Ang usa ka Pagbugas sa Bitiis Dunay Bihag sa IBD - Apan Seryoso kini
Ang pagbusbos sa gamay nga tinai o ang dako nga tinai usa ka seryoso ug posibleng makamatay nga komplikasyon sa sakit sa panghubag sa panghubag (IBD) . Ang perforated bowel usa ka surgical emergency ug nagkinahanglan sa dali nga pagtratar aron malikayan ang dugang nga komplikasyon sama sa impeksyon o bisan kamatayon. Ang perforated bituka usa ka lungag sa bungbong sa tinai nga mahimong mahitabo tungod sa lainlaing mga hinungdan.
Kini dili komon, apan tungod kay kini usa ka sitwasyon sa emerhensya, ang pagkasayud nga ang mga timailhan ug sintomas importante, ilabi na alang sa mga tawo nga adunay IBD.
Ang bisan kinsa nga nabalaka nga adunay mga sintomas sa pagbuswak sa bituka kinahanglan nga kontakon dayon sa usa ka doktor. Sa kaso sa mga sintomas sama sa kusog nga pagdugo (gikan sa rectum) ug grabe nga sakit sa tiyan, pangayo og pagtagad sa lokal nga departamento sa emerhensya o pagtawag og ambulansya (dial 911).
Unsa ka Komon ang Pagpang-ayo sa Pait?
Usa ka perforated bowel tungod sa IBD nagpasalamat sa usa ka talagsaon nga panghitabo. Ang risgo sa pagbuswak sa mga tawo nga adunay sakit nga Crohn gibana-bana nga anaa sa taliwala sa 1 ug 3 porsyento sa pagdagan sa sakit. Ang pagbag-o mas komon, bisan pa, sa panahon sa unang pagsunog sa ulcerative colitis. Ang risgo labi nga labi kon ang una nga nag-itob-up hilabihan ka grabe sa kinaiyahan. Ang pagbasol mahimo usab nga mahitabo kung ang sakit nga taas nga kahimtang (sama sa mga 8 ngadto sa 10 ka tuig human sa pagdayagnos) maoy hinungdan nga ang bungbong sa tinai mahimong maluya tungod sa lawom nga ulcerations.
Ang huyang nga mga bungbong sa intestinal mas peligro sa pagpalambo og usa ka lungag o luha.
Mga sintoma sa Intestinal Perforation
Ang mga simtomas sa pagbuskit maglakip sa:
- Grabe nga kasakit sa tiyan
- Hilanat
- Mga Pagginaw
- Wala
- Rectal nga pagdugo , usahay bug-at
- Nagsuka-suka
Pag-diagnose sa usa ka Bowel Perforation
Ang pagsabod sa bituka sagad madayagnado base sa kasaysayan ug pisikal nga pagsusi sa pasyente.
Ang pagbaton sa daghan sa mga sintomas sa ibabaw mahimong magdala sa usa ka doktor nga magduda nga usa ka pagbasol, ilabi na alang sa mga adunay Crohn's disease, o dugay na nga panghubag gikan sa IBD.
Ang pipila sa mga eksaminasyon nga gihimo sa pag-diagnose ug pagpangita sa pagbuskos naglakip sa mga pagsusi sa radiology sama sa CT scan o x-ray sa tiyan. Sa pipila ka mga kaso, usa ka pagbasol ang gidudahang, apan ang aktuwal nga site mahimong dili makita hangtud nga operahan ang eksplorasyon sa tiyan. Ang x-ray mahimong magpakita sa mga abnormalidad sa tiyan, sama sa hangin ubos sa diaphragm, nga resulta sa pagbuswak. Ang usa ka CT scan mahimo nga ipahigayon tungod kay kini nagpakita sa aktwal nga nahimutangan sa pagbuswak, nga makatabang sa pagmugna sa plano sa pagtambal. Kon ang tiyan nahumok (gibati sa usa ka doktor) atol sa pisikal nga eksamin, mahimong mobati nga estrikto kaayo.
Giunsa Pagtratar ang Pagbag-o
Sa pipila ka mga kaso, ang usa ka pagbuslot mahimong pagtratar uban sa mga antibiotics aron mabuntog ang bisan unsang potensyal nga impeksyon, pagbutang sa nasogastric tube , ug ang pahulay sa bituka (walay makaon o moinom). Kini ang konserbatibo nga pagdumala sa pagbasol ug dili kasagaran gibuhat.
Sa kasagaran, ang operasyon gikinahanglan aron ayuhon ang pagbuslot ug kuhaon ang bisan unsang basura nga materyal nga na-leak gikan sa tinai ngadto sa lungag sa tiyan . Kung ang sulod sa bituka (nga pagkaon nga gi-digested ug bile juices) misulod sa lungag sa tiyan, ang bakterya nga anaa sa fecal nga butang mahimong moagi sa lawas ug magpahinabo sa usa ka dako ug posible nga makamatay nga impeksyon (peritonitis).
Ang matang ug gidak-on sa operasyon nga gikinahanglan magdepende sa kabug-at sa pagbuswak ug sa kondisyon sa pasyente. Sa pipila ka mga kaso ang usa ka bahin sa tinai kinahanglan nga tangtangon. Ang usa ka temporaryo nga ileostomy o colostomy mahimo usab nga gikinahanglan aron ang us aka panahon sa pag-ayo.
Usa ka Pahinumdom Gikan
Ang mga pagbaha sa bituka dili kasagaran, bisan sa mga tawo nga adunay IBD. Ang pagbaton og grabe nga IBD nga adunay panghubag nga hinungdan sa lawom nga mga ulser sa tinai usa ka risgo nga hinungdan sa pagbusura sa bituka. Ang mga ilhanan ug mga simtomas sa pagbuswak, sama sa sakit sa tiyan, hilanat, ug pagdugo, kinahanglang hatagan og pagtagad gikan sa usa ka doktor, ug mahimo nga usa ka rason sa pagtawag alang sa usa ka ambulansya.
Ang pag-opera mahimo nga gikinahanglan apan kini mahinungdanon aron ayuhon dayon ang luha aron mapugngan ang mas grabe nga resulta.
Mga Tinubdan:
Langell JT, Mulvihill SJ. "Gastrointestinal perforation ug ang acute abdomen." Med Clin North Am May 2008; 92: 599-625, viii-ix.
Sachar DB, Walfish AE. "Ulcerative colitis." Ang Merck Manual Dec 2012.
Tomaszczyk M, Zwemer DA. "Kinaandan nga libre nga pagbusbos sa distal ileum sa Crohn's disease: case study." Int Surg 2005 Jul-Aug; 90 (3 Suppl): S45-S47.
Werbin N, Haddad R, Greenberg R, Karin E, Skornick Y. "Free perforation sa Crohn's disease." Isr Med Assoc J 2003 Mar; 5: 175-177.