Usa ka komon nga pamaagi alang sa pagtimbang-timbang sa usa ka suspetsoso nga nodule sa thyroid
Ang labing komon nga pamaagi alang sa pag-usisa sa usa ka suspetsoso nga nodula o masa nga thyroid usa ka pamaagi nga nailhan nga maayo nga biopsy nga gipangulohan sa dughan, nga minubo ingon nga FNA.
Sa usa ka FNA, ang usa ka lino nga fino, nipis nga dagum gisulod sa imong thyroid, sa aspirate (o "suction out") nga mga selula ug / o fluid gikan sa thyroid nodule o mass ngadto sa dagum. Ang sample nga nakuha mahimo nga paga-evaluate alang sa presensya sa cancerous cells.
Sa unsang paagi nga ang FNA lahi gikan sa Needle Core Biopsy?
Sa usa ka dagom nga biopsy sa dagom, usa ka mas baga, daku nga dagom ang gigamit aron makabaton sa usa ka "core" sample tissue alang sa pag-analisar, ug ang mas dako nga sample nga mahimong magamit alang sa gagmay nga mga sample nga mahimong ipadala alang sa dugang pag-analisar. Ang mga biopsy nga dagom kasagarang gihimo gamit ang local anesthesia, ug kini nga mga pamaagi adunay mas dako nga risgo sa pagdugo nga may kalabutan kanila, mao nga sila kasagaran nga gihimo sa usa ka siruhano sa outpatient o ambulatory nga pasilidad sa operasyon.
Kung ang usa ka HMO o komunidad walay mga propesyonal nga eksperto sa pagpahigayon sa FNA, o wala'y mga cytopathologist nga makahimo sa talagsaon nga porma sa paghubad nga gikinahanglan alang sa mga resulta sa FNA, ang mga pasyente mas gipili nga adunay usa ka core nga biopsy nga biopsy, ingon nga kini nga pamaagi, samtang mas daghan nga invasive alang sa mga pasyente, dili kaayo gikinahanglan ang kahanas aron makakuha og usa ka balido nga sample, ug dili kaayo kahanas alang sa mga pathologist nga mobasa ug mohubad.
Kinsa ang Kinahanglan nga Magpahigayon og FNA?
Kasagaran, ang mga FNA gihimo sa mga endocrinologist, cytopathologist, o mga surgeon.
Ang mga selula gitun-an ug gisusi sa usa ka cytopathologist.
Siguradoha nga ang practitioner adunay daghang kasinatian sa pagbuhat sa maayo nga mga pangandoy nga gikinahanglan. Pangutana kung pila ka mga pangandoy nga gibuhat sa matag-bulan, ug ipangutana ang ilang mga "dili makapatagbaw" o "dili matino" nga gidaghanon sa sukod. Dili kanunay nga maghunahuna nga ang usa ka endocrinologist ilabi na nga hanas sa niini nga pamaagi - siya dili kanunay nga makahimo niini nga pamaagi.
Ang gidaghanon sa mga dili diagnostic o dili makatagbaw nga mga sampol - mga sample nga dili mahimong gamiton alang sa assessment sa laboratoryo, ug kinahanglan nga pag-usab - mahimo nga taas alang sa pipila nga dili kaayo sinati nga mga practitioner. Si Yolanda Oertel, MD, usa ka cytopathologist gikan sa Washington Hospital Center nga naghisgot mahitungod sa FNA sa usa ka Thyroid Cancer Survivor's Association (ThyCa) Conference sa Washington, DC, nagpasidaan sa mga pasyente aron mahibal-an ang gikusgon sa pasilidad diin kini gipangandoy. Ang kasagaran mahimong modagan gikan sa 5 ngadto sa 15 porsyento. Si Dr. Oertel, kansang praktis nagtutok sa thyroid ug aspiration sa dughan, ug kinsa ang nangita og gibana-bana nga 90 nga mga thyroid sa matag bulan, adunay usa ka "dili diagnostic" nga gikusgon nga ubos sa 0.5 porsyento.
