahimo niini nga kondisyon.
Paglikay
Sa pipila ka mga kaso, ang pagpugong sa cholangitis dili posible. Apan, sama sa kadaghanan nga mga kaso nga gipahinabo sa mga gallstones nga nagbabag sa mga ducts sa bile, mahimo nga makatabang ang pagpugong sa mga gallstones. Ang paglikay sa mga gallstones mahimong maglakip sa pagkaon sa usa ka himsog nga pagkaon nga may igong gidaghanon nga matunaw ug dili matunaw nga fiber ug regular nga ehersisyo. Ang paghunong sa pagpanabako makatabang usab sa pagpugong sa pagpalambo sa mas seryoso nga mga matang sa cholangitis. Alang sa cholangitis nga may kalabutan sa ERCP ug stent placement, ang mga antibiotics mahimong mahatag sa panahon sa pamaagi o human sa pagpugong sa usa ka impeksyon.
Usa ka Pulong Gikan
Ang acute cholangitis usa ka seryoso nga kondisyon tungod kay kini usa ka impeksyon nga makahimo sa usa ka tawo nga masakiton ug mosangpot sa mga komplikasyon. Ang pag-diagnose dayon ug pagdawat sa pagtambal importante, busa ang mga simtomas sa sakit sa tiyan, panit sa sakit nga jaundice, ug hilanat mao ang hinungdan sa pagtan-aw dayon sa usa ka doktor. Sa diha nga ang diagnosis dali ug ang pagtambal sa mga antibiotics nagsugod, ang maayong balita mao nga kadaghanan sa mga tawo naayo gikan sa cholangitis.
> Mga Tinubdan:
> Afdhal, NH. "Acute cholangitis." UpToDate. Mar 18, 2016.
> Centers for Control and Prevention sa Sakit. "Sepsis." CDC.gov. 23 Jan 2018.
> Tierney J, Bhutani N, Stamp B, ug uban pa. "Predictive risk factors nga may kalabutan sa cholangitis nga nagsunod sa ERCP." Surg Endosc. 2018: 32; 799. doi: 10.1007 / s00464-017-5746-z
> Yeom DH, Oh HJ, Anak YW, Kim TH. "Unsa ang mga risgo nga hinungdan sa acute suppurative cholangitis tungod sa kasagaran nga bato nga duct sa bile?" Gut Atay . 2010; 4: 363. DOI: 10.5009 / gnl.2010.4.3.363