Mga sintomas, Diagnosis ug Paggamit sa PSC, Ang Sakit nga Sakit nga Gi-Associate sa IBD
Ang primary sclerosing cholangitis (PSC) usa ka sakit sa atay nga maoy hinungdan sa paghubag ug pagkunhod sa mga duct sa bile sa sulod ug gawas sa atay. Kini dili sigurado unsa ang hinungdan sa PSC, bisan tuod kini gituohan nga usa ka kondisyon sa autoimmune . Ang PSC wala gihunahuna nga direkta nga napanunod, apan gituohan nga adunay genetic component.
Ang bile gikinahanglan alang sa paghilis sa tambok ug sa pagdala sa hugaw gikan sa atay.
Ang PSC maoy hinungdan sa duct sa bile aron makit-an gikan sa scarring ug panghubag, ug ang bile magsugod sa pagtigum sa atay, nga makadaot niini. Kini nga kadaot sa kadugayan nagresulta sa pagkaporma sa scar ug cirrhosis , nga makapugong sa atay sa paghimo sa importante nga mga gimbuhaton niini. Pipila ka mga tuig sa PSC mahimong mosangpot sa usa ka cancerous tumor sa mga ducts sa bile nga gitawag cholangiocarcinoma, nga mahitabo sa 10 ngadto sa 15% sa mga pasyente.
Ang pag-uswag sa PSC hinayhinay sa kadaghanan nga mga kaso, apan mahimo usab kini nga dili matag-an ug mahulga ang kinabuhi. Ang mga tawo nga adunay PSC makadawat og pagtambal aron mahupay ang mga simtomas ug makatabang kanila nga mahimong aktibo nga kinabuhi.
At-Risk Demographic
Kasagaran, ang mga tawo nga apektado sa PSC anaa sa edad nga 30 ug 60, nga ang aberids nga edad sa diagnosis nga 40. Ang PSC mas komon sa mga lalaki; 60 ngadto sa 75% sa mga tawo nga nadayagnos nga mga lalaki. Sa kinatibuk-an, ang PSC usa ka dili sagad nga sakit.
Mga simtoma
Ang uban nga mga tawo walay mga sintomas sa pagdayagnos o bisan sa daghang mga tuig human.
Ang mga simtoma naglakip sa:
- Pagka-diarrhea (hinungdan sa malabsorption sa tambok)
- Kakapoy
- Ang hilanat / pagtay-og (gikan sa usa ka impeksyon sa ducts sa apdo)
- Itching nga kasagaran makaapekto sa tibuok lawas
- Jaundice (yellowing sa panit ug mga mata)
Kaubang mga Sakit
Ang mga tawo nga adunay PSC mas lagmit nga adunay sakit sa panghubag (IBD) o osteoporosis.
Ang PSC hugot nga gilangkit sa ulcerative colitis sa mga 70 porsyento sa mga pasyente, apan mahimo usab kini nga kauban sa Crohn's disease sa dako nga tinai, usahay gitawag nga Crohn's colitis . Ang hinungdan sa pagpakig-uban sa IBD wala mailhi, apan gituohan nga kini resulta sa usa ka immune response.
Pag-diagnose
Ang PSC kasagaran nadayagnos pinaagi sa pamaagi nga gitawag nga ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) . Sa panahon sa usa ka ERCP, ang doktor magpasulod sa endoscope sa baba ug moagi niini pinaagi sa esophagus ug tiyan sa mga ducts sa biliary tree. Gipasulod ang tina ngadto sa mga duct aron kini mopakita kon ang mga x-ray makuha. Ang mga x-rays dayon analisar aron mahibal-an kung adunay mga problema sa mga ducts sa bile.
Ang diagnosis sa PSC mahimo usab nga gikumpirma pinaagi sa usa ka test sa dugo nga nailhan nga ALK (alkaline phosphatase) test, bisan ang usa ka positibo nga resulta mahimong nagtudlo sa daghang uban nga mga kondisyon kay sa PSC.
Ang usa ka biopsy sa atay makatabang usab sa pagkumpirma sa diagnosis sa PSC, ug ingon man sa pag-monitor sa pag-uswag sa sakit human sa diagnosis. Ang usa ka atay biopsy gihimo sa usa ka kahimtang sa ospital sa usa ka outpatient nga basehan sa lokal nga anestesya . Ang doktor nga nag-eksamen mogamit sa usa ka dagom aron pagkuha sa gamay nga sample sa tissue sa atay alang sa pagsulay sa usa ka pathologist.
Mga pagtambal
Walay pagtambal nga napamatud-an nga epektibo sa pagtratar sa PSC. Ang panukiduki aron sa pagpangita usa ka epektibo nga medikal nga pagtambal ang gisugdan karon. Ang mga plano sa pagtambal nagatutok sa paghupay sa mga simtomas, pagpahunong sa pag-uswag sa sakit, ug pagbantay alang sa posibleng mga komplikasyon.
Ang mga sintomas sa PSC mahimong trataron aron mahimong mas komportable ang mga pasyente. Ang itching mahimong matambalan sa Questran (cholestyramine) o Benadryl (diphenhydramine). Alang sa balikbalik nga mga impeksyon nga mahimong mahitabo sa PSC, gikinahanglan ang mga antibiotiko. Tungod kay ang PSC nagsamok sa pagsuso sa tambok, ang mga suplemento mahimong gikinahanglan aron sa pagtagad sa mga kakulangan sa tambok nga matunaw nga bitamina A, D, E ug K.
Kon ang mga paghigda mahitabo diha sa mga duct sa bile, mahimo nga kinahanglanon ang operasyon nga pamaagi sa pag-inat o pagbukas niini. Ang mga stent, nga nagbukas sa mga duct nga bukas, mahimo ibutang sa mga duct sa panahon niini nga pamaagi.
Kung ang pag-uswag sa PSC magdala sa kapakyasan sa atay o padayon nga mga infections nga biliary, gikinahanglan ang transplant sa atay. Ang pag-transplant sa atay nagtanyag og maayo nga kalidad sa kinabuhi alang sa mga nakadawat, ingon man usa ka survival rate nga mga 75 porsyento.
Kanus-a Tawgon ang usa ka Doktor
Kung adunay mga mosunod nga mga sintomas nga mahitabo sa PSC, tawga ang imong doktor:
- Kasakit sa tiyan
- Itom o ngitngit kaayo nga mga bangko
- Jaundice
- Temperatura sa 100.4
- Nagsuka sa dugo
Mga Tinubdan :
Johns Hopkins Medicine. "Primary Sclerosing Cholangitis." Johns Hopkins University 2013.
Karlsen TH, Hampe J, Wiencke K, Schrumpf E, Thorsby E, Lie BA, Broomé U, Schreiber S, Boberg KM. "Ang Genetic Polymorphisms nga Gilangkuban sa Nagpaalimyon nga Sakit sa Ubang Bubalo Dili Maghatag ug Resists alang sa Sclerosing Cholangitis sa Primary." A m J Gastroenterol Jan 2007.
Ang Merck Manual. "Primary Sclerosing Cholangitis (PSC)." Merck & Co, Inc. Septiembre 2007.
"Ang Sclerosing Cholangitis sa Duha ka Igsoong Lalaki: Report sa usa ka Pamilya nga adunay Special Emphasis sa Molecular HLA ug MICA Genotyping." Eur J Gastroenterol Hepatol Jul 2005.