Matikdi: ang usa ka espesyal nga pagsulay anaa sa mga resulta sa biopsy sa FNA, nga gitawag nga Afirma Thyroid Analysis , gikan sa Veracyte, nga nagwagtang sa kadaghanan sa mga resulta sa FNA nga dili diagnostic, indeterminate, o dili matino. Ang pagsulay kinahanglan nga gihan-ay nga ipahigayon ingon nga bahin sa proseso sa biopsy.
Asa ang usa ka FNA Gipahigayon?
Daghang mga FNA gipahigayon sa usa ka opisina sa doktor, bisan og ang uban mahimo nga buhaton isip outpatient surgery .
Si Dr. Oertel, nagsugyot nga ang mga pasyente dili makakuha og FNA gawas sa usa ka kahimtang sa ospital. Samtang ang pamaagi sa kasagaran luwas, ug ang mga butang panagsa ra nga masayop, adunay gamay nga risgo sa hemorrhage, apan mahimo dayon kining pagtratar sa hospital setting.
Unsa ang usa ka FNA nga gigiyahan sa Ultrasound?
Kon ang usa ka nodule malagmit - nga nagpasabot, imong mabati kini sa imong kamot - kadaghanan sa mga practitioners dili kinahanglan nga mogamit sa ultrasound aron giyahan ang proseso sa FNA.
Ang uban nga mga nodules ubos kaayo o mabati lamang kon ikaw magtulon, o dili mabati apan gikuha pinaagi sa ultrasound, cat scan o MRI. Niini nga mga kahimtang, ang usa ka practitioner mahimong mogamit sa ultrasound aron maseguro nga ang FNA tukmang gihimo.
Kaubang mga Risgo
Ang thyroid FNA sa kasagaran gikonsiderar nga luwas, ug hapit dili gayud moresulta sa bisan unsang komplikasyon.
Masakit ba Kini?
Kana nagadepende sa kahanas sa practitioner, ang imong kaugalingon nga mga panglantaw sa kasakit.
Ang ubang mga practitioners mogamit sa lidocaine, usa ka lokal nga anestesya, aron mahabol ang lugar sa pag-injection. Apan ang mga pasyente nagmulo nga kini mas makadaut kaysa sa aktwal nga pamaagi sa FNA. Ang ubang mga practitioners wala mogamit sa anestesya. Sa usa ka komperensya sa ThyCa, si Dr. Oertel mipasabut nga wala siya mogamit og anesthetic, mas gusto niya nga magamit ang usa ka ice pack aron mabuak ang panit. Ang iyang pangatarungan: ang anesthetic nga dagum nagmugna og usa ka lump ug nag-impluwensya sa sulod sa lugar sa pag-injection nga mahimong makabalda sa abilidad nga makakuha og tukmang sample.
Kasakit ug Pag-ayo
Mahimong adunay gamay nga kasakit uban sa pipila ka paghubag ug pagsamad sa mga dapit sa pagpa-injection, ug tingali gamay nga kahasol sa pagtulon. Pangutan-a ang imong doktor mahitungod sa mga rekomendasyon mahitungod sa post-FNA pain medication - daghan ang nagrekomenda pagkuha sa acetaminophen o ibuprofen ingon nga gitumong aron mamenosan ang bisan unsang nahabilin nga kahasol.
Makabalik Ka Ba?
Kadaghanan sa mga tawo adunay igo nga komportableng mobalik sa pagtrabaho sa samang adlaw o sa sunod adlaw human nga adunay FNA.
Apan kinahanglan nimong likayan ang kusog nga pisikal nga kalihokan ug mga sports sulod sa 24 oras human sa FNA.
Mga Resulta sa Pagpaabut
Ang usa ka nodule mas lagmit nga mahimong kanseron kung kini adunay pipila ka mga risgo nga mga hinungdan:
- Mas dagko nga nodules: kapin sa 4 centimeters mas lagmit nga mahimong kanser kay sa mga nodules nga ubos sa 4 centimeters
- Ang mga nodules sa mga lalaki mas adunay kanser kay sa mga nodules sa mga babaye, bisan pa, ang mga nodula sa mga mabdos nga mga babaye mas adunay kanser kay sa mga nodules sa usa ka dili mabdos nga babaye
- Ang usa nga nag-inusara nga nodula mas lagmit nga mahimong kanser kay sa mga nodules nga makita sa "multinodular" nga thyroid
- Ang mga nodula sa usa ka tawo nga mas bata pa sa 20 o labaw pa kay sa 70
- Kasaysayan sa paglain sa liog sa gawas panahon sa pagkabata
- Ang "bugnaw" nga kinaiya sa ultrasound, nga nagpasabot nga ang nodule dili moawat sa yodo o maghimo sa thyroid hormone
Sa katapusan, hinoon, mga 5 ka porsyento sa tanan nga mga nodules sa thyroid mga kanser.
Unsa Kaha Kung Nahiusa Kini?
Kon ikaw adunay usa ka benign nodule, ang imong doktor lagmit magtagad sa nodule. Alang sa dugang kasayuran, tun-i ang mahitungod sa thyroid nodules, lumps ug goiters isip imong punto sa pagsugod.
Unsa Kaha Kung Malignant / Cancerous?
Kon nadayagnos nga adunay thyroid cancer , ang imong una nga paghunong mao ang mosunod nga artikulo, usa ka pasiuna sa thyroid cancer , nga usa ka maayong pagsugod nga punto alang sa kasayuran mahitungod sa thyroid cancer, lakip na ang papillary , follicular, medullary, ug anaplastic cancer , lakip na ang mga support groups ug follow-up nga mga pagtambal. Ang imong sunod nga lakang mao ang pag-apil sa Thyroid Cancer Survivor's Association, ug sa pagpahimulos sa ilang mga pasyente nga suporta sa pasyente.
Unsa Kaha Kung Dili Kini Dili Matino o Dili Matino?
Kon ang usa ka nodule dili matino, kaniadto, gisugyot sa mga doktor ang pag-opera aron makuha ang tanan o bahin sa thyroid. Hinuon, 20 ngadto sa 30% lamang sa mga dili matino o dili matino nga mga nodula ang kanser. Kini miresulta sa daghan nga wala kinahanglan nga operasyon, uban sa tibuok kinabuhi nga hypothyroidism alang sa kadaghanan sa mga pasyente nga human sa operasyon. Ang usa ka eksaminasyon nga giluwatan niadtong 2011, ang proseso sa Afirma Thyroid FNA Analysis, nga gipalambo sa Veracyte, nagpugong sa dili matino nga mga resulta sa mga nodules, sa ingon naghatag sa mas daghang mga resulta sa FNA, ug pagpugong sa panginahanglan sa operasyon sa gibana-bana nga 70 ngadto sa 80 porsyento sa mga pasyente nga wala'y / indeterminate nodules, apan walay kanser.
Mahimo Ka ba nga Diyagnosis sa Sayop?
Ang bakak nga mga resulta, sama sa sayop nga negatibo nga nagpakita sa imong mga resulta sa FNA dili maayo kung kini tinuod nga kanser, o ang mga bakak nga mga positibo nga nagpakita sa dili maayo nga nodule nga ingon ka malignant, mas komon kay sa imong gihunahuna. Gibanabana sa pipila ka mga eksperto nga ang aberids nga mga 2 ngadto sa 4 ka porsyento sa tanan nga mga FNA mahimong sayop nga mga resulta.
Usa ka Pulong Gikan
Ug kon ikaw adunay walay kasiguruhan o dili matukib nga mga kaplag ug wala mag-eksamin sa FNA gamit ang Afirma Thyroid FNA Analysis process, mahimo nimo kining buhaton aron masusi ang nodule sa dili pa moagi sa surgery.second opinion.
Kung adunay negatibo nga resulta apan may mga hinungdan sa risgo o kasaysayan sa kanser sa thyroid, ilabi na, angay nimong ikonsidera ang ikaduha nga opinyon sa imong FNA. Ug, kon ikaw adunay positibo nga resulta nga nagpakita sa kanser, ang ikaduha nga opinyon mahinungdanon usab.
Mahimong mobati ka nga dili komportable sa paghisgot niini sa imong doktor, o gibati nga kini masabtan sa negatibo sa imong doktor, apan, sama sa giingon ni Dr. Oertel sa iyang presentasyon sa komperensya sa ThyCa, "Pagkuha og ikaduha nga opinyon. tingali dili nimo! "
> Source:
> Dr. Yolanda Oertel, Thyroid Cancer Survivor's Association Conference